 |
| |
| Автор |
Синоатриальная блокада 2 степени 2 типа (ребенку 5 лет) |
nastyakarpova
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Профессия: инженер
Адрес: Россия
Всего сообщений: 8
|  Опубликовано: 23-05-2013 08:05
Здравствуйте! Моему сыну 4 года 11 мес. Рост 116 см, вес 18,6 кг. Ребенок подвижный, активный. 2 мес. назад была жалоба на сильное сердцебиение (не после физической нагрузки), в связи с чем мы обратились в больницу. ЧСС на тот момент была 150. Учащенное сердцебиение продолжалось около 1 часа. Это был единичный случай, раньше никогда жалоб на сердце не было, и после этого тоже. В связи с этим направлены на обследование. Было проведено Холтеровское мониторирование, результаты:
ЧСС днем средняя 110, мин.70 макс.154
ЧСС ночью средняя 84, мин 70 макс.109
Длительность сна 8 ч 0 мин
Циркадный индекс 130%
Нарушение ритма сердца
Регистрируется синоатриальная блокада 2 степени 2 типа 2:1 с ЧСС 70-144 уд/мин, всего 343 (15 в час). Днем 114 (8 в час), Ночью 229 (29 в час). Наджелудочковая эктопическая активность не обнаружена. Желудочковая эктопическая активность в пределах нормы.
Одиночные желудочковые экстрасистолы. Всего 2. Днем 1 (менее 1 в час), Ночью 1 (менее 1 в час).
Синусовый ритм в течение времени наблюдения, с ЧСС от 70 до 154 (средняя 101) уд/мин
Одиночные желудочковые мономорфные экстрасистолы с предэктопическим интервалом от 436 до 681 (в среднем 560) мсек
Всего 2. Днем 1 (менее 1 в час), Ночью 1 (менее 1 в час).
Паузы за счет синусовой аритмии с предэктопическим интервалом от 658 до 1202 (в среднем 1039) мсек
всего 343 (15 в час). Днем 114 (8 в час), Ночью 229 (29 в час).
Ишемические изменения ЭКГ не обнаружены. Значимых изменений интервала QT не выявлено.
Также делали УЗИ сердца, заключение: септальных дефектов нет, размеры полостей сердца, толщина и кинетика стенок в норме,кровоток через клапаны не нарушен,сократительная функция миокарда в норме. Аномальная хорда в полости левого желудочка.
R-графия органов грудной полости: изменений не выявлено.
Сопутствующие диагнозы:
ЛОР-хронический тонзиллит (при болезни в мазке на флору периодически обнаруживают стафилококк золотистый)
Эндокринолог-(жалоб нет, направили в рамках обследования) нетоксический диффузный зоб, объем 3,9 мл, структура не изменена. Конституциональная высокорослость. ТТГ не назначали, повторный осмотр через 6 мес., к тому времени сказали сдать ТТГ, принимать йодомарин.
Прокомментируйте, пожалуйста, результаты ХМ. Очень переживаю, т.к. врач в подробности не вдавалась,только выписала элькар, кудесан, аспаркам. И повторное ХМ через 6 мес. Насколько серьезен диагноз в нашей ситуации?
Заранее спасибо!
|
|
|
Aritmolog
Консультант
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: аритмолог
Специальность: аритмолог
Адрес: Германия
Всего сообщений: 6701
| ! Сообщение официального консультанта форума
Опубликовано: 23-05-2013 14:36
У детей имеют значение:
- паузы более 3 секунд
и/или
- пульс менее 40 ударов в минуту
У Вашего ребенка ничего этого нет.
Все остальное (СА блокады любых степеней) - это влияния блуждающего нерва (вагуса), которые на прогноз не влияют и с возрастом проходят сами.
Элькар, кудесан - чушь!
Аспаркам - не нужен, да и противопоказан, т.к. калий усиливает брадикардию.
Холтер раньше, чем через год повторять не нужно, т.к. нет там явных проблем.
 
|
nastyakarpova
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Профессия: инженер
Адрес: Россия
Всего сообщений: 8
| Опубликовано: 23-05-2013 15:20
Благодарю за консультацию и быстрый ответ! Спасибо!
|
nastyakarpova
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Профессия: инженер
Адрес: Россия
Всего сообщений: 8
| Опубликовано: 23-05-2013 15:37
Простите, еще вопрос задам. Я правильно поняла, что сейчас сыну вообще никакие лекарства не нужно принимать (касаемо кардиологии)? Или Вы порекомендовали бы что-то другое, не назначенное нашим врачем?
|
Aritmolog
Консультант
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: аритмолог
Специальность: аритмолог
Адрес: Германия
Всего сообщений: 6701
| ! Сообщение официального консультанта форума
Опубликовано: 01-06-2013 11:35
Вообще никакие лекарства не нужны.
|
nastyakarpova
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Профессия: инженер
Адрес: Россия
Всего сообщений: 8
| Опубликовано: 04-06-2013 11:52
Доктор, спасибо еще раз! Удачи и успехов Вам в работе!
| |
|
|
|
|
|
|
|
 Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу. |
|
| |
|
|
Главная
Реклама
