Главная    Med Top 50    Реклама  

  MedLinks.ru - Вся медицина в Интернет

Логин    Пароль   
Поиск   
  
     
 

Основные разделы
· Разделы медицины
· Библиотека
· Книги и руководства
· Словари
· Рефераты
· Доски объявлений
· Психологические тесты
· Мнение МедРунета
· Биржа труда
· Почтовые рассылки
· Популярное · Медицинские сайты
· Зарубежная медицина
· Реестр специалистов
· Медучреждения · Тендеры
· Исследования
· Новости медицины
· Новости сервера
· Пресс-релизы
· Медицинские события · Быстрый поиск
· Расширенный поиск
· Вопросы доктору
· Гостевая книга
· Чат
· Рекламные услуги
· Публикации
· Экспорт информации
· Для медицинских сайтов

Рекламa
 

Статистика


Форум "Вопросы акушеру-гинекологу"


Модераторы/консультанты: Sharlottakarina_kk
Главная страница конференций » » Вопросы акушеру-гинекологу » » подозрение на СПКЯ
Задать вопрос в форуме 'Вопросы акушеру-гинекологу'
Ответить в теме 'подозрение на СПКЯ'
Размер шрифта: 12px | 16px | 20px  К последнему сообщению на этой странице  
Автор

подозрение на СПКЯ

Lanfir
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Профессия: Эколог
Специальность: Эколог
Адрес: Россия, Хабаровск
Всего сообщений: 5
  Опубликовано: 12-10-2012 13:51
Возраст в данный момент - 22
Возраст начала менструации - 12
Дата последней менструации - 7.10.12
Продолжительность менструального цикла - 27-30 (сейчас как придется)
Продолжительность кровотечения - 4-5 дней (на данный момент от 4х до 60 дней)
Беременности - чем закончились -
Сколько времени лечиться по поводу заболевания /по которому задается вопрос/ - 5 месяцев


Прошлым летом начались сбои в менструальном цикле, то все нормально, то в нужные дни, но раз в 2 месяца, затем весь февраль-март шло скудное кровотечение. С апреля по июнь цикл восстановился. В июле ничего не было, а август-сентябрь снова кровотечение: от скудного до умеренного. 28 сентября кровотечение закончилось, 7 октября начались нормальные месячные.
После двухмесячного кровотечения простая менструация становится очень обильной. Так, что в день уходит до 6ти ночных прокладок. Стоит только встать и все течет по ногам - они просто не успевают впитывать. В последний раз были сгустки (обычно так бывает если простыну) но по размерам было такое чувство что там куски мяса, а не сгустки крови. В последующие месяцы обыильность менструации восстанавливается до нормы, если конечно опять не сбивается цикл.

Гинеколог в первый раз поставила диагноз метроррагия и отправила сдавать кровь на гормоны и делать УЗИ + посещение эндокринолога, так как оказался снижен ТТГ.
По результатам УЗИ появилось подозрение на поликистоз - в поле зрения до 10 фоликул размером до 7 мм.

По назначению обоих врачей пью метформин - за последние 2 года увеличился вес, понижен уровень сахара в крови и повышен уровень инсулина. Л-тироксин для повышения ТТГ.
Теперь прописали Дюфастон и Диане-35.

У меня еще не было половых контактов, что значительно усложняет постановку более точного диагноза. Так что хотелось бы услышать стороннее мнение. Может можно как-то еще диагностировать состояние, еще какие-то обследования провести или полностью положиться на своего врача?

И чем может быть чревато применение новых прописанных препаратов. Дюфастон вопросов не вызвал, а вот у Диане много неприятных побочных эффектов, которые могут усилить уже имеющиеся хронические болезни (гипертония 3 степени, атопический дерматит)

[ Это сообщение было отредактировано 12-10-2012 13:54 пользователем/модератором Lanfir ]


   
ubytrjkju
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: акушер-гинеколог
Всего сообщений: 10167
  Опубликовано: 12-10-2012 14:15
Цитата:

