 |
| |
| Автор |
мерцательная аритмия после инфаркта |
elenitca
Ранг: Гость
Профессия: лакокрасочник
Специальность: химик
Адрес: украина,Киев,героев днепра 17
Всего сообщений: 1
|  Опубликовано: 21-03-2018 18:26
Доброго вам дня, моему мужу 66 лет, не пьет, не курит, вес 100 кг приросте 178 см. 25.01.2017 перенес инфаркт. Стационар с 25.01.2017-14.02.2017)Диагноз: Q -инфаркт миокарда задней стенки левого желудочка, базальных отделов.Кардиосклероз атеросклеротический. атеросклероз аорты и венозных артерий. гипертоническаяболезнь 111ст, 2 степени, дополнительный риск очень высокий (4).Параксизмальнаяформа мерцательной аритмии (пароксизм с 10.02.2017) СН 11Аст. <o:p></o:p>
симптомы болезни возникли внезапно,возник приступ болей загрудиной, слабость. Давление 130/80 мм рт ст, ЧСС 56 в мин. при поступлении встационар. Содержание тропонина Т 860 нг/л.<o:p></o:p>
ЭХО кг 03.02.2017 Аорта-3,7 см, АК-2 см,ЛП-4,8 см,ПШ-3,5 см,МК-М-подобный, ТМШП-1,10 см,гипокинез , ТЗСЛШ-1,14 см, КДО-173 мл, КСО-58 мл, ФВ-66%<o:p></o:p>
Заключение: Гипокинез МШП. увеличена полость сердца.<o:p></o:p>
В течение 2017 года принимал нолипрел форте, кардарон 100мг, клопидогрель 75 мг,розувастатин 10 мг. При приступах более суток принималпропанорм 150 мг. Давление и пуль измеряю три раза в день приступы аритмииповторяются каждые два три дня. Анализы г:гомоцистеин 16,8 Мкмол/л, конц.фибриногена 1,9 г/л,Моноциты 0,98х10х9клеток/л,лейкоциты 10,3х10х9клеток/л, холестерин5,52 Моль/л, эритроциты 5,31х10х9клеток/л, НМО 1,01. ТТГ 1,23 мкМо/мл. Суточныймониторинг: Наличие мерцательной аритмии, Макс ЧСС:142 уд/мин, Мин ЧСС -50уд/мин., эпизоды ЧСС более 100уд/мин и менее 50 уд/мин. отсутствуют.Суправентрикулярная экстрасистолия 27 эпизодов, всего в дневное время:27 ( приЧСС от55 до 75 уд/мин),в ночное время - отсутствуют. Желудочковаяэкстрасистолия: всего эпизодов 689, всего в дневное время 650 (при ЧСС от114 до130 уд/мин),в ночное время 39 ( при ЧСС от 62 до 91 уд/мин), Пауза : всего 63эпизода, в дневное время 16 (при ЧСС от 50 до 66 уд/мин).в ночное время :47(при ЧСС от 51 до 61 уд/мин). Мерц.аритмия :27896 эпизодов, в дневное время: 24318(при ЧСС от 106 до 135 уд/мин) , в ночное время 3578 эпизодов ( при ЧСС от 54до 69 уд/мин). В декабре 2017 года доктор увеличил дозу кордарона до двухсот мги добавил 150-300мг пропанорма ежедневно. Существенно на уменьшение приступоваритмии это не повлияло. В марте этого года доктор предложил перейти напостоянную форму МА и предложил пойти на консультацию в кардиохирургию повопросу возможности проведения РЧА . Добавил антикоагулянт : ксарелто 20 мг в сутки. В кардиохирургии сказали, что нужно провестикоронографию, а уж потом решать вопрос аритмии. Кардиохирург добавил ещеаспирин кардио 100мг.<o:p></o:p>
Приступы появляются внезапно , иногда при нагрузках ( устал,плохой сон(часто), иногда утром, иногда в дневное время. Обычная ЧСС ( подомашнему тонометру ) 45-52 уд/мин. При аритмии ( по тонометру) до 95 уд/мин, оченьредко около 101 уд/мин. Заканчивается аритмия постепенно в течение 6- 12 часов.<o:p></o:p>
Сердцебиение во время приступа неровное.<o:p></o:p>
Уважаемый Аритмолог, что бы посоветовали Вы в нашей ситуации:нужно ли проводить коронографию и РЧА (при очень увеличенном левом желудочке)или все таки перейти на медикаментозную форму лечения уже постоянной формы МА? И еще, не посоветуете ли какое либо средстводля улучшения сна, потому что муж обратил внимание, что аритмия после нагрузок, втом числе, и плохого сна, проявляется не сразу. а примерно, через 12 часов.<o:p></o:p>
С уважением.<o:p></o:p>
<o:p> </o:p>
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
 Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу. |
|
| |
|
|
Главная
Реклама
