Главная    Med Top 50    Реклама  

  MedLinks.ru - Вся медицина в Интернет

Логин    Пароль   
Поиск   
  
     
 

Основные разделы
· Разделы медицины
· Библиотека
· Книги и руководства
· Словари
· Рефераты
· Доски объявлений
· Психологические тесты
· Мнение МедРунета
· Биржа труда
· Почтовые рассылки
· Популярное · Медицинские сайты
· Зарубежная медицина
· Реестр специалистов
· Медучреждения · Тендеры
· Исследования
· Новости медицины
· Новости сервера
· Пресс-релизы
· Медицинские события · Быстрый поиск
· Расширенный поиск
· Вопросы доктору
· Гостевая книга
· Чат
· Рекламные услуги
· Публикации
· Экспорт информации
· Для медицинских сайтов

Рекламa
 

Статистика


Форум "Вопросы урологу"


Модераторы/консультанты: YYM
Главная страница конференций » » Вопросы урологу » » Повышенные лейкоциты - спермограмма
Задать вопрос в форуме 'Вопросы урологу'
Ответить в теме 'Повышенные лейкоциты - спермограмма'
Размер шрифта: 12px | 16px | 20px  К последнему сообщению на этой странице  
Автор

Повышенные лейкоциты - спермограмма

BH09
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Всего сообщений: 2
  Опубликовано: 03-11-2012 08:59
37 лет, 17880.
Планировали беременность, пошел сдавать спермограмму.

Спермограмма от 11 февраля 2012
Объем эякулята – 5 мл
Рн – 8,5
Вязкость – 1,5
Цвет – норм
Разжижение – 20 мин
Лейкоциты – до 6 млн
Эритроциты – отсут
Эпителий – един
Агглютинация – отс
Агрегация – отс
Анализ сперматозоидов
Концентрация в 1 мл – 70 мл
Общая концентрация – 350
А+В – 38%
А – 23%
В-15%
С-13%
Д – 49%
Морфология –
Нормальные неокрашенные – 48%
Нормальные окрашенные – 35%

Сходил ко урологу. Также вспомнил про неприятные тянущие боли в правом яичке, отдающие в бедро.
Поднял результаты ПЦР от июня 2011 – ИППП не выявлено

Направляют на УЗИ и ТРУЗИ и анализы
Анализы на гормоны 14 февраля
ФСГ – 3,55
Эстрадиол – 102
Прогестерон – 1,3
Тестостерон – 21,93
b-ХГЧ - <1,2
Пролактин – 206

Результаты УЗИ и ТРУЗИ 14 февраля
Мочевой пузырь – наполнение малое
Форма – правильная
Контуры – ровные
Стенка – не утолщена (до 4 мм)
Содержимое – анэхогенное
Другие изменения – нет
Предстательная железа
Симметричная
Контуры – ровные, четкие
Размеры – нормальные 37*23,5*42
Объем железы - - 19 см3
Форма – правильная
Эхогенность – обычная
Эхоструктура – однородная
Участки фиброза по ходу простатической части уретры и в периуретральной области – есть множественные, в правой доле кальцинаты диаметром до 4-5,5 мм
Очаговые изменения – нет
Междолевая борозда – не выражена
Толщина семенных пузырьков – не изменена
Заключение – УЗ-признаки хронического простатита.

УЗИ мошонки
Правое яичко – визуализируется
Длина 44 м, толщина 25мм, ширина 34 ммю
Все в норме
Левое яичко – визуализируется
Длина 44 мм, толщина 21мм, ширина 34 мм.
Все в норме
ДОПОЛНЕНИЕ. Проба Вальсальвы слабо положительная, преимущественно слева.
Вены гроздьевидного сплетения не расширены.
Заключение – Без эхографических изменений на момент осмотра.