12-10-2012 13:51, Lanfir написал:
Возраст в данный момент - 22
Возраст начала менструации - 12
Дата последней менструации - 7.10.12
Продолжительность менструального цикла - 27-30 (сейчас как придется)
Продолжительность кровотечения - 4-5 дней (на данный момент от 4х до 60 дней)
Беременности - чем закончились -
Сколько времени лечиться по поводу заболевания /по которому задается вопрос/ - 5 месяцев


Прошлым летом начались сбои в менструальном цикле, то все нормально, то в нужные дни, но раз в 2 месяца, затем весь февраль-март шло скудное кровотечение. С апреля по июнь цикл восстановился. В июле ничего не было, а август-сентябрь снова кровотечение: от скудного до умеренного. 28 сентября кровотечение закончилось, 7 октября начались нормальные месячные.
После двухмесячного кровотечения простая менструация становится очень обильной. Так, что в день уходит до 6ти ночных прокладок. Стоит только встать и все течет по ногам - они просто не успевают впитывать. В последний раз были сгустки (обычно так бывает если простыну) но по размерам было такое чувство что там куски мяса, а не сгустки крови. В последующие месяцы обыильность менструации восстанавливается до нормы, если конечно опять не сбивается цикл.

Гинеколог в первый раз поставила диагноз метроррагия и отправила сдавать кровь на гормоны и делать УЗИ + посещение эндокринолога, так как оказался снижен ТТГ.
По результатам УЗИ появилось подозрение на поликистоз - в поле зрения до 10 фоликул размером до 7 мм.

По назначению обоих врачей пью метформин - за последние 2 года увеличился вес, понижен уровень сахара в крови и повышен уровень инсулина. Л-тироксин для повышения ТТГ.
Теперь прописали Дюфастон и Диане-35.

У меня еще не было половых контактов, что значительно усложняет постановку более точного диагноза. Так что хотелось бы услышать стороннее мнение. Может можно как-то еще диагностировать состояние, еще какие-то обследования провести или полностью положиться на своего врача?

И чем может быть чревато применение новых прописанных препаратов. Дюфастон вопросов не вызвал, а вот у Диане много неприятных побочных эффектов, которые могут усилить уже имеющиеся хронические болезни (гипертония 3 степени, атопический дерматит)




Ваш вес/рост. Полностью напишите протокол УЗИ, укажите день цикла, когда его сделали. Уровень ТТГ скорее всего повышен, Вы видимо ошиблись в описании, какой уровень ТТГ. Уровень сахара крови, уровень гликированного гемоглобина (если делали). Какие гормоны, кроме ТТГ, определяли? Напишите уровни.
Какое у Вас оволосение? Когда начали набирать вес? Как дела с оволосением, ожирением у близких родственниц (мама, бабушка, сестры)? С чем связана такая тяжелая гипертония? Как состояние почек?


   
Lanfir
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Профессия: Эколог
Специальность: Эколог
Адрес: Россия, Хабаровск
Всего сообщений: 5
  Опубликовано: 12-10-2012 17:26
176/90


Действительно, с ТТГ ошиблась. Он 5,93.
Прогестерон - 3, 527

Тироксин свободный - 13,4
Пролактин - 608
ГСПГ - 10,2
Дигидроэпиандростерон - 228

Сахар - 3,3
Инсулин - 38,6
Гликозилированный гемоглобин: HbA1 - 7,2; HbA1c - 5.4

Вес начала набирать 2 года назад, до этого вес держался где-то в районе 75кг. С оволосением все нормально. Мама и бабушка стройностью не отличаются, но ожирения нет, просто полнота. С оволосением тоже все в порядке. Заболеваний почек вроде нет. По крайней мере не диагностировали. Причины гипертонии мне не могут установить лет с 15, именно тогда, когда подходит время записи к врачу обычно все симптомы пропадают. Только пару раз удавалось попасть к врачу с давлением выше нормы, тем не менее с каждым годом уровень давления только повышается.

