 |
| |
| Автор |
Внутригрудная лимфоаденопатия |
Tatka89178
Ранг: Гость
Всего сообщений: 2
|  Опубликовано: 21-02-2018 10:40
Здраствуйте! Очень сложная ситуация. Мужчине 46 лет. Клиника на 06.2016 - кашель малопродуктивный, обильная ночная потливость, субфебрильная температура. СРБ 80, СОЭ около 20, в остальном ОАК без изменений. На КТ- лимфоаденопатия внутригрудная, множественные увеличенные лу паратрахеальной, парааортальной, бифуркационной группы. Корни расширены , с полициклическими контурами. Плевральные полости свободны. Легкие без очаговых и инфильтративных изменений. Междолевая плевра неравномерно уплотнена с обеих сторон. Результат бронхоскопии - бронхит.
Лечение не назначалось.
На 09.2016 состояние стабилизировалось. Умеренно повышен СОЭ, кашель не часто. Назначена биопсия внутригрудных лимфоузлов. По результату гистологии- реативное воспаление лу с сохраненной структурой, синусовый гистиоцитоз, образование вторичных фолликулов с признаками кониоза. УЗИ внутренних органов- без особенностей.
02.2017 МСКТ -Правосторонний гидроторакс -32 мм., размер лу без видимых изменений (по сравнению с 06.2016), т.е. лимфоаденопатия. В передних отделах S3-S4-S5 правого легкого появились линейные тяжи. Бронхи проходимы. Легкие без явных очаговых и инфильтративных изменений. Междолевая плевра справа умеренно неравномерно утолщена.
На 12.2017 участился кашель. МСКТ- в правом легком в области корня образование или конгломерат лу размерами 18*33, неоднородной структуры, с нечеткими контурами. По плевре с правой стороны множественные мелкие очаги от 5-14 мм, с лучистыми контурами, аналогичный очаг слева в проекции язычкового сегмента S5., максимальное утолщение и протяженность занимает очаг на уровне S10. Внутри грудные лу по прежнему увеличены. Жидкости в плевральных полостях нет.
02.2018- ПЭТКТ - множественные субплеврально расположенные образования, активно накапливающие ФДГ. Плевра справа неравномерно утощена. максимально в заднебазальных отделах - до 2,5 см. (SUV -5,53). По плевре - множественные узелки до 0,8 см. Наиболее крупные активно накапливают ФДГ. В корне правого легкого - муфтообразное образование (конгломерат лу?) ,гиперактивно накапливает ФДГ (SUV 8,56). Бронхи не деформированы. Лу всех групп средостения увеличены (SUV 7,82). В других органах - физиологическое накопление РФП.
В ОАК- норма, СОЭ -15
Очень хочется разобраться с диагнозом. Понимаю,что динамика плохая. Сr? Состояние на настоящее время удовлетворительное, утром кашель. Если мезотелиома, то возможна ли изначально такая лимфоаденопатия? Гистология также не подтвердила. Пневмокониоз ? Помогите разобраться, пожалуйста. Не хочется упускать время, диагноз не могут поставить почти 2 года.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
 Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу. |
|
| |
|
|
Главная
Реклама
