 |
| |
| Автор |
Консультация после удаления менингиомы |
Mashkins
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Профессия: программист
Адрес: Ростовская область, г. Таганрог
Всего сообщений: 2
|  Опубликовано: 13-03-2012 10:00
Дано: женщина, полных 64 года. В сентябре 2009 года была удалена гигантская менингиома головного мозга (в области задней черепной ямки). Весной 2010 ей была оформлена инвалидность 1 группы (причина - "общие заболевания").
Настало время переосвидетельствования на инвалидность. Для этого необходимо отвезти женщину в областной центр (замечу - ходит она очень плохо, за стенки держалась ещё до операции) на консультацию к нейрохирургу, взяв с собой результаты МРТ.
Когда делали МРТ, врач из кабинета спросила - не говорили ли нам чего о необходимости использовать контраст. Мы сказали - нам такого не говорили, так что на ваше усмотрение. В итоге была сделана МРТ без контраста и в заключении написано, что мы якобы отказались от использования контраста.
Вопрос: достаточно ли МРТ без контраста для консультации нейрохирурга в данном случае? Кстати, гистология показала, что опухоль после удаления расти не будет.
Просто не хочется везти почем зря в другой город, по нашему гололеду даже до машины её довести достаточно проблемно.
Т.е. вопрос вот в чём - надо ли перестраховаться и сделать МРТ ещё и с контрастом до консультации?
Вот на всякий случай текст заключения:
"Документы о проведенном оперативном вмешательстве не представлены.
На серии постоперационных МР томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях, визуализированы суб- и супратенториальные структуры. Определяется состояние после КПТЧ по поводу тотального (со слов) удаления объёмного образования менингиомы правой гемосферы мозжечка. В зоне операционного вмешательства определяются послеоперационные кистозно-атрофические изменения, ликворная подушка. Боковые желудочки мозга и III желудочек асимметрично расширены. IV-й желудочек значительно расширен, сообщается с послеоперационной кистой.
В хиазмальной области определяется пролябирование турецкого седла в основную пазуху, значительное увеличение турецкого седла с истончением спинки. Ткань гипофиза не визуализируется. Полость турецкого седла заполнена ликвором. Субарахноидальные пространства вне зоны операционного доступа не расширены по конвекситальной поверхности мозга. Срединные структуры не смещены. Миндалины мозжечка расположены обычно.
От введения контрастного вещества родственники отказались.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина последствий КПТЧ по поводу удаления объёмного образования правого полушария мозжечка. Киста гипофиза. Внутренняя гидроцефалия. Судить о продолженном росте опухоли не представляется возможным."
P.S. Я не врач, и, возможно, поэтому меня ещё удивило сочетание - "ткань гипофиза не визуализируется" и "киста гипофиза". Это адекватно или перед нами очередной пример блестящей диагностики таганрогскими врачами?
P.P.S. Извините за многабукав.
[ Это сообщение было отредактировано 13-03-2012 10:03 пользователем/модератором Mashkins ]
|
|
|
2008xxx
Ранг: Старожил
Ф.И.О.: красношлык павел владимирович
Профессия: нейрохирург
Специальность: нейрохирургия, нейроонкология
Адрес: Санкт-Петербург
Всего сообщений: 510
| Опубликовано: 13-03-2012 13:11
в Таганроге хорошие врачи. смысла в контрасте при МРТ головного мозга нет. если имеется продолженный рост или остатки опухоли, то оперирующий нейрохирург их увидит. а про гипофиз - действительно такая терминология используется, еще одно определение - симптом "пустого турецкого седла".
|
Mashkins
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Профессия: программист
Адрес: Ростовская область, г. Таганрог
Всего сообщений: 2
| Опубликовано: 13-03-2012 14:05
2008xxx
Спасибо большое за быстрый ответ! Значит, спокойно поедем в Ростов.
P.S. Огульно про всех таганрогских врачей я не хотела ничего плохого сказать.
Хотя увы, бывают и печальные случаи. Вот пример:
http://www.taganrognews.ru/?mode=view&id_news=771
[ Это сообщение было отредактировано 13-03-2012 14:06 пользователем/модератором Mashkins ]
| |
|
|
|
|
|
|
|
 Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу. |
|
| |
|
|
Главная
Реклама