Мазок из уретры - Грамм + флора

Staphylococcus epidermis – обильный рост. Чувствителен ко всему
Эпителий – мало
Лейкоциты – 1-2 в пз
Эритроциты – нет
Флора – нет
Трихомонады – нет
Гонококки – нет
Слизь – нет
Элементы гриба – нет

Диагноз окончательный – Хронический простатит. Варикоцеле слева.
Проведенное лечение
Таваник 500 мг 1рд – 10 дней
Флюкостат 50 мг (с 3 дня аб) – 1т 1рд (7 дней)
Свечи Лонгидаза 3000 МЕ первые 5 дней ежедневно на ночь. Потом чередуя с витапрост плюс и свечами с прополисом
Детралекс 1т*2рд
Спеман 2т*3рд


По результатам пересдана спермограмма 10 апреля
Объем эякулята – 13 мл
Рн – 9,0
Вязкость – 2-5 мм
Цвет – бело-серый
Разжижение – 10 мин
Лейкоциты – 12 млн
Клетки эпителия - умеренно
Лецитиновые зерна - ----
Эритроциты – 0-1 в пз
Макрофаги – 4-6 в пз
Агглютинация – слабовыраженная
Агрегация – слабая агрегация на слизи
Анализ сперматозоидов
Кол-во в 1 мл – 62 млн
Общая концентрация – 806 млн
А+В – 85%
А – 70%
В-15%
С-10%
Д – 5%
Морфологически нормальные – 75%

В мае снова поход к урологу

анализ мочи - в норме
Бакпосев сока простаты и мочи – чисто.
Лечение
Цефорал солютаб 400 мг – 1т*1рд (12 дней)
Флюкостат 50 мг – 1 т*1рчерез день (12 дней)
Свечи индометацин 100 мг (10 дней)
Детралекс 1т*2рд (20 дней)
Тиоктацид 600 мг 1т*1рд (30 дней)
Спеман 2 т *3 раза в день (4-6 мес) - продолжаем крус
Курс МЛТ (10 сеансов)

Далее спасибо лечению (в том числе), жена забеременела!

Но повышенные лейкоциты остались…
Спермограмма от 10 августа
Объем эякулята – 1 мл
Рн – 9,0
Вязкость – 20 мм
Цвет – бело-серый
Разжижение – 10 мин
Лейкоциты – 8 млн
Клетки эпителия - умеренно
Лецитиновые зерна - ----
Эритроциты – 0-1 в пз
Макрофаги – 1-3 в пз
Агглютинация – умеренно выраженная
Агрегация – умеренно выраженная
Анализ сперматозоидов
Кол-во в 1 мл – 66 млн
Общее количество – 66 млн
А+В – 85%
А – 70%
В-15%
С-7%
Д – 8%
Морфологически нормальные – 75%
В августе делаем исследование секрета простаты
Enterococcus spp – обильный рост. Чувствителен ко всему, Кроме левофлоксацина.
анализ сока простаты
Эпителий – мало
Лейкоциты – 8-12 в пз
Эритроциты – нет
Макрофаги - нет
Флора – нет
Лецитиновые зерна – умеренное колво
Тельца Лалемана– нет
сперматозоиды – нет
грибы – нет
Кристаллы спермина – нет
Амилоидные тельца – нет

Результаты УЗИ и ТРУЗИ


Мочевой пузырь – наполнение малое
Форма – правильная
Контуры – ровные
Стенка – не утолщена (до 4 мм)
Содержимое – анэхогенное
Другие изменения – нет
Предстательная железа
Симметричная
Контуры – ровные, четкие
Размеры – нормальные 29*22*43
Объем железы - - 14 см3 (было 19)
Форма – правильная
Эхогенность – обычная
Эхоструктура – однородная
Участки фиброза по ходу простатической части уретры и в периуретральной области – есть множественные, в правой доле кальцинаты диаметром до 1,5-3,5 мм. Очагов патологического кровотока не выявлено.
Очаговые изменения – нет
Междолевая борозда – не выражена
Толщина семенных пузырьков – не изменена
Заключение – УЗ-признаки хронического простатита.
УЗИ мошонки
Правое яичко – визуализируется
Длина 42 мм, толщина 22 мм, ширина 34 мм.
Все в норме
Левое яичко – визуализируется
Длина 38 мм, толщина 22мм, ширина 36 мм.
Все в норме
ДОПОЛНЕНИЕ. Проба Вальсальвы слабо положительная, преимущественно слева.
Вены гроздьевидного сплетения не расширены.
Заключение – Без эхографических изменений на момент осмотра.

Лечение
Авелокс 400 мг – 1т*1рд (15 дней)
Флюкостат 50 мг – 1 т*1рчерез день (14 дней)
Свечи витапрост плюс (10 дней)
Омник 0,4г 1т*1рд (28 дней)
Линекс по схеме во время аб
курс Магнитотерапии и мануального массажа простаты во время приема аб (сделано 7 сеансов).

