Главная    Med Top 50    Реклама  

  MedLinks.ru - Вся медицина в Интернет

Логин    Пароль   
Поиск   
  
     
 

Основные разделы

· Разделы медицины
· Библиотека
· Книги и руководства
· Рефераты
· Доски объявлений
· Психологические тесты
· Мнение МедРунета
· Биржа труда
· Почтовые рассылки
· Популярное

· Медицинские сайты
· Зарубежная медицина
· Реестр специалистов
· Медучреждения

· Новости медицины
· Новости сервера
· Пресс-релизы
· Медицинские события

· Быстрый поиск
· Расширенный поиск

· Вопросы доктору
· Гостевая книга
· Чат

· Рекламные услуги
· Публикации
· Экспорт информации
· Для медицинских сайтов


Рекламa
 

Статистика


Форум "Вопросы рентгенологу"


Модераторы/консультанты: Rg-Doctor
Главная страница конференций » » Вопросы рентгенологу » » внутригрудная лимфоаденопатия
Задать вопрос в форуме 'Вопросы рентгенологу'
Ответить в теме 'внутригрудная лимфоаденопатия'
Размер шрифта: 12px | 16px | 20px  К последнему сообщению на этой странице  
Автор

внутригрудная лимфоаденопатия

Tatka89178
Ранг: Гость
Всего сообщений: 2
  Опубликовано: 22-02-2018 06:29
Здраствуйте! Очень сложная ситуация. Мужчине 46 лет. Клиника на 06.2016 - кашель малопродуктивный, обильная ночная потливость, субфебрильная температура. СРБ 80, СОЭ около 20, в остальном ОАК без изменений. На КТ- лимфоаденопатия внутригрудная, множественные увеличенные лу паратрахеальной, парааортальной, бифуркационной группы. Корни расширены , с полициклическими контурами. Плевральные полости свободны. Легкие без очаговых и инфильтративных изменений. Междолевая плевра неравномерно уплотнена с обеих сторон. Результат бронхоскопии - бронхит.
Лечение не назначалось.
На 09.2016 состояние стабилизировалось. Умеренно повышен СОЭ, кашель не часто. Назначена биопсия внутригрудных лимфоузлов. По результату гистологии- реативное воспаление лу с сохраненной структурой, синусовый гистиоцитоз, образование вторичных фолликулов с признаками кониоза. УЗИ внутренних органов- без особенностей.
02.2017 МСКТ -Правосторонний гидроторакс -32 мм., размер лу без видимых изменений (по сравнению с 06.2016), т.е. лимфоаденопатия. В передних отделах S3-S4-S5 правого легкого появились линейные тяжи. Бронхи проходимы. Легкие без явных очаговых и инфильтративных изменений. Междолевая плевра справа умеренно неравномерно утолщена.
На 12.2017 участился кашель. МСКТ- в правом легком в области корня образование или конгломерат лу размерами 18*33, неоднородной структуры, с нечеткими контурами. По плевре с правой стороны множественные мелкие очаги от 5-14 мм, с лучистыми контурами, аналогичный очаг слева в проекции язычкового сегмента S5., максимальное утолщение и протяженность занимает очаг на уровне S10. Внутри грудные лу по прежнему увеличены. Жидкости в плевральных полостях нет.
02.2018- ПЭТКТ - множественные субплеврально расположенные образования, активно накапливающие ФДГ. Плевра справа неравномерно утощена. максимально в заднебазальных отделах - до 2,5 см. (SUV -5,53). По плевре - множественные узелки до 0,8 см. Наиболее крупные активно накапливают ФДГ. В корне правого легкого - муфтообразное образование (конгломерат лу?) ,гиперактивно накапливает ФДГ (SUV 8,56). Бронхи не деформированы. Лу всех групп средостения увеличены (SUV 7,82). В других органах - физиологическое накопление РФП.
В ОАК- норма, СОЭ -15

Очень хочется разобраться с диагнозом. Понимаю,что динамика плохая. Сr? Состояние на настоящее время удовлетворительное, утром кашель. Если мезотелиома, то возможна ли изначально такая лимфоаденопатия? Гистология также не подтвердила. Пневмокониоз ? Помогите разобраться, пожалуйста. Не хочется упускать время, диагноз не могут поставить почти 2 года.


   
TraumaX
Ранг: Старожил
Профессия: врач
Специальность: травматология-ортопедия, экспертиза
Всего сообщений: 597
  Опубликовано: 09-05-2019 21:44
Не зная всей мед.истории, что-то предполагать сложно. Но вряд ли речь идет о мезотелиоме или пневмокониозах, т.к. пневмокониозы были бы видны на КТ в толще ткани легких (макрофаги с инородними телами), а мезотелиома имеет тенденцию к периферическому росту (в противоположность того, что видим на обследованиях).

Судя по нарастающим симптомам и дополнительным симптомам "Б" (ночная потливость, температура и т.п.), - можно предположить Сr. Возможно, лимфома. Но без прочей мед.истории и исключении всех остальных причин - точно не обойтись.

Гидроторакс пунктировали? Что в пунктате?


   
К первому сообщению на этой странице

Коды ссылок на тему/вопрос

Постоянная ссылка:


BB код для форумов:


HTML код:

Задать вопрос в форуме 'Вопросы рентгенологу'    Ответить в теме 'внутригрудная лимфоаденопатия'




Внимание!!!Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу.
Реклама

Рассылки Medlinks.ru

Новости сервера
Мнение МедРунета


Реклама

Мнение МедРунета
Поддерживаете ли вы забастовки и увольнения медработников, недовольных условиями труда?

Да, поддерживаю
Частично поддерживаю
Нет, не поддерживаю
Затрудняюсь с ответом



Результаты | Все опросы

Социальные сети


Правила использования и правовая информация | Рекламные услуги | Ваша страница | Обратная связь |





MedLinks.Ru - Медицина в Рунете версия 4.7.19. © Медицинский сайт MedLinks.ru 2000-2020. Все права защищены.
При использовании любых материалов сайта, включая фотографии и тексты, активная ссылка на www.medlinks.ru обязательна.