 |
| |
| Автор |
Состояние и результаты обследований |
htc1700
Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Всего сообщений: 14
|  Опубликовано: 30-10-2013 19:49
Уважаемый доктор!
Не получается дать теме более определенное название. Хочу просто рассказать о своих проблемах, показать результаты исследований и получить комментарий
Добрый день!
Мужчина 32 года. рост/вес 182/105 не курю и не пью алкоголь. Рабочее АД 110 на 70 максимальное 170 на 100 на фоне стресса как раз в связи с мониторингом давления фиксировалось год назад. Иногда поднимается 140 на 90 на фоне стресса, но не часто. Минимальное 90 на 50 было ночью в душную погоду. Чаще давление около нормального.
Уровень холестерина -
ЛПНП-холестерин 3.38 ммоль/л
ЛПВП-холестерин - 17 ед/л
Холестерин (общий) 4.66
дата обследования 2 окт 2013
Уровень глюкозы
4.5 дата 20 ноября 2012 (год назад)
Гемоглобин
154 2 октября 2013
ТТГ
1.05 октябрь 2012
Т3 общий 1.16 октябрь 2012
Гормоны щитовидки и глюкоза старые год назад. Я их проверял не один год всегда было в норме. Рекомендаций насчет надобности наблюдения у эндокринолога не было.
Последнее ЭХО-КГ Июнь 2013
Последнее ЭКГ октябрь 2013
Заключение этого ЭКГ
Qtc тут нет посчитал онлайн вышло 423.3 www.mdcalc.com/corrected-qt-interval-qtc/
[ Это сообщение было отредактировано 30-10-2013 20:15 пользователем/модератором htc1700 ]
|
|
|
htc1700
Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Всего сообщений: 14
| Опубликовано: 30-10-2013 19:55
ЭКГ сентябрь 2013
[ Это сообщение было отредактировано 30-10-2013 19:56 пользователем/модератором htc1700 ]
|
htc1700
Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Всего сообщений: 14
| Опубликовано: 30-10-2013 20:06
ЭКГ июнь 2013
|
htc1700
Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Всего сообщений: 14
| Опубликовано: 30-10-2013 20:12
Холтеры сегодня чуть позже выложу
Январь 2013
[ Это сообщение было отредактировано 30-10-2013 20:23 пользователем/модератором htc1700 ]
|
htc1700
Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Всего сообщений: 14
| Опубликовано: 30-10-2013 20:28
Июль 2013 Холтер
-Нет распечаток ЭКГ я спрашивал сказали никак нельзя.
-То что последнии два часа с 12 часов дня вообще под сомнением так как в 11 он отклеился и в 12 я его просто снял. Тем не менее в это время что то анализируют.
|
htc1700
Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Всего сообщений: 14
| Опубликовано: 30-10-2013 20:35
Холтер окт 2013 последний
Делал в том же месте что летом так что пленки нет.
Просто это ближе к дому и повесить снять удобно, но учреждение только по просьбе делает платно не своим пациентам которые лежат.
Все обследования смотрел врач который меня знает лет 5 и раньше делал мне холтеры в том числе тот что я выставил от января 2013.
|
Aritmolog
Консультант
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: аритмолог
Специальность: аритмолог
Адрес: Германия
Всего сообщений: 6701
| ! Сообщение официального консультанта форума
Опубликовано: 30-10-2013 21:22
У Вас ожирение - худейте.
При отсутствии сердечной патологии делать Холтеры чаще чем 1 раз в 5 лет не нужно.
 
|
htc1700
Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Всего сообщений: 14
| Опубликовано: 30-10-2013 21:33
Кратко история болезни.
Где то в 14 лет начались панические атаки. Тогда выявили пролапс митрального клапана, синусовую тахикардию.
В 17 лет обследовался в Бакулевском институте выявили открытое овальное окно тот же пролапс. Рекомендовали наблюдения сказали что изменения не должны влиять на качества жизни и имеют хороший прогноз.
Во время обучения в институте панические атаки и тревога стали постоянными, сопровождались учащением ЧСС до 130 ощущениями перебоев. В Бакулевском рекомендовали холтер на нем нашли синусовые тахикардию в период приступов, небольшое количество ЭС сказали что кроме наблюдения ничего не надо.
С тех пор в плане ПА и тревоги состояние то лучше то хуже, но полностью они никогда не уходили. Работаю из дома. Когда лучше веду себя активнее гимнастика, встречи, прогулки.
Принимаю в минимальных дозах длительно фенозепам+паксил.
Раз в 1-2 года прихожу на консультацию в Бакулевский УЗИ+ЭХО КГ. Около 25 лет на фоне повышения массы тела нашли расширение аорты. С тех пор она где то на уровне 3.7-4.0 держится УЗИ делал не однократно в разных местах.
Последнии несколько лет наблюдаюсь также у врача кардиолога не из Бакулевского где то раз в полгода или по мере возникновения вопросов.
Все приведенные обследования он видел сказал что у меня "все нормально" могу проверятся не чаще раза в год.
Уже после консультации я обратил внимание на то что в последних исследованиях имеется тенденция к удлинению QTс спросил его по телефону про QTc, также спросил не влияние ли это паксила. Он сказал что на его взгляд QTс в норме паксил не противопоказан.
По состоянию. Временами покалывает сердце. Редкие ощущения перебоев. Часто ощущается тахикардия, особенно при эмоциальных нагрузках, в покое пульс постепенно урежается. Часто бывает головокружение, шум в ушах. Бывают неприятные состояния сочетания страха, каких то странных ощущений в голове и всем теле и головокружения, когда кажется что вот вот упаду. С ЧСС или перебоями связи не ощущается. То есть такие ощущения бывают и при учащенном пульсе и при нечастом.
Обмороков пока не было.
Делал УЗДГ там есть какие то минимальные изменения в позвоночных артериях в целом врач смотрел говорил что кровоснабжение мозга не нарушено. ЭЭГ и МРТ головы в норме. Делал их полгода -год назад.
В целом состояние такое как сейчас наверное последнии года 2-3 . Есть некоторое ухудшение общего состояния этой осенью но оно относительно, то есть теже приступы что и раньше возможно чаще чем были летом, каких то совсем новых ощущений не появилось.
Вопросы такие:
1) Вызывает ли беспокойство результаты моих обследований в частности длина QTC ?
2) Достаточно ли наблюдения как мне рекомендуют ?
3) Я понимаю что у меня есть некоторые изменения структуры сердца Пролапс, Расширение аорты, Овальное окно (последнии годы говорят что его нет), какая то дополнительная трабекула. Как я понимаю все это малые аномалия развития. БПНПГ, синусовая тахикардия и нарушение проводимости у меня также много лет. Все это требует наблюдения как я понимаю. Но вот есть и другие находки. Например 2 сек наджелудочковой тахикардии на последнем холтере которые не вынесли в заключение но есть в таблице, QTс говорят норма но я же вижу по цифрам что лучше было бы меньше( Резкое отклонение оси влево. Миграция ритма на последнем холтере..
Как можно в целом оценить мое состояние?
Подозрительно ли оно на миокардит, кардимиопатию? У меня хрон тонзилит, беспокоит сейчас мало, ангин не было за титром АСЛО и Crb слежу все в норме. Грипп последний раз переносил в 2008 вакцинируюсь каждый год.
Прошлой зимой переболел коклюшем. Высокой T не было, был длительный сухой кашель и lg к коклюшу в крови. В конце концов все это ушло..
Какие исследования сейчас нужны? Нужно ли повторить холтер в том месте где он будет с распечатками пленки что бы посмотреть не растет ли QTc и все остальное тоже..
Высок ли риск перехода всего этого в более тяжелые аритмии скажем в ЖТ ? Я понимаю что со временем все может появится.. Но в обозримом будущем требуется ли какая то профилактика лечение обследования?
|
htc1700
Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Всего сообщений: 14
| Опубликовано: 30-10-2013 21:35
Вижу что Вы уже ответили. Пока я писал описательную часть своего сообщения
Из Вашего сообщения я понял что объективные данные не вызывают беспокойства в краткосрочной перспективе?
Посмотрите то что я выше написал про головокружения и состояние в целом..
|
htc1700
Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Всего сообщений: 14
| Опубликовано: 30-10-2013 21:45
В последнее время, после находок на данных обследованиях, я много читал про сердце, в том числе разные случаи. Как я понимаю серьезные аритмии могут начатся в любой момент раньше об этом не задумывался, а теперь боюсь что прихватит упаду в обморок и из-за этого боюсь оставаться один..
| |
|
|
|
|
|
|
|
| Страницы: 1 | 2 |
 |
|
|
|
 Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу. |
|
| |
|
|
Главная
Реклама