Узи делала два раза. Первый в обычной поликлинике, на 18 день цикла, но гинеколог усомнился в показателях. Второй раз уже в специализированном кабинете, без высчитывания дней - двухмесячное кровотечение. Данные немного разнятся. Какое именно нужно? Или оба?
Следующее узи делать через 3 месяца, после приема таблеток.


   
ubytrjkju
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: акушер-гинеколог
Всего сообщений: 10167
  Опубликовано: 12-10-2012 20:20
Цитата:

12-10-2012 17:26, Lanfir написал:
176/90


Действительно, с ТТГ ошиблась. Он 5,93.
Прогестерон - 3, 527

Тироксин свободный - 13,4
Пролактин - 608
ГСПГ - 10,2
Дигидроэпиандростерон - 228

Сахар - 3,3
Инсулин - 38,6
Гликозилированный гемоглобин: HbA1 - 7,2; HbA1c - 5.4

Вес начала набирать 2 года назад, до этого вес держался где-то в районе 75кг. С оволосением все нормально. Мама и бабушка стройностью не отличаются, но ожирения нет, просто полнота. С оволосением тоже все в порядке. Заболеваний почек вроде нет. По крайней мере не диагностировали. Причины гипертонии мне не могут установить лет с 15, именно тогда, когда подходит время записи к врачу обычно все симптомы пропадают. Только пару раз удавалось попасть к врачу с давлением выше нормы, тем не менее с каждым годом уровень давления только повышается.

Узи делала два раза. Первый в обычной поликлинике, на 18 день цикла, но гинеколог усомнился в показателях. Второй раз уже в специализированном кабинете, без высчитывания дней - двухмесячное кровотечение. Данные немного разнятся. Какое именно нужно? Или оба?
Следующее узи делать через 3 месяца, после приема таблеток.


Напишите протоколы обоих УЗИ.
Для установления причины гипертонии надо обследоваться для начала у терапевта, невролога и кардиолога. Нужно обследовать надпочечники, головной мозг, сделать УЗИ почек. А какое давление у Вас постоянно, какое бывает при кризах, как часто кризы? Что принимаете от давления? Что принимаете во время криза? Что чувствуете, когда давление повышается?


   
Lanfir
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Профессия: Эколог
Специальность: Эколог
Адрес: Россия, Хабаровск
Всего сообщений: 5
  Опубликовано: 14-10-2012 07:14
Первое узи: 18 день цикла
Матка: умеренно увеличена 5,3 - 75,7 - 6,8 см. Расположение типичное. Контуры ровне и четкие. Миометрий мелкозернистый, умеренно дифузно неоднороден. Шейка матки без особенностей.
Эндометрий: гиперэхогенный соответствует II ф.м.ц., М-эхо 1 см.
Полость матки не расширена, не деформирована.
Яичники:
Правый: 3,2 - 2,3 - 2,5 см, левый: 3,2 - 2,1 - 2,3 см.
Контуры нечеткие, неровные.
Наиболее крупные фоликулы: слева 0,1 см, справа 0,3 см.
Дополнительных образований и жидкости нет.

Второе узи: без учета дней цикла
Матка: определяется в обычном положении, не увеличена. Длина: 5,2 см, переднезадний размер - 3,2 см, ширина - 4,3 см.
Контур ровный, четкий. Форма правильная. Структура миометрия не изменена.
М-эхо: 1,4 см
Шейка матки: обычных размеров. Длина: 3,2 см, переднезадний размер - 2,2 см, ширина 2,1 см. Структура не изменена.
Яичники:
Правый: Размеры увеличены. Длина 3,3 см, переднезадний - 2,4, ширина 2,3 см. Объем 9,7 см3
Фоликулы до 10 в поле зрения, расположены по переферии, размером максимально до 10 мм.
Левый: Размеры не увеличены. Длина 2,8 см, переднезадний размер - 2,9 см, ширина 2,4 см. Объем 10,7 см3.
Фоликулы до 10 в поле зрения, максимальный размер до 7 мм.
Дополнительных объемов и жидкостей нет.

Рзница УЗИ где-то 3 месяца. Первое сделано в обычной поликлинике, второе в перинатальном центре на более специализированном аппарате.


