Главная    Med Top 50    Реклама  

  MedLinks.ru - Вся медицина в Интернет

Логин    Пароль   
Поиск   
  
     
 

Основные разделы

· Разделы медицины
· Библиотека
· Книги и руководства
· Рефераты
· Доски объявлений
· Психологические тесты
· Мнение МедРунета
· Биржа труда
· Почтовые рассылки
· Популярное

· Медицинские сайты
· Зарубежная медицина
· Реестр специалистов
· Медучреждения

· Новости медицины
· Новости сервера
· Пресс-релизы
· Медицинские события

· Быстрый поиск
· Расширенный поиск

· Вопросы доктору
· Гостевая книга
· Чат

· Рекламные услуги
· Публикации
· Экспорт информации
· Для медицинских сайтов


Рекламa
 

Статистика


Форум "Вопросы эндокринологу"


Модераторы/консультанты: DanielCoterie
Главная страница конференций » » Вопросы эндокринологу » » Гипогликемия
Задать вопрос в форуме 'Вопросы эндокринологу'
Ответить в теме 'Гипогликемия '
Размер шрифта: 12px | 16px | 20px  К последнему сообщению на этой странице  
Автор

Гипогликемия

Elenaks
Ранг: Гость
Всего сообщений: 3
  Опубликовано: 14-08-2019 21:31
Здравствуйте, После курса преднизолона с октября 2018 по январь 2019 (по поводу миокардита) меня стала беспокоить резкая слабость, головокружение и обморочное состояние по несколько раз в день. Не сразу удалось связать это с низким уровнем сахара (самый низкий был 3,0 ммоль). После приема углеводов, состояние сразу улучшается.Измеряла сахар, инсулин утром натощак соответвено 4,8ммоль/л и 4.3 мкЕд/мл. С такими анализами энокринологи в Ярославле не знают, что со мной делать. А падения сахара становятся все раньше после приема пищи и до более низких значений.Ем по 7-10 раз в день, чтобы не падал сахар, поправилась на 8 кг за полгода. Стараюсь питаться правильно, без быстрых углеводов.


Подскажите, что это может быть, почему так падает сахар?



   
TraumaX
Ранг: Старожил
Профессия: врач
Специальность: травматология-ортопедия, экспертиза
Всего сообщений: 669
  Опубликовано: 15-08-2019 01:43
Возможно, длительный прием стеройдов нарушил систему гормональной регуляции (обратная связь через гипоталамус). Скорее всего, уменьшилась выработка АКТГ, что в свою очередь понизило выработку:
а) минераллокортикойдов (изменится концентрация калия и натрия в плазме, плюс давление может повысится); и
б) кортизола (нужен, чтобы поддерживать необхожимый уровень глюкозы крови).

Чтобы с этим попробовать разобраться "более предметно" - нужен полноценный осмотр + мед.история + анализы (в том числе на электролиты крови и гормоны).

[ Это сообщение было отредактировано 15-08-2019 02:53 пользователем/модератором TraumaX ]


   
Elenaks
Ранг: Гость
Всего сообщений: 3
  Опубликовано: 16-08-2019 21:17
Цитата:

15-08-2019 01:43, TraumaX написал:
Возможно, длительный прием стеройдов нарушил систему гормональной регуляции (обратная связь через гипоталамус). Скорее всего, уменьшилась выработка АКТГ, что в свою очередь понизило выработку:
а) минераллокортикойдов (изменится концентрация калия и натрия в плазме, плюс давление может повысится); и
б) кортизола (нужен, чтобы поддерживать необхожимый уровень глюкозы крови).

Чтобы с этим попробовать разобраться "более предметно" - нужен полноценный осмотр + мед.история + анализы (в том числе на электролиты крови и гормоны).







Спасибо за подробный ответ!
А это лечится или как повезет?


   
TraumaX
Ранг: Старожил
Профессия: врач
Специальность: травматология-ортопедия, экспертиза
Всего сообщений: 669
  Опубликовано: 17-08-2019 01:51
В общем, - да. Но нужно сначала подтвердить предположение, а потом уже рассуждать на тему лечения... На мой взгляд, конечно.


   
Elenaks
Ранг: Гость
Всего сообщений: 3
  Опубликовано: 17-08-2019 11:05
Цитата:

17-08-2019 01:51, TraumaX написал:
В общем, - да. Но нужно сначала подтвердить предположение, а потом уже рассуждать на тему лечения... На мой взгляд, конечно.




Сегодня сдала расширенную биохимию, кортизол, актг в крови и кортизол в суточной моче.
Во вторник будут результаты, посмотрим, что там.
Спасибо большое вам за ответ!
Главное, что это не неведомое нечто (как мне все говорили - не знаем, не сталкивались), а что-то известное и теоретически излечимое)


   
TraumaX
Ранг: Старожил
Профессия: врач
Специальность: травматология-ортопедия, экспертиза
Всего сообщений: 669
  Опубликовано: 18-08-2019 00:29
Это не совсем точные тесты для определения недостаточности надпочечников... кроме, пожалуй, расширенной биохимии и кортизола крови. Т.к. АКТГ - очень "капризный тест", и обычно проще оценить его изменения (рост/падение), чем абсолютное значение. Суточная моча на кортизол - хороший тест, но на гиперкортизолизм, т.е. когда подозрение на избыточный синтез кортизола.

При недостаточности, обычно первым шагом смотрