 |
| |
| Автор |
Гиперкальциемия, гиперпаратиреоз |
Sumorinska
Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Всего сообщений: 17
|  Опубликовано: 07-03-2019 20:44
Здравствуйте, доктор!
Пожалуйста, помогите! С лета тянется история. С эндокринологом в поликлинике проблемы: то появляется, то увольняется. Посылают то в ДЦ, то на консультацию в разные больницы. А результат пока никакой.
У меня страшная усталость, сонливость, болит всё, низкая температура, низкое давление, никак не вылечиваются язвы желудка, в почках появились камни. Бывает так холодно, что не могу согреться ничем и никак часами, а потом вдруг резко становится жарко.
Паратгормон в августе был чуть больше 9 при норме 7,9. На 4 марта этого года уже 16,8.
Кальций общий и ионизированный повышен.
ГГТ выше нормы в 2 раза.
Щелочная фосфатаза в 3 раза выше нормы.
Гемоглобин – нижняя граница нормы. Средняя концентрация гемоглобина и содержание гемоглобина ниже нормы.
Ферритин в декабре 10,5 при норме 11-307.
Гормоны щитовидной железы в январе все были в пределах нормы – эутиреоз.
Витамин Д (25-0Н) понижен: 12,4 при норме 45-150.
Холестерин 6,2.
УЗИ щитовидной железы. В проекции правой доли гетерогенное изоэхогенное образование 8,7х5 мм с четким контуром. В проекции левой доли определяются: аналогичные по эхоструктуре и плотности образования с четким контуром 8х5,8 и 4х62 мм, гипоэхогенной смешанной авскуляризации 18,4х10,2 (увеличилось), в структуре возможны мелкие жидкостные включения, элементы фиброза и микрокальцинатами. ТАБ левого узла более 10 лет назад: цитологическая картина тир. Хашимото.
Весной прошлого года на КТ были многочисленные кальцинаты.
В горле что-то мешает. К ЛОРу ходила. Сказал, что всё нормально.
Эндокринолог 6 марта назначил ВИГАНОЛ по 10 капель, поставив диагноз гиперкальциемия.
Сегодня купила Виганол и прочитала, что он противопоказан при гиперкальциемии, атеросклерозе, сердечной недостаточности, заболеваниях ЖКТ (в т.ч. язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки) и пр.
И вот я озадачена. Виганол (витамин Д) нельзя принимать при гиперкальциемии, а мне его назначили. Я, конечно, ничего не понимаю в медицине, но… Тем более, что кальцинаты у меня обнаружены и в щитовидной железе, и в легких, и даже в сосудах (в венах таза многочисленные флеболиты).
Доктор, пожалуйста, помогите разобраться! Принимать или не принимать вит. Д и что делать дальше?
Заранее Вас Благодарю. Спасибо!
|
|
|
TraumaX
Ранг: Старожил
Профессия: врач
Специальность: травматология-ортопедия, экспертиза
Всего сообщений: 670
| Опубликовано: 08-03-2019 00:27
Судя по Вашему описанию, похоже на повышенный PTH (паратиреойдный гормон). Отсюда и повышенный кальций и, как следствие, снижение уровня витамина Д (это физиологическая обратная связь). Из-за повышенного кальция, при определенных условиях, он начинает откладываться в разных тканях - именно это Вы и находите на разных обследованиях. Помимо этого, могут еще проявляться перепады настроения (вплоть до психозов), запоры, камни в почках и т.д.
Если предположить, что TSH (тиреостимулирующий гормон), T3, T4 - норма (как Вы сказали, "эутиреоз"), тогда скорее всего выявленный узел в щитовидной железе немного разросся и вовлек в свой рост одну из паращитовидных желез, которые физически там совсем рядом.
Собственно, нужно просто дообследовать, убедиться, что предположение верное и тогда удалить этот узел. Все придет в норму.
|
Sumorinska
Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Всего сообщений: 17
| Опубликовано: 08-03-2019 14:06
Цитата:
|
Собственно, нужно просто дообследовать, убедиться, что предположение верное и тогда удалить этот узел.
|
|
Большое спасибо за ответ, доктор!
Да, запоры страшные и камни в почках, перепады настроения, страшная сухость везде, выпадение волос.
Остался вопрос: принимать или не принимать витамин Д?
И еще: какие еще обследования нужны?
Благодарю!!!
|
TraumaX
Ранг: Старожил
Профессия: врач
Специальность: травматология-ортопедия, экспертиза
Всего сообщений: 670
| Опубликовано: 08-03-2019 15:48
Прежде, чем что-то принимать (витамин Д), - хорошо бы определиться с причиной. На мой взгляд, конечно.
Необходимое дообследование: PTH (Паратиреойдный гормон), Ca (кальций) крови, витамин Д крови, фосфаты крови, мочевина и креатинин крови, общий анализ мочи.
Хорошо бы, конечно, посмотреть, и остальную биохимию крови... но, полагаю, это Вам будет сложно сделать. А прямой,
непосредственной необходимости в этом пока что нет.
Если подтвердится первичный гиперпаратиреоз, тогда ищите хирурга-эндокринолога, который возьмется удалить этот узел (там предварительно еще одно радиоизотопное сканирование проводится, чтобы определить какую именно из 4х паращитовидных желез удалять).
|
Sumorinska
Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Всего сообщений: 17
| Опубликовано: 10-03-2019 20:49
Цитата:
|
08-03-2019 15:48, TraumaX написал:
(Паратиреойдный гормон), Ca (кальций) крови, витамин Д крови, фосфаты крови, мочевина и креатинин крови, общий анализ мочи.
|
|
4 марта.
Витамин Д (25-0Н) понижен: 12,4 при норме 45-150.
Паратгормон повышен: 16,8при норме 7,9.
Остальные анализы постараюсь сдать в ближайшее время.
Большое спасибо, доктор!
|
TraumaX
Ранг: Старожил
Профессия: врач
Специальность: травматология-ортопедия, экспертиза
Всего сообщений: 670
| Опубликовано: 11-03-2019 02:32
Пожалуйста 
| |
|
|
|
|
|
|
|
 Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу. |
|
| |
|
|
Главная
Реклама
