подозрение на СПКЯ

12-10-2012 13:51, Lanfir написал:
Возраст в данный момент - 22
Возраст начала менструации - 12
Дата последней менструации - 7.10.12
Продолжительность менструального цикла - 27-30 (сейчас как придется)
Продолжительность кровотечения - 4-5 дней (на данный момент от 4х до 60 дней)
Беременности - чем закончились -
Сколько времени лечиться по поводу заболевания /по которому задается вопрос/ - 5 месяцев


Прошлым летом начались сбои в менструальном цикле, то все нормально, то в нужные дни, но раз в 2 месяца, затем весь февраль-март шло скудное кровотечение. С апреля по июнь цикл восстановился. В июле ничего не было, а август-сентябрь снова кровотечение: от скудного до умеренного. 28 сентября кровотечение закончилось, 7 октября начались нормальные месячные.
После двухмесячного кровотечения простая менструация становится очень обильной. Так, что в день уходит до 6ти ночных прокладок. Стоит только встать и все течет по ногам - они просто не успевают впитывать. В последний раз были сгустки (обычно так бывает если простыну) но по размерам было такое чувство что там куски мяса, а не сгустки крови. В последующие месяцы обыильность менструации восстанавливается до нормы, если конечно опять не сбивается цикл.

Гинеколог в первый раз поставила диагноз метроррагия и отправила сдавать кровь на гормоны и делать УЗИ + посещение эндокринолога, так как оказался снижен ТТГ.
По результатам УЗИ появилось подозрение на поликистоз - в поле зрения до 10 фоликул размером до 7 мм.

По назначению обоих врачей пью метформин - за последние 2 года увеличился вес, понижен уровень сахара в крови и повышен уровень инсулина. Л-тироксин для повышения ТТГ.
Теперь прописали Дюфастон и Диане-35.

У меня еще не было половых контактов, что значительно усложняет постановку более точного диагноза. Так что хотелось бы услышать стороннее мнение. Может можно как-то еще диагностировать состояние, еще какие-то обследования провести или полностью положиться на своего врача?

И чем может быть чревато применение новых прописанных препаратов. Дюфастон вопросов не вызвал, а вот у Диане много неприятных побочных эффектов, которые могут усилить уже имеющиеся хронические болезни (гипертония 3 степени, атопический дерматит)

12-10-2012 17:26, Lanfir написал:
176/90


Действительно, с ТТГ ошиблась. Он 5,93.
Прогестерон - 3, 527

Тироксин свободный - 13,4
Пролактин - 608
ГСПГ - 10,2
Дигидроэпиандростерон - 228

Сахар - 3,3
Инсулин - 38,6
Гликозилированный гемоглобин: HbA1 - 7,2; HbA1c - 5.4

Вес начала набирать 2 года назад, до этого вес держался где-то в районе 75кг. С оволосением все нормально. Мама и бабушка стройностью не отличаются, но ожирения нет, просто полнота. С оволосением тоже все в порядке. Заболеваний почек вроде нет. По крайней мере не диагностировали. Причины гипертонии мне не могут установить лет с 15, именно тогда, когда подходит время записи к врачу обычно все симптомы пропадают. Только пару раз удавалось попасть к врачу с давлением выше нормы, тем не менее с каждым годом уровень давления только повышается.

Узи делала два раза. Первый в обычной поликлинике, на 18 день цикла, но гинеколог усомнился в показателях. Второй раз уже в специализированном кабинете, без высчитывания дней - двухмесячное кровотечение. Данные немного разнятся. Какое именно нужно? Или оба?
Следующее узи делать через 3 месяца, после приема таблеток.

14-10-2012 07:28, Lanfir написал:
Стандартное давление в пределах нормы 120-130/80. Периодически поднимается до 140-150, максимально было 168/115. Почему поставили 3ю степень не знаю, это же вроде 2я? Бывает что давление повышается вообще ни с того ни с сего - могу проснуться среди ночи с ощущение головокружения, бывает что на перепады погоды. В основном вечером. Но держится от силы день-два, затем падает до нормы, даже если вообще ничего не пить. Летом, при сильной жаре наоборот уходит в "минус". Минимальное было где-то 90/60 и вот от него даже с помощью кофе невозможно избавиться, пока тело хоть немного не охладится.
Кардиолог ничего толкового не выписал, поэтому только периодически пропиваю курс анаприлина. Он на какое-то время полностью убирает скачки давления. А кризисов как таковых почти нет. Только головная боль, ощущение переполненных вен и редко тошнота/головокружение, которые убираются тем же анаприлином или обезбаливающим.

16-10-2012 18:09, OlgaST написал:
Автор, простите, влезу с вопросом к ubytrjkju: а недостаток соли бывает?

16-10-2012 17:05, ubytrjkju написал:
Данных за то, что у Вас есть СПКЯ я не нахожу. У ВАс пока есть ановуляторные циклы, причина которых мне пока непонятна. Хотя не исключаю, что такие нарушения связаны с избыточной массой тела и, видимо, преобладанием жировой ткани в организме.
Что касается гипертензии, то никаких "курсов" гипотензивной терапии не существует. Поскольку Вам поставлен диагноз гипертонической болезни, то Вам надо пожизненно (независимо от давления) принимать гипотензивные препараты. Подбор препаратов (возможно 2-х и более) их дозу, должен осуществлять врач, это по силам участковому терапевту.
Что касается женских проблем, то :
1.Надо худеть, приводить вес в норму. У Вас индекс массы тела 29,4. Это не ожирение, а пока только избыточный вес. Но, если избыток массы представлен жировой тканью, то нарушается синтез половых гормонов и возникают различные нарушения менструального цикла. Поэтому ищите в Инете диету на 1200Ккал и вперед! Кроме того увеличивайте свою физическую активность, ходите пешком в среднем темпе, не менее 10000 шагов в день. Пейте 2,5 литра воды в день, ограничьте употребление соли до 5,)граммов в день. Будете соблюдать, потеряете избыточный вес (15-20 кг) за полгода.
2.Приводите в норму показатель ТТГ, принимайте Тироксин с 50мкг утром натощак. Контроль ТТГ через месяц. Уровень ТТГ для Вас должен быть ниже 2,5.
3.Идите к терапевту для решения вопроса о приеме препаратов от давления. Сдайте кровь на липидный профиль.
4.Диане 35 - принимайте, Дюфастон пока не нужен.