жуткая болезненность при манипуляциях

01-03-2013 00:00, eledven написал:

Возраст в данный момент -46
Возраст начала менструации -12
Дата последней менструации -20.02
Продолжительность менструального цикла -24-28
Продолжительность кровотечения -3-5
Беременности - чем закончились -нет
Сколько времени лечиться по поводу заболевания /по которому задается вопрос/ - 2 мес.
Здравствуйте! Очень волнует вопрос - как обезболиться перед введением зеркала?
Не беременела, ПЖ на протяжении 28 лет, в последнее время - редко (2-4 раза в год) из-за длительных командировок друга, всегда очень приятная и совершенно безболезненная. Гин.осмотры очень редкие ( 5 раз за жизнь, только по ринудительным профосмотрам) - ничем не болела, только иногда после переохлаждения были воспаления типа вагинита, проходили после свечек. М в юности жутко болезненные в самом начале, но кол-ву средние, 4-5 дней. В последниегоды - лет 7-10 - вообще никакого дискомфорта и болей, 4-5 дней. Никогда никакой мазни, других выделений, болей - ничего. В последние годы стало строго с профосмотрами. Раньше ставила печать без осмотра. Сейчас стало строго. Последние 4 года стали таскать по осмотрам в разные дургие поликлиники (чтобы "свои" врачи не ставили печати). Смотрели меня разные гинекологи, все было совершенно безболезненно, хоть и неприятно. В основном - металлическими заркалами. один раз принесла с собой покупной набор с пластиковым. Разницы никакой не ощутила. Потом получился перерыв с профосмотрами на 2 года - снова поставили печать "так". Нынче в декабре 2012 пошла честно на осмотр. Легла, расслабилась. Ввели зеркало - и я взвыла белугой и стала резко отгребать от неожиданности на другой конец кресла. Было ощущение, что при выведении задней губы шейки прошлись крупным наждаком, а в задний свод влагалища вогнали острый нож. После удаления "ножа" дырка болела еще 2 недели (поверхностная боль и щипание слизистой). . Нашли эрозию, большую. Сделали кольпоскопию, "освежили" дырку. Сдала все анализы. Никаких инфекций, небльшое количество кокковой флоры. Все осмотры - очень болезненные. Дождалась по циклу прижигания. Пришла. Расслабилась по мере возможности. Понадеялась, что после хорошего курса лечения воспалние по всем признакам купировалось. На введение зеркала взвыла еще больше, чем в прошлые разы (и это после санации в течение 20 дней!). Само прижигание и биопсию ощущала как легкое прикосновение и треск электричества - вообще я к боли по жизни абсолютно терпимый человек, вообще далека от истерик. Но зеркало! А пулевки!!! Какая сволочь от гнекологии вбила в голову всем студентам-гинекологам еще в студенческие годы, что шейка матки - абсолютно безболезненное место??? Поверхность, сама слизистая, где жгли эрозию - да, согласна. Но более глубокие ткани!!! Когда за шейку взялись пулевками - я не могла сдержаться от крика. Судя по всему, я дернулась (а кто бы не сделал такого от боли?! от горячего утюга что-то все руку отдергивают, и даже если попросить "расслабиться", как это обычно любят говорить гинекологи - то все равно будет очень больно). Видимо, пулевки сорвались, выдрав, судя по ощущениям, кусок мяса... Потом их наложили повторно - с тем же эффектом... Я уже просто не могла молча это терпеть и стала вскрикивать... Это было помимо моей воли, как я ни пыталась сдержаться. Поскольку я прекрасно понимала, что эрозия останется со мной и ее все равно надо будет когда-то снова прижигать - я решила собрать все силы и выдержать эту гестаповскую пытку... Напрягла все мышцы тела, чтобы хоть как-то попытаться расслабить зону влагалища и дать врачу (фашистке?) все довести до конца. Я надеялась, что на этом все закончится. Как бы не так!!! После вынимания зеркала и пулевок осталось жжение и пощипывание, как в перерастянутойи раненой ткани. Но психотравма осталась гораздо глубже. Пришла домой и уревелась. Сама врач-хирург, всем все обезболиваю, не жалея препарата. А тут... В течение 4-х дней я не могла толком ходить и дышать - растянула себе во время напржения все мышцы живота и бедер. Раны от пулевок периодически дергает и жжет. Мне прописали капсулы "Полижинакс" . В первые сутки ввела капсулу нормально. На вторые сутки - капсула прилипла к стенке влагалища и пихалась с некоторым усилием. Пропихнула подальше,но, видимо, задела шейку. Накровило лужу на пол с ладонь... На 3-4 сутки влагалище отекло, вводить капсулу стало очень трудно, т.