Главная    Med Top 50    Реклама  

  MedLinks.ru - Вся медицина в Интернет

Логин    Пароль   
Поиск   
  
     
 

Основные разделы

· Разделы медицины
· Библиотека
· Книги и руководства
· Рефераты
· Доски объявлений
· Психологические тесты
· Мнение МедРунета
· Биржа труда
· Почтовые рассылки
· Популярное

· Медицинские сайты
· Зарубежная медицина
· Реестр специалистов
· Медучреждения

· Новости медицины
· Новости сервера
· Пресс-релизы
· Медицинские события

· Быстрый поиск
· Расширенный поиск

· Вопросы доктору
· Гостевая книга
· Чат

· Рекламные услуги
· Публикации
· Экспорт информации
· Для медицинских сайтов


Рекламa
 

Статистика


Форум "Вопросы эндокринологу"


Модераторы/консультанты: DanielCoterie
Главная страница конференций » » Вопросы эндокринологу » » ЗГТ эутироксом
Задать вопрос в форуме 'Вопросы эндокринологу'
Ответить в теме 'ЗГТ эутироксом'
Размер шрифта: 12px | 16px | 20px  К последнему сообщению на этой странице  
Автор

ЗГТ эутироксом

llamo
Ранг: Гость
Всего сообщений: 3
  Опубликовано: 04-04-2019 23:43
Добрый день. Принимаю эутирокс-112 в связи с удалением ЩЖ из-за папиллярного рака. Столкнулся со следующей проблемой: приём эутирокса довольно слабо влияет на уровень ТТГ. Остальные гормоны в норме. Опишу хронологию анализов, чтобы было понятнее.

25.01. Тиреоидэктомия. Прописали эутирокс-88. Вес на момент начала приёма - 55 кг (рост 170).
06.02. ТТГ 3.98. Вес 56 кг.
08.03. ТТГ согласно анализам в госклинике 15.7. Не поверил, пересдал в Инвитро, получил 7.8. Вес 58 кг.
12.03. Приём у эндокринолога, дозу повысили до 112.
03.04. ТТГ 6.1. Вес 62 кг.

Что вообще происходит? Такое ощущение, что мне почему-то мало дозы, которая достаточно велика для моего веса, она не усваивается. ТТГ вроде бы и падает, но за три недели на повышенной дозе он должен был хотя бы прийти в норму. Что-то не так с препаратом или со мной?


   
TraumaX
Ранг: Старожил
Профессия: врач
Специальность: травматология-ортопедия, экспертиза
Всего сообщений: 669
  Опубликовано: 05-04-2019 16:22
Если доверять полученным цифрам, то хорошо бы посмотреть "шире" - на остальную мед.историю. Гормоны щитовидной железы находятся в крови в "связанном с белками" состоянии, поэтому их концентрация зависит в том числе и от кол-ва белка. Скажем, например, при беременности кол-во гормонов щитовидной железы будет снижаться из-за повышенного кол-ва этого белка, и как следствие, может повышаться ТТГ. Таких ситуаций может быть много и разных - нужно разбираться.


   
llamo
Ранг: Гость
Всего сообщений: 3
  Опубликовано: 06-04-2019 12:25
Цитата:

05-04-2019 16:22, TraumaX написал:
Если доверять полученным цифрам, то хорошо бы посмотреть "шире" - на остальную мед.историю. Гормоны щитовидной железы находятся в крови в "связанном с белками" состоянии, поэтому их концентрация зависит в том числе и от кол-ва белка. Скажем, например, при беременности кол-во гормонов щитовидной железы будет снижаться из-за повышенного кол-ва этого белка, и как следствие, может повышаться ТТГ. Таких ситуаций может быть много и разных - нужно разбираться.




Хорошо, какие конкретно анализы мне нужно привести?


