 |
| |
| Автор |
Ставят CA-блокаду 2 степени, сильная слабость 5 лет, тахибрадикардия 2 мес, 1 раз терял сознание. |
benni
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Профессия: Менеджер среднего звена
Специальность: Корпоратинвый менеджмент
Адрес: Россия, Сыктывкар
Всего сообщений: 2
|  Опубликовано: 27-09-2012 17:38
Здраствуйте Уважаемый Aritmolog! Около 5 лет у меня общая слабость с постепенным снижением работоспособности, часто болел орз в детстве, была дифтерия и краснуха в 8 классе, по поводу слабости которая появилась в 2008 и до сих пор сдавал много анализов, но сердце и голову как-то особо не обследовал кроме РЭГ и ЭЭГ и кардиограммы- они были в норме. 22 июля этим летом я вечером терял сознание на несколько секунд, резкая слабость и головокружение присутствовали, пульс, когда приезжала скорая был 55. Написали синусовая брадикардия. Через несколько часов стало лучше. До сегодняшнего дня потерь сознания не было, но зато у меня усилилась постоянная слабость, тяжесть в левом подреберье(ставят гастрит и катаральный атрофический эзофагит) пульс был несколько раз 100 просто, когда я менял положение с сидя на стоя. При подъеме на лестницу 4 этажа или просто после умеренной хотьбы на протяжении нескольких минут наблюдается такой же эффект. Какое-то время присутствовало ощущение нехватики воздуха и когда говоришь кажется, что воздух заканчивается и ты останавливаешь разговор, чтобы вдохнуть. Сил не хватает ни на что, пешком хожу на расстояния до 1км, давление после обычной такой деятельности около 135-138 на 70. Раньше всегда было 120-80. Не пил не курил никогда, занимался велосипедом, у родителей на счет проблем не знаю( не обследовались они). Вечером, когда ложусь спать пульс 58-60, когда лежись появляется ощущения сдавливания в левом подреберье или в области сердца и ощущения упадка сил как при низком давлении, если привстаешь состояние заметно улучшается. За эти 2 месяца я ставил холтер и делал узи сердца, экг. Прилагаю и другие обследования. Скажите нужно ли мне делать велоэргометрию или ЭКГ с нагрузкой или что ещё можно проверить чтобы исключить патологии сердца?
|
|
|
benni
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Профессия: Менеджер среднего звена
Специальность: Корпоратинвый менеджмент
Адрес: Россия, Сыктывкар
Всего сообщений: 2
|  Опубликовано: 27-09-2012 17:38
РЭГ(07.06.12)
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
FM отведение
-Пульсовое кровенаполнение в норме
-Ассиметрия ПК в физиол. допуст. пределах
-Тонус приводящих сосудов не повышен
До фунц. пробы РЕО признаки спазма сосудов нет
-Гипотония венозной сети нет
-Венозный отток сохранен
-Периф. сосуд сопротивление в норме
После фунц. пробы "поворот влево" снижение ПК, улучшение вен. оттока справа, улучшение вн. оттока, в ост. без выраж. д. После функц пробы "поворот вправо" увеличение ПК, в остальном без выраженной динамики справа, улучшение вен. оттока выраж динамики слева
ОМ отведение
-Пульсовое кровенаполнение в норме слева, незначительно повышено справа
-Ассиметрия ПК умеренная
-Тонус приводящих сосудов не повышен
-Тонус артериол и прекапилляров не повышен
До фунц. пробы РЕО признаки спазма сосудов нет
-Гипотония венозной сети нет
-Венозный отток незнач. затруднен
-Периф. сосуд сопротивление в норме
После фунц. пробы "поворот влево" снижение ПК, улучшение вен. оттока слева, усиление гипертонуса, в ост. без выраж. д.
После функц пробы "поворот вправо" снижение ПК, улучшение вен. оттока в остальном без выраженной динамики справа. ГВ(+)
ЭЭГ (30.08.12)
Общая характеристика ЭЭГ в покое:
ФОН:
Наблюдается недостаточно организованная альфа-активность в виде групп волн высокой амплитуды среднего индекса, недостаточно регулярная, наиболее выраженная в правой теменной области. Модуляции по амплитуде не четкие. Бета активность в виде групп волн среднего индекса, средней амплитуды, низкой частоты, не локализованная( P3 O1 T5 C3 T3 P4 F3 C4) Медленная активность низкого индекса с амплитудой до 42 мкВ в виду групп волн
ПОДДИАПАЗОНЫ:
Альфа активность с амплитудой до 63 мкВ индексом до 55% и разбросом частот 9.6-11.9 Гц
Бета1 активность с амплитудой до 21 мкВ индексом до 32% и разбросом частот 13-16.8 Гц
Бета2 активность с амплитудой до 17 мкв, индексом до 23% имеется незначительная левосторонняя амплитудная 38% ассиметрия
Тета активность с амплитудой до 29 мкВ индексом до 11% наиболее выраженная в теменно-центральной-лобной области( C4 F4 C3 F3 P4 P3)
РЕАКЦИЯ АКТИВАЦИИ:
При ОГ- четкая депрессия альфа ритма
ЗГ-альфа ритм восстановился не полностью
Изменение ЭЭГ при провоцирующих ФП:
единичные острые альфа волны
Заключение:Дезорганизация биоритмики мозга. Дисфункция стволовых структур. Эпиактивность не зарегистрирована.
КАРТА ДОППЛЕР ЭХО-КГ ИССЛЕДОВАНИЯ (1.08.12)
РАЗМЕРЫ
ПЖ 2.3
ЛЖ 4.9
АО 3.3
ЛП 3.6
МЖП 0.9
ЗСЛЖ 0.8
МПП бо
МИТРАЛЬНЫЙ КЛАПАН
Площадь митрального отверстия 2Д режим: >4, по Допплеру >4
Градиент на клапане 4.0 ммHg
Регургитация 0 1 ст
КЛАПАН АОРТЫ 3
Амплитуда раскрытия №
Градиент давления на клапане 5.0
Регургитация -
АОРТА
Восходящая 2.7 дуга 2.0
ТРЕХСТВОРЧАТЫЙ КЛАПАН
Регургитация 1ст.
Градиент давления регургитации 23.0
ЛЕГОЧНАЯ АРТЕРИЯ №
КЛАПАН ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ
Градиент давления на клапане 4.0
Регургитация 1 ст
СИСТОЛИЧЕСКОЕ ДАВЛЕНИЕ В ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ 28
ПРИЗНАКИ ЛЕГОЧНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ нет
НИЖНЯЯ ПОЛАЯ ВЕНА бо
ДИАСТОЛИЧЕСКАЯ ДИСФУНКЦИЯ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА нет
ПЕРИКАРД бо
ЗОНЫ ГИПО, АКИНЕЗИИ и ДИСКЕНЕЗИИ не выявлены
СОКРАТИМОСТЬ МИОКАРДА ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА-удовлетворительная 69%
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
ПОЛОСТИ СЕРДЦА НЕ УВЕЛИЧЕНЫ, СОКРАТИМОСТЬ МИОКАРДА УДОВЛЕТВОРИТЕЛЬНАЯ. ДАнных за органическое поражение сердца в настоящее время нет.
УЗИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ: (7.08.12)
ЩИТОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗА: в типичном месте
КОНТУРЫ ровные четкие
ПРАВАЯ ДОЛЯ 17-10-40
ОБЪЕМ 3.37
ЛЕВАЯ ДОЛЯ 19-12-33
ОБЪЕМ 3.61
ПЕРЕШЕЕК 3.8
ОБЪЕМЫ ЖЕЛЕЗЫ 6.98
СТРУКТУРА однородная, эхогенность не изменена
ОЧАГОВЫЕ ОБРАЗОВАНИЯ не определяются
РЕГИОНАЛЬНЫЕ ЛИМФАТИЧЕСКИЕ УЗЛЫ не увеличены
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: признаки гипоплозии щитовидной железы.
ФИБРОЭЗОФАГОГАСТРОДУОДЕНОСКОПИЯ(10.05.12)
РЕЗУЛЬТАТ ИССЛЕДОВАНИЯ:
Z линия сохранена. Стенки пищевода эластичные, слизистая оболочка в нз гиперемирована, эластичная, эрозивных повреждений не определяется. Нижний пищеводный сфинктер смыкается полностью. Признаков грыжи пищеводного отверстия диафрагмы не определяется. В желудке натощак умеренное количество пенистого секрета с примесью желчи. Выполнено удаление пенистого секрета со слизистой оболочки желудка с помощью Эспумизана. При осмотре с использованием 0.2% раствора индигокармина: стенки желудка эластичные, перистальтика ровная, очагово атрофичная в антральном отделе. Пилорический канал овальной формы. Слизистая оболочка луковицы 12 пестной кишки и нисходящей ветви 12 перстной кишки розовая, эластичная. Зона БДС не изменена. В просвете кишки небольшое количество светлой желчи.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
Катаральный эзофагит. Хронический антральный атрофический гастрит.
ГЕЛИКОБАКТЕР ТЕСТ- отрицательный.
АНАЛИЗ КРОВИ(25.07.12)
ГЕМОГЛОБИН 150
ЭРИТРОЦИТЫ 5.0
ЦВЕТНОЙ ПОКАЗАТЕЛЬ 0.8
ЛЕЙКОЦИТЫ 6.1
ПАЛОЧКОЯДЕРНЫЕ 0
СЕГМЕНТОЯДЕРНЫЕ 30
ЭОЗИНОФИЛЛЫ 0
ЛИМФОЦИТЫ 64
МОНОЦИТЫ 6
СКОРОСТЬ 4
ГЛЮКОЗА НАТОЩАК(29.07.12)
Результат: 3.7
БИОХИМИЯ(29.05.12)
Сахар натощак 4.5
Мочевина 4.2
Об.холестерин 3.9
"С" реактивный белок ОТР
Биллирубин общий 14.7
Биллирубин прямой -
АЛАТ 15
АСАТ 16
Общий белок 70
ГГТП 17.2
Целочная фосфотаза 58.9
Амилаза крови 77.7
Креатинин 72
СКФ 125.85
УЗИ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ И ВЕН
PL(индекс пульсации) Ri>1.3
Заключение: Стенки артерий не изменены. Просветы свободны. Потоки магистрального типа на протяжении . Глубокие, поверхностные вены пп без признаков тромбоза и ретроградных сбросов.
ХОЛЕСТЕРИН НИЗКОЙ ПЛОТНОСТИ- 2.7
ХОЛЕСТЕРИН ВЫСОКОЙ ПЛОТНОСТИ- 1.7
ХОЛЕСТЕРИН- 4.7
ТРИГЛИЦЕРИДЫ-0.7
КОЭФФИЦИЕНТ АТЕРОГЕННОСТИ-1.80
ТИРЕОТРОПНЫЙ ГОРМОН-2.84
ТИРОКСИН СВОБОДНЫЙ Т4-17.4
ДАВЛЕНИЕ И ПУЛЬС
www.slideshare.net/slideshow/embed_code/14485382?hostedIn=slideshare&page=upload%22%20width=%22476%22%20height=%22400%22%20frameborder=%220%22%20marginwidth=%220%22%20marginheight=%220%22%20scrolling=%22no%22%3E
[ Это сообщение было отредактировано 27-09-2012 18:08 пользователем/модератором benni ]
| |
|
|
|
|
|
|
|
 Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу. |
|
| |
|
|
Главная
Реклама