   
Lanfir
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Профессия: Эколог
Специальность: Эколог
Адрес: Россия, Хабаровск
Всего сообщений: 5
  Опубликовано: 14-10-2012 07:28
Стандартное давление в пределах нормы 120-130/80. Периодически поднимается до 140-150, максимально было 168/115. Почему поставили 3ю степень не знаю, это же вроде 2я? Бывает что давление повышается вообще ни с того ни с сего - могу проснуться среди ночи с ощущение головокружения, бывает что на перепады погоды. В основном вечером. Но держится от силы день-два, затем падает до нормы, даже если вообще ничего не пить. Летом, при сильной жаре наоборот уходит в "минус". Минимальное было где-то 90/60 и вот от него даже с помощью кофе невозможно избавиться, пока тело хоть немного не охладится.
Кардиолог ничего толкового не выписал, поэтому только периодически пропиваю курс анаприлина. Он на какое-то время полностью убирает скачки давления. А кризисов как таковых почти нет. Только головная боль, ощущение переполненных вен и редко тошнота/головокружение, которые убираются тем же анаприлином или обезбаливающим.


   
ubytrjkju
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: акушер-гинеколог
Всего сообщений: 10167
  Опубликовано: 16-10-2012 17:05
Цитата:

14-10-2012 07:28, Lanfir написал:
Стандартное давление в пределах нормы 120-130/80. Периодически поднимается до 140-150, максимально было 168/115. Почему поставили 3ю степень не знаю, это же вроде 2я? Бывает что давление повышается вообще ни с того ни с сего - могу проснуться среди ночи с ощущение головокружения, бывает что на перепады погоды. В основном вечером. Но держится от силы день-два, затем падает до нормы, даже если вообще ничего не пить. Летом, при сильной жаре наоборот уходит в "минус". Минимальное было где-то 90/60 и вот от него даже с помощью кофе невозможно избавиться, пока тело хоть немного не охладится.
Кардиолог ничего толкового не выписал, поэтому только периодически пропиваю курс анаприлина. Он на какое-то время полностью убирает скачки давления. А кризисов как таковых почти нет. Только головная боль, ощущение переполненных вен и редко тошнота/головокружение, которые убираются тем же анаприлином или обезбаливающим.


Данных за то, что у Вас есть СПКЯ я не нахожу. У ВАс пока есть ановуляторные циклы, причина которых мне пока непонятна. Хотя не исключаю, что такие нарушения связаны с избыточной массой тела и, видимо, преобладанием жировой ткани в организме.
Что касается гипертензии, то никаких "курсов" гипотензивной терапии не существует. Поскольку Вам поставлен диагноз гипертонической болезни, то Вам надо пожизненно (независимо от давления) принимать гипотензивные препараты. Подбор препаратов (возможно 2-х и более) их дозу, должен осуществлять врач, это по силам участковому терапевту.
Что касается женских проблем, то :
1.Надо худеть, приводить вес в норму. У Вас индекс массы тела 29,4. Это не ожирение, а пока только избыточный вес. Но, если избыток массы представлен жировой тканью, то нарушается синтез половых гормонов и возникают различные нарушения менструального цикла. Поэтому ищите в Инете диету на 1200Ккал и вперед! Кроме того увеличивайте свою физическую активность, ходите пешком в среднем темпе, не менее 10000 шагов в день. Пейте 2,5 литра воды в день, ограничьте употребление соли до 5,)граммов в день. Будете соблюдать, потеряете избыточный вес (15-20 кг) за полгода.
2.Приводите в норму показатель ТТГ, принимайте Тироксин с 50мкг утром натощак. Контроль ТТГ через месяц. Уровень ТТГ для Вас должен быть ниже 2,5.
3.Идите к терапевту для решения вопроса о приеме препаратов от давления. Сдайте кровь на липидный профиль.
4.Диане 35 - принимайте, Дюфастон пока не нужен.


   
OlgaST

Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Адрес: Россия
Всего сообщений: 2295
  Опубликовано: 16-10-2012 18:09
Автор, простите, влезу с вопросом к ubytrjkju: а недостаток соли бывает?


   
ubytrjkju
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: акушер-гинеколог
Всего сообщений: 10167
  Опубликовано: 16-10-2012 20:25
Цитата:

16-10-2012 18:09, OlgaST написал:
Автор, простите, влезу с вопросом к ubytrjkju: а недостаток соли бывает?


Если человек питается полноценно и разнообразно, то потребность в соли покрывается пищей. Порция рыбы или морепродуктов, например, несет в себе суточную норму соли.


   
Lanfir
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Профессия: Эколог
Специальность: Эколог
Адрес: Россия, Хабаровск
Всего сообщений: 5
  Опубликовано: 17-10-2012 12:26
Цитата:

16-10-2012 17:05, ubytrjkju написал:
Данных за то, что у Вас есть СПКЯ я не нахожу. У ВАс пока есть ановуляторные циклы, причина которых мне пока непонятна. Хотя не исключаю, что такие нарушения связаны с избыточной массой тела и, видимо, преобладанием жировой ткани в организме.
Что касается гипертензии, то никаких "курсов" гипотензивной терапии не существует. Поскольку Вам поставлен диагноз гипертонической болезни, то Вам надо пожизненно (независимо от давления) принимать гипотензивные препараты. Подбор препаратов (возможно 2-х и более) их дозу, должен осуществлять врач, это по силам участковому терапевту.
Что касается женских проблем, то :
1.Надо худеть, приводить вес в норму. У Вас индекс массы тела 29,4. Это не ожирение, а пока только избыточный вес. Но, если избыток массы представлен жировой тканью, то нарушается синтез половых гормонов и возникают различные нарушения менструального цикла. Поэтому ищите в Инете диету на 1200Ккал и вперед! Кроме того увеличивайте свою физическую активность, ходите пешком в среднем темпе, не менее 10000 шагов в день. Пейте 2,5 литра воды в день, ограничьте употребление соли до 5,)граммов в день. Будете соблюдать, потеряете избыточный вес (15-20 кг) за полгода.
2.Приводите в норму показатель ТТГ, принимайте Тироксин с 50мкг утром натощак. Контроль ТТГ через месяц. Уровень ТТГ для Вас должен быть ниже 2,5.
3.Идите к терапевту для решения вопроса о приеме препаратов от давления. Сдайте кровь на липидный профиль.
4.Диане 35 - принимайте, Дюфастон пока не нужен.



У меня этот вес держится с апреля, при том, что физическая нагрузка значительно увеличилась, а под слоем всего этого жира есть неплохой пресс, то же самое с мышцами на ногах. В бедрах даже ушло несколько сантиметров по сравнению с прошлым годом. Но вес не меняется. Диета не выход, потому что с такой работой утром я есть просто не успеваю, затем нормальный обед и очень редко легкий ужин, потому что к вечеру остается только одно желание - спать, и ничего уже не лезет. На обед приходится как раз та самая суточная доза калорий, плюс-минус в зависимости от приготовленного. Только толку от всего этого я не вижу. По ощущения под кожей какое-то желе, оно даже не упругое, любое место можно ужать раза в три и мне будет комфортно.
ТТГ и так на контроле, скоро уже надо будет сдавать кровь, проверять.

А почему дюфастон пока не надо? Гинеколог сказала сначала его, потом диане начинать.


   
Отправить по e-mail  Распечатать  Закладки  получить код 
К первому сообщению на этой странице

Коды ссылок на тему/вопрос

Постоянная ссылка:


BB код для форумов:


HTML код:

Страницы: 1 | 2
Задать вопрос в форуме 'Вопросы акушеру-гинекологу'    Ответить в теме 'подозрение на СПКЯ'



Внимание!!!Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу.
Реклама

Рассылки Medlinks.ru

Новости сервера
Мнение МедРунета


Мнение МедРунета
Какую сумму Вы лично потратили на платные медицинские услуги за последние 12 месяцев (помимо расходов, покрытых полисами медицинского страхования)?

Менее 6000 рублей (менее 100 USD)
От 6000 до 9000 рублей (100-150 USD)
От 9000 до 13000 рублей (150-200 USD)
От 13000 до 16000 рублей (200-250 USD)
От 16000 до 21000 рублей (250-300 USD)
Более 21000 рублей (более 300 USD)
Затрудняюсь ответить



Результаты | Все опросы

Социальные сети


Правила использования и правовая информация | Рекламные услуги | Ваша страница | Обратная связь |





MedLinks.Ru - Медицина в Рунете версия 4.7.18. © Медицинский сайт MedLinks.ru 2000-2016. Все права защищены.
При использовании любых материалов сайта, включая фотографии и тексты, активная ссылка на www.medlinks.ru обязательна.