 |
| |
| Автор |
пропофол или тиопентал натрия? |
nikitka04
Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Специальность: анестезиолог-реаниматолог
Всего сообщений: 20
|  Опубликовано: 29-11-2013 20:33
АНЕСТЕЗИЯ ПРИ ОПЕРАЦИИ КЕСАРЕВА СЕЧЕНИЯ
Клинические рекомендации
А.В. Куликов (Екатеринбург), Е.М. Шифман (Москва), С.В. Сокологорский (Москва), А.Л.Левит (Екатеринбург) и соавт.
ПОЛОЖЕНИЕ 9.
Категорически запрещено использовать неразрешенные в акушерстве препараты, как анестетики, так и препараты других групп. Все лекарственные средства должны быть оценены по классификации тератогенности FDA и иметь в инструкции четкие указания на возможность применения во время беременности и грудного вскармливания. К препаратам, которые можно вводить только после извлечения плода относятся фентанил и пропофол.
|
|
|
kam
Консультант
Ранг: Старожил
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач
Специальность: анестезиолог-реаниматолог
Адрес: Россия, Москва
Всего сообщений: 586
| ! Сообщение официального консультанта форума
Опубликовано: 29-11-2013 22:05
Ну с фентанилом ясно, а пропофол тут при чём? Какие данные есть, статистка?
 
|
nikitka04
Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Специальность: анестезиолог-реаниматолог
Всего сообщений: 20
| Опубликовано: 02-12-2013 11:36
в инструкции к препарату написано
|
kam
Консультант
Ранг: Старожил
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач
Специальность: анестезиолог-реаниматолог
Адрес: Россия, Москва
Всего сообщений: 586
| ! Сообщение официального консультанта форума
Опубликовано: 02-12-2013 15:01
Спасибо, читал. Там ещё написано, что у детей только после 3 лет, и что?
|
nikitka04
Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Специальность: анестезиолог-реаниматолог
Всего сообщений: 20
| Опубликовано: 02-12-2013 15:34
то и значит, что нельзя у детей до 3-х лет.
|
nikitka04
Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Специальность: анестезиолог-реаниматолог
Всего сообщений: 20
| Опубликовано: 02-12-2013 15:39
я всего лишь ответил на вопрос топикстартера. вопрос общей анестезии при КС - отдельная тема для разговора. и, наверное, здесь ей не место
|
samgul
Ранг: Гость
Ф.И.О.: Гульнара
Профессия: врач
Специальность: анестезиолог
Адрес: Москва
Всего сообщений: 7
| Опубликовано: 27-12-2013 23:31
Коллега абсолютно прав. Пропофол - дорогой препарат и, наверное, имеется не во всех клиниках. Я работаю в Москве, у нас с пропофолом особых проблем нет, а тиопентал натрия- дефицит. так что с черепнмками трудно приходится.
|
koval_1
Консультант
Ранг: Старожил
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач
Специальность: анестезиолог-реаниматолог, к.м.н., доцент .
Адрес: Россия, Санкт-Петербург
Всего сообщений: 560
| ! Сообщение официального консультанта форума
Опубликовано: 31-12-2013 12:48
Рекомендации FDA - это хорошо, конечно, но они бывают довольно странными и не всегда обоснованы результатами могоцентровых исследований. FDA запрещает, например, использовать маркаин для спинальной и эпидуральной анестезии для беременных. Не буду останавливаться на их мотивах - они известны, но не однозначны - кому интересно - можем обсудить в отдельной теме. А Российская фармакопея не разрешает вводить наропин спинально и форм выпуска для спинального введения, в отличии от маркаина, у нас нет. Вот и парадокс.
А использование пропофола для индукции при операциях кесаревого сечения широко распространено у на и в Европе. У детей до 3-х лет пропофол тоже активно используется, несмотря на инструкцию - и ничего страшного не происходит) Хотя, я могу согласиться, что если инструкция производителя запрещает использовать препарат у определенной категории пациентов, то могут возникнуть проблемы при судебном разбирательстве, если таковое будет по каким-либо причинам. Мне приходилось участвовать в судебно-медицинских экспертизах и выступать в качестве носителя экспертного мнения (судебный язык). Задавая вопросы эксперту, судьи очень часто спрашивают - были ли назначения препаратов осуществлены с учетом показаний и противопоказаний.... Эксперту в ситуации с пропофолом у ребенка до 3 лет - придется ответить - нет, хотя причина проблем может быть совсем не в этом, но как отреагирует судья на такой ответ эксперта - никому неизвестно...
| |
|
|
|
|
|
|
|
| Страницы: 1 | 2 |
|
|
|
|
 Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу. |
|
| |
|
|
Главная
Реклама