к. слизистая влагалища стала представлять из себя какую-то студенистую массу. И куда вводить - ход канала совершенно непонятен, одни сплошные отечные "пузыри" слизистой. В шейку угодить - боюсь, вдруг опять закровит?
Теперь предстоит повторная кольпоскопия через 2 месяца. И те же профосмотры каждый год. Вариантов решения пробелмы несколько: терпеть (но я такого с дичайшей болью, будто по живому операцию делают, второй раз, с оревом и воплями - не преживу); второй - не ходить вообще больше на осмотр, пока что-нить жуткое не польется оттуда... Но ведь это не выход... А есть ли третий вариант - чем-то местным заанестезировать, налить или уколоть что-то? . Вот и вопрос к Вам - чем и как это сделать? Вариант - "расслабьтесь и наслаждайтесь" - слышала сто раз, раньше помогало (см выше), теперь - нет (см. чуть ниже). Можно ли что-то принять внутрь? Есть ли эффект от катеджеля или чего-то подобного, чтобы снять болевые ощущения со стенки влагалища, когда его сильно растягивают в нефизиологическом направлении (по ощущениям - мне явно пихают куда-то не туда, не по ходу канала, но как по лицу заранее определить врача, который пихал бы "туда"?) По данным обследования - есть незначительный диффузный эндометриоз. Ретроцервикального - НЕТ! Миом - нет. Вообще ничего нет. Обычные возрастные изменения, ничего больше. Узи делали в динамике, после санации шейка, ранее несколько отечная, значительно уменьшилась в размерах, т.е. воспаление купировалось. Неужели в 21-м веке нет возможности безболезненнно посмотреться нерожавшей даме в возрасте с редкой ПЖ??? Из-за моей работы все равно по профосморам гонять будут. Пусть хоть раз в 2-3 года, но смотреться придется...
И еще, кстати, меня "успокоили" тем, что в мои 46 лет - это климакс, возраст, что теперь иначе-то и не будет (?!?!?!). Только я после этого поспрашивала подруг - есть и постарше меня, но у них пока все идет без путаницы, все нормально. Мне объяснили, что нынче климакс обрушивается на женщину буквально в один день - и от этого у меня такие боли при осмотре. У моих предков по женской линии менопауза наступила после 55 лет. Кстати, если климакс наступает так рано в связи с экологией и еще там чем, то как же детородный возраст в таком случае увеличился чуть ли не 50 лет? Нестыковка какая-то.
Буду очень благодарна за ответ. А то в И-нете один совет - ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИЙ ОСМОТР - АБСОЛЮТНО БЕЗБОЛЕЗНЕННАЯ ПРОЦЕДУРА. Сама я - врач-хирург, так что можете давать совет с использованием профессиональных терминов.
Спасибо.

01-03-2013 19:45, eledven написал:
Огромное спасибо. Ваше знание врачебной этики и деонтологии не знает границ. Ваш ответ "очень ценен" для меня. Впрочем, как и все ответы на аналогичный вопрос, задаваемый очень многими женщинами по данной теме. В разных вариантах предлагается сделать то же самое - обратиться к психиатру, "расслабиться при осмотре и наслаждаться ощущениями от разрыва внутренних органов, либо вывешивается дебильная реклама собственной клиники. Очевидно, что на современном уровне развития гинекологии в России женцинам рекомендуется стойко терпеть издевательства врача. Методы анестезии при болезненом осмотре охраняются строже, чем военная тайна в советский период. По-видимому, я сделала огромную ошибку, ответ надо задавать анестезиологу, а не гинекологу , ибо последние - это отдельная каста врачей, самоутверждающихся за счет издевательств над женщинами.
PS.: Очень рекомендую ответившему мне специалисту аналогичную консультацию. Желаю вам в трудной ситуации встретить столь же понимающего и грамотного советчика.