|
| |
Автор |
узловая гиперплазия левого надпочечника |
0504112966
Ранг: Гость Профессия: врач Специальность: педиатр Адрес: Запорожье Всего сообщений: 1
| Опубликовано: 19-11-2014 12:55
У пациентки, 37 лет после родов стало повышаться АД до 150/100(рабочее 90-110/60-70), чрезмерная потливость. Проведена КТ с контрастированием, обнаружен узел 9мм в левом надпочечнике. ДГЭАС, альдостерон, кортизол, АКТГ в норме. В суточной моче незначительно повышен адреналин все остальные показатели в норме. В анамнезе, в семье по материнской линии АГ, В семье с ожирением, с-м Иценко-Кушинга, феохромоцитомой никого нет. Подскажите дальнейшую тактику.
 
|
|
TraumaX
Ранг: Старожил Профессия: врач Специальность: травматология-ортопедия, экспертиза Всего сообщений: 670
| Опубликовано: 10-05-2019 02:50
1) оценить соотношение альдостерон/ренин;
2) при положительной пробе мочи или плазмы крови на метанефрины (от феохромоцитомы) - провести 24-часовой сбор мочи на определение суточного выделения метанефринов. Первичная коррекция подразумевает назначение альфа1-блокаторов (фентоламин) или совместных альфа+бетта-блокаторов (лабеталол). При неэффективности такой коррекции или нарастании клинических симптомов - операция (лапароскопическое удаление).
 
|
|
|
|
|
|
|
Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу. |
|
| |
|
|