 |
| |
| Автор |
фибриляция предсердий |
12345k
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Специальность: Юрист
Адрес: Россия
Всего сообщений: 1
|  Опубликовано: 27-06-2014 00:36
Здравствуйте уважаемый доктор! Очень интересует ваша консультация , прогноз и современные . эффективные способы медикаментозного или иного вида лечения данного заболевания? Какие могут быть причины его возникновения. Насколько вреден и как долго можно принимать кардорон. чтобы не навредить? Если есть альтернатива -то какая? Место статинов в доказательной медицине? Как долго принимать и какой эффективнее?
Можно ли купировать приступ пропанормом?
Моей маме 65 лет вес 92 кг рост 165 см.
Диагноз: Гипертоническая болезнь III ст риск 4.
Пароксизмальная форма фибрилляции предсердий , тахисистолический вариант
Осложнения: ХСН II А. ФК III по NYHA.
Сопутствующий: Аутоимунный тиреоидит. Гипотирез, субкомпенсированный. Ожирение 1 ст Нодулярная гиперплазия оббоих надпочечников. Гормональная активность в норме.Дегеративно-дистрофическое заболевание позвоночника Полисегментарный остеохондроз, деформирующий спондилез протрузии дисков L$-L5-S1 Гемангиома L1/ Правосторонняя люмбоишеалгия Дисциркуляторная энцефалопатия II cт сочетанного генеза.Окклюзии правой позвоночной артерии. Легкий вестибюло атактический синдром.
Заболевание ФП с 2009г Сначала приступы были редко ( 1 раз в 2месяца) Купировали сразу новакоиномидом . С 2014г приступы участились. Последний приступ купировали новакоиномидом неправильно. что вызвало сложный ритм в теч трех дней.Ритм восстановился после отмены всех вводимых препаратов. Именно в это время медиками был отмечен "настоящий пороксизм" С этого момента приступы участились . Прошли полную диагностику и назначили лечение.
Амиодорон 200 1р в д.- 5дней в неделю
спиронолактон 50 1р в д.
варфарин 2.5 1р в д.(как длительно принимать?)
прендоприл 5 1р в д
розувастин 20 1р в д.
панангин 2т 3р в д -1мес (приступ был на низком калие)
Из этого принимаю уже 1.5 месяца:
прадаксу 110 2 р; кардорон200 1р; верашпирон 50 1р панангин 1мес(калий стал 5.1)
давление 125/80 пульс 65-80; приступов не было по сей день.
А так же курсовым лечением :
эутирокс 100 1р в д
мильгамма
кортексин
мексидол
ксефокам
ЭКГ:Синусовый ритм с ЧЖС 55 в мин. Нормальное положение ЭОС. Нарушение реполяризации по передней стенке.
Эхокардиография: Фибриляция предсердий эхолокация затруднена. Аорта восходящий отдел: слегка расширен 40мм (N до 38мм) Аорта уплотнена, не расширена 32мм (N до 38мм) Кольцо АК с вкраплениями кальция. Створки АК : уплотнены .Амплитуда раскрытия АК:нормальная. На стенках АО единичные гиперэхогенныенаслоения. ЛП расширено 42мм (N до 38мм). ЛЖ Полость нерасширена КДР : 45мм (N до 55мм). Межжелудочковая перегородка:утолщена11-12мм (N до 10мм). Задняя стенка ЛЖ: 10мм (N до 10мм).Общая сокатимость миокарда ЛЖ :на нижней границе нормы ФВ около 53-55% (Nболее55%)МК кольцо : с вкраплениями кальцмя.Створки МК: уплотнены свкраплениями кальция. Противофаза есть. Доплерография МК Регургитация на МК++/+ Правое предсердие : не расширено. В 4х камерном сочетании: 32*52 мм(N до 40*49мм) Полость ПЖ: не расширена 27мм (N до 28мм). ТК Створкиуплотнены. Доплерография ТК Регургитация на ТК ++ Клапан ЛА спризнаками умеренной гипертензии. Систолическоедавление: 35мм рт.ст.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Дилатация полости ЛП. Начальная гипертрофиямиокарда ЛЖ Регургитация на ТК<o:p></o:p>
УЗИ плевральных полостей Плевральные синусы свободны с обеихсторон.<o:p></o:p>
УЗИ Щитовидной железы: Признаки диффузныжизменений щитовидной железы.
Гормоны щитовидной железы: ТТГ 6.16; Т4 свободный 13.8; Т3 своодный 3.17; Антитела к ТПО > 1300; С реактивный белок 3.27.
Коронарография+ангиография церебральных артерий; тип кровоснабжения правый. Ствол проходим . Гемадинамически значимых препятствий кровотоку в левой и правой коронарных артериях и их магистральных ветвях не выявлено.
Подключичные артерии; Справа ; ПА гипоплазирована окклюзированна в проксимальном отделе. V4 сегмент заполняется из левой ПА, ОСА,НСА, ВСА проходимы Слева; ПА,ОСА, НСА,ВСА проходимы. Поглощенная доза 835мГр.
Суточное мониторирование ЭКГ: Максимальная ЧСС 96 в мин , минимальная 38 в мин, средняя 53 в мин. Заключение : Единичные суправентрикулярные экстрасистолы (77) Единичные желудочковые экстрасистолы (4-0%)
Триплексное сканирование артерий нижних конечностей: атеросклероз артерий н конечностей без нарушения гемодинамики.
Триплексное сканирование брахиоцефальных артерий: признаки стенозирующего атеросклероза БЦА , окклюззии ПА справа.
Электролиты: калий 5.1 натрий 136.0 хлориды 108.
ОАК: лейк 9.8*10; эр. 4.22*10; тромбоц 224*10; гемоглобин 138. Гематокрит 40.7%.
БАК: глюкоза 5.2; мочевина 6.73; креатинин 90.1; общ белок 65.38; АСТ 20; АЛТ 15; Билирубин 6.69 натрий 142; калий 4.7; хлориды 108; общ холестерин 3.11 триглицериды 1.6.
Если что то из обследований Вам будет нужно я напишу.
Заранее благодарны ! С уважением Екатерина!
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
 Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу. |
|
| |
|
|
Главная
Реклама
