 |
| |
| Автор |
давайте померкуем удалять щитовидку или глотать тиреостатики |
oleg1975
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Адрес: укрпаина-крым-красноперекопск
Всего сообщений: 2
|  Опубликовано: 25-06-2014 23:05
ПОЛУТИ ОЛЕГ ВАСИЛЬЕВИЧ
2. 17.08.1975
3. Место жительство больного: Республика Крым
город Красноперекопск, микрораон 1, дом 19, кв. 67.
4. Место - Инвалид2
5.стационар
6. Полный диагноз
Сахарный диабет, I тип, тяжелая форма, лабильное течение со склонностью к гипогликемиям.
диабетическая полинейропатия, артериоз сосудов нижних конечностей I ст., ХАН-0 cT.l
непролиферативная ретинопатия, нефроангиопатия альбуминурическая стадия.
,дисметаболическая кардиомиопатия, симптоматическая артериальная гипертензия, СН I ст.
диффузный токсический зоб I степени.
ическии ныи гепатит минимальной степени активности.
7. Короткий анамнез
Поступил с жалобами: на общую слабость, сухость во рту, жажду, боли и чувство онемения в нижних
конечностях, судороги в икроножных мышцах, ухудшение зрения, повышение АД, одышку при
физической нагрузке, гипоклемические состояния не связанные с режимом питания. Болеет сахарным
диабетом с 2006 года. Получает инсулин в суточной дозе 56 ЕД в 5-ти инъекциях.ДТЗ выявлен в 2006
году, принимал тиреостатики по схеме, около года назад самостоятельно отменил препарат.
РВ 116 от 18.06.14 - отрицательнЕuI;
ФГ 7 от 03.|2. 1З- без патологии.
ОАК (|7,06.14): НЬ -149; Эр -4,67; ЩП -0,97; Ht- 44%; Л *4,5; СОЭ -2; П -7; С -50; Э-1; Л-39; М-3;
(17.06.14):
Т4 свободн. - 30,0 (N 10-23 ммоль/л)
ТТГ - 0,0I (N 0,20-3,4 MKME/M)
Билирубин (N 8,5,20,5 мк. моль): общ. -16,8;вр.-4,2; непр.-12,6; (ммоль/л)
АЛТ (N муж. до 40; жен до 33) - 138,7 Е/л
АСТ N муж. до 40; жен до 32) - 84,5 Е/л
холестерин (N 2,9-6,2)-4
хлориды (N 95-1 10)-101
калий (N 3,4-5,З)-4,5
оам-8.0б .14. колuчесmво -0,5 л; Белок - оmрuц.; сэБ - оmрuц
Глuкозuлuрованный zемоzпобuн - 6,9
мочевина (N 2,5-8,3) - 4,8 ммоль/л
белок - не обнар.,лейкоцит-не обн.
экг (18.06.14) Ритм синусовьй, синусовя брадикардия. чсс - 52 в мин. ЭоС не отклонена.
рвг(18.06.14) Пульсовое кровенаполнение незначительно снижено с двух сторон.
У3 И щитоидки ( 1 9. 0 6. 14 ) : щитовидная железа размер
ПРаВаЯ ДОЛЯ: ДЛИНа 45 ММ, ПеРеДнеЗаднийдазмер l8 мм,поперечный размер 22 мм(объем 9мм'). Левая доля: 43хl8х25 мм (объеЙ доли 9,6 см).
Перешеек: переднезадний размер 3,5 мм.
контуры железы ровные, структура диффузно неоднородна за счет наличия участков сниженной
эхогеннсти склонных к слиянию, эхогенность повышена.
На этом фоне в левой доле несколько колоидных кист,диаметром до 7 мм.
С обоих сторон отмечается повышенное развитие соеденительной ткани.
По ходу сосудистьIх пучков шеи увеличеные л.узлы не выявлены.
у3и оБП а почек (23.06.14): Толстьй кишеrшик избьrгочно пневматизирован.
ПОДЖеЛУДОЧНzUI ЖеЛеЗа не увеличена (24xl2x20 мм). Структура умеренно дифзно неоднородно
обычной эхогенности. Вирсунгов проток не расширен.
печень не увеличена вертикальньй размер которой по срединой линии 65 мм, по правой средне - ключичной 118 мм, Структура однородой эхогеЕности. Внугрипеченочные желчные протоки и порт. вена не расширены.
Желчный пузырь типичrой формы (60х22мм), стенка его не утолщена. Содержимое гомогенное.
Селезенка уморенно увеличеЕа, дrпlной 130 мм, однородна. селезеночная венанЕе расширена (8мм). Почки нормальЕьж размеров, коЕтуры четкие, ровные, паренхима не измеЕена, объем сохранен, ЧЛС не
расширеныо без конкремеIIтов. Положение почек типиtIное. Надпочечники не изменеЕы.невропатолог-диабетическая полинейропатия.
оКУЛИСТ: VOD: 1,0 VOS: 1,0
диабетическая непролиферативная ретинопатия АнгиохИРУРГ: диабетический артериоз сосудов нижших конечностей I ст., хдн-0 ст. Рек-но: альфа - липон 2 т 1 рý б мес., Неовитан 1 т.х 2 р.д. -4мес, гАстроЭнтЕролоГ: Хронический вирусный геtrатит <С>, минимальной степеЕи активности. Рек-но: узи оБП плzlЕово, Альфа лигIоевffI кислота 600 мг в сутки - 3 мес., протеинограммq дJIт, дст, щело.IнЕUI
фосфатаза.
хирург-эндоКРИНоЛоГ: дифузный токсический зоб I степени. Рек-но: консервативное
8. Лечебные и трудовые рекомендации
IIРОВЕДЕНО ЛЕЧЕНИЕ: .Щиета Nэ 9,
Анаприлип
Выписан в удовлетворительном состоянии.
рс-по узи щитовидка уменьшилась за 2 года почти в 2 раза биохимия:анализ 2012-ттг 0,02 т4-30
[ Это сообщение было отредактировано 25-06-2014 23:22 пользователем/модератором oleg1975 ]
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
 Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу. |
|
| |
|
|
Главная
Реклама