Спермограмма от 26 октября
Объем эякулята – 0,5 мл (делаем поправку на неудобную пробирку,реальный объем в 4-5 раз больше)
Рн – 9,0
Вязкость – 10 мм
Цвет – серовато-белый
Разжижение – 10 мин
Лейкоциты –4 млн
Клетки эпителия – много умеренное кол-во
Эритроциты – 0-1
Макрофаги – единичные
Агглютинация – слабо выраженная
Агрегация – слабо выраженная
Слизь - мало
Анализ сперматозоидов
Кол-во в 1 мл – 48 млн
Общее количество – 24 млн
Живые сперматозоиды – 70%
мертвые сперматозоиды – 30%
А+В – 85%
А – 70%
В-15%
С-5%
Д –108%
Морфологически нормальные – 66%
Патологические формы – 34%


Вопрос - все это время я хожу к одному и тому же урологу в платной больнице, в Москве.
Жалобы – тянущая пульсирующая боль в правом яичке. Отдает во внутреннюю поверхность бедра, голень. (возможно наоборот – невралгия отдает в яичко. Так как иногда побаливает поясница слева. До невролога пока не дошел).
Иногда – чувство неполного опорожнения мочевого пузыря.
Иногда – неприятные ощущения (боли) в области лобка.
Крайне редко - жжение во время мочеиспускания.

Больница приличная, находится рядом с работой, что позволяет ходить на процедуры.
Поскольку 4 попытки положительного результата не принесли – хотелось бы услышать консультацию – снова сдаю бакпосев, ищем инфекцию и очередная терапия антибиотиками?

Или есть подозрения на чтото другое?
Стоит ли поменять лечащего врача?

Есть ли смысл ходить в районную поликлинику или там запись на сдачу анализовпроцедуры малореальна?

Спасибо заранее.


   
YYM

Консультант

  • Текущее значение 3.45/5
Рейтинг: 3.4/5 (302)
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: Яков Яковлевич
Профессия: Врач
Специальность: к.м.н, уролог, андролог, врач УЗД
Адрес: Москва
Всего сообщений: 6777
 ! Сообщение официального консультанта форума
  Опубликовано: 04-11-2012 00:40
Судя по приведнным Вами данным, именно так. И желательно исключить микобактерии туберкулеза.


         
BH09
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Всего сообщений: 2
  Опубликовано: 04-11-2012 06:44
Спасибо!
Хотел уточнить -
"именно так" относится к

1!) снова сдаю бакпосев, ищем инфекцию и очередная терапия антибиотиками?

или к
2) Или есть подозрения на чтото другое?
Стоит ли поменять лечащего врача?

Спасибо!


   
YYM

Консультант

  • Текущее значение 3.45/5
Рейтинг: 3.4/5 (302)
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: Яков Яковлевич
Профессия: Врач
Специальность: к.м.н, уролог, андролог, врач УЗД
Адрес: Москва
Всего сообщений: 6777
 ! Сообщение официального консультанта форума
  Опубликовано: 04-11-2012 22:17
Да.
Уже написал выше про микобактерии.
От перемены мест слагаемых...


         
Отправить по e-mail  Распечатать  Закладки  получить код 
К первому сообщению на этой странице

Коды ссылок на тему/вопрос

Постоянная ссылка:


BB код для форумов:


HTML код:

Задать вопрос в форуме 'Вопросы урологу'    Ответить в теме 'Повышенные лейкоциты - спермограмма'



Внимание!!!Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу.
Реклама

Рассылки Medlinks.ru

Новости сервера
Мнение МедРунета


Мнение МедРунета
Какую сумму Вы лично потратили на платные медицинские услуги за последние 12 месяцев (помимо расходов, покрытых полисами медицинского страхования)?

Менее 6000 рублей (менее 100 USD)
От 6000 до 9000 рублей (100-150 USD)
От 9000 до 13000 рублей (150-200 USD)
От 13000 до 16000 рублей (200-250 USD)
От 16000 до 21000 рублей (250-300 USD)
Более 21000 рублей (более 300 USD)
Затрудняюсь ответить



Результаты | Все опросы

Социальные сети


Правила использования и правовая информация | Рекламные услуги | Ваша страница | Обратная связь |





MedLinks.Ru - Медицина в Рунете версия 4.7.18. © Медицинский сайт MedLinks.ru 2000-2016. Все права защищены.
При использовании любых материалов сайта, включая фотографии и тексты, активная ссылка на www.medlinks.ru обязательна.