 |
| |
| Автор |
пароксизм АВ-узловой тахикардии и необходимость ВЧА |
sahiba
Ранг: Гость
Всего сообщений: 1
|  Опубликовано: 08-04-2016 14:09
Доброго времени суток, уважаемый доктор!
Я очень прошу Вашей консультации относительно своей дочери, Вероники.
Девушке 18 лет, рост 158, вес 53 кг, не курит, не пьет, ведет здоровый образ жизни. Полноценный сон, режим дня, питание - все выстроено оптимально. Рабочее давление 100-70 и 90-60.
С детства был учащенный пульс, до 90-100 ударов в минуту. При этом самочуствие было хорошим, с нагрузками справлялась.
С детства ставили доп. хорду, периодически делали УЗИ сердца. УЗИ 2013 года показало, что все хорошо и сердце сформировалось как полагается.
Прошлым летом начались приступы тахикардии до 120 уд. в минуту, к осени состояние стабилизировалось.
В середине февраля был приступ с очень низким давлением и маленьким разрывом между верхним и нижним давлением, 75 на 50, и частотой СС 150 удмин.
Обследование в Тюменском кардиоцентре показало наличие пароксизма АВ-узловой тахикардии. Было рекоменовано проведение ВЧ абляции.
Никаких препаратов мы не принимаем, состояние удовлетворительное, хотя наблюдается некоторая слабость и периодическое увеличение ЧСС до 100 -110 ударов а мин.
на "ровном месте".
Физических нагрузок не переносит.
Я очень прошу Вас посмотреть результаты обследований, которые прилагаю.
Насколько Веронике необходима ВЧА, Я достаточно много изучила материалов на этот счет и понимаю, что существует риск того, что с первого раза абляция не уберет аритмию.
Кроме того, если участок, который необходимо "прижечь", располагается непосредственно рядом с узлом, то есть вероятность необходимости кардиостимулятора.....
Конечно же, дочь настроена на проведение ВЧА, ей очень хочется полноценной жизни, но как и в любом вмешательстве, всегда есть риски. И именно их я и хочу максимально точно и полно взвесить, для принятия окончательного решения относительно ВЧА.
С уважением
Елена.
Обследования:
Суточный кардиомонитор: ЧСС днем: средняя 99, мин. 63, макс. 146
ЧСС ночью средняя 66, мин. 56, макс. 102
Цикадный индекс 150 %
Одиночные наджелудочковые экстрасистолы
Чрезпищеводное электрофизиологическое исследование
На чистом фоне
Т Венкебаха 200
ЭРП АВ-соединения 260
Появления водителя ритма 2 порядка нет
База спонтанной ритм. мс, 2 задержки 350-300 мс,
индуцируется пароксизм АВ-узловой тахикардии с ЧСС 180 в мин, VA 40 мс, Цикл тахикардии 330 мс, купирующийся ЭСЛП
Трансформации аритмии нет, Дискретность АВ-проведения - есть
ОАК: гематокрит 35.3, Гемоглобин 11.6. эритроциты 4.51
MCV 78.3
RDW 14.1
MCH 25.7
MCHC 32.9
Тромбоциты 262
Лейкоциты 5.32
Нейтрофилы 45.2
Лимфоциты 38.5
Моноциты 7.1
Эозинофилы 9 СОЭ 2
В настоящее время есть проблемы с перегибом желчного и нагрузкой на печень вследствие застоя желчи и очень плохого (10 %) сокращения желчного пузыря.
Кровь на биохимию без особенных отклонений, за исключением коэфф. атерогенности 1.5 и мочевины 2. Гепатит отрицательный, кровь на описторхоз и лямблиоз тоже отрицательная, хотя есть подозрения на глистную инвазию.
Это пока все. Буду очень благодарна за ответ.
Всего вам доброго!
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
 Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу. |
|
| |
|
|
Главная
Реклама