   
TraumaX
Ранг: Старожил
Профессия: врач
Специальность: травматология-ортопедия, экспертиза
Всего сообщений: 669
  Опубликовано: 06-04-2019 16:48
На мой личный взгляд, было бы логично посмотреть на:
1) общий клинический осмотр;
2) более полную мед.историю (включая хронич.заболевания/терапию, прочую терапию);
3) общий+биохимический анализ крови, анализ мочи;
4) TSH (ТТГ=тиреотропный гормон), LG/FSH (ЛГ/ФСГ=Лютеинизирующий гормон/Фоликулостимулирующий гормон), L3/L4/rL3 (гормоны щитовидной железы), TBG (Тироксин-связывающий глобулин=переносчик щитовидных гормонов в крови).

Общий осмотр и более полная мед.история нужны, чтобы хотя бы первично исключить "прочее влияние" (т.е. что дело только в изолированном повреждении щитовидной железы).

Общий и биохимический анализ крови, анализ мочи нужен, чтобы предварительно прикинуть, что нет грубого дисбаланса по функции основных органов, отвечающих за синтез, метаболизм и вывод белковых продуктов (гормоны щитовидной железы - это белковые продукты, и их переносчики в крови - тоже).

Показатели прочих гормонов нужны, чтобы предварительно прикинуть, нет ли повреждений на "уровень выше" и на "уровень ниже" самой щитовидной железы.


   
llamo
Ранг: Гость
Всего сообщений: 3
  Опубликовано: 06-04-2019 16:58
Цитата:

06-04-2019 16:48, TraumaX написал:
На мой личный взгляд, было бы логично посмотреть на:
1) общий клинический осмотр;
2) более полную мед.историю (включая хронич.заболевания/терапию, прочую терапию);
3) общий+биохимический анализ крови, анализ мочи;
4) TSH (ТТГ=тиреотропный гормон), LG/FSH (ЛГ/ФСГ=Лютеинизирующий гормон/Фоликулостимулирующий гормон), L3/L4/rL3 (гормоны щитовидной железы), TBG (Тироксин-связывающий глобулин=переносчик щитовидных гормонов в крови).

Общий осмотр и более полная мед.история нужны, чтобы хотя бы первично исключить "прочее влияние" (т.е. что дело только в изолированном повреждении щитовидной железы).

Общий и биохимический анализ крови, анализ мочи нужен, чтобы предварительно прикинуть, что нет грубого дисбаланса по функции основных органов, отвечающих за синтез, метаболизм и вывод белковых продуктов (гормоны щитовидной железы - это белковые продукты, и их переносчики в крови - тоже).

Показатели прочих гормонов нужны, чтобы предварительно прикинуть, нет ли повреждений на "уровень выше" и на "уровень ниже" самой щитовидной железы.




У меня есть всё, о чём Вы говорите, кроме TBG и rT3, но за начало марта (некоторые за середину). Это уже нерелевантные анализы и мне лучше пересдать?

[ Это сообщение было отредактировано 06-04-2019 17:01 пользователем/модератором llamo ]


   
TraumaX
Ранг: Старожил
Профессия: врач
Специальность: травматология-ортопедия, экспертиза
Всего сообщений: 669
  Опубликовано: 06-04-2019 21:23
Это хорошо, что у Вас они (результаты анализов) есть. Предлагаете нам их угадывать?

Насчет их релевантности от марта - конечно, хорошо бы глянуть "текущие". Но в отсутствие почти любых анализов, - эти тоже подойдут. Хорошо бы оценить TBG (тироксин-связывающий глобулин). Он, по идее, должен быть повышен.


   
К первому сообщению на этой странице

Коды ссылок на тему/вопрос

Постоянная ссылка:


BB код для форумов:


HTML код:

Задать вопрос в форуме 'Вопросы эндокринологу'    Ответить в теме 'ЗГТ эутироксом'




Внимание!!!Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу.
Реклама

Рассылки Medlinks.ru

Новости сервера
Мнение МедРунета


Мнение МедРунета
Контролируете ли вы свое артериальное давление?

Да
Эпизодически
Нет



Результаты | Все опросы

Социальные сети


Правила использования и правовая информация | Рекламные услуги | Ваша страница | Обратная связь |





MedLinks.Ru - Медицина в Рунете версия 4.7.19. © Медицинский сайт MedLinks.ru 2000-2020. Все права защищены.
При использовании любых материалов сайта, включая фотографии и тексты, активная ссылка на www.medlinks.ru обязательна.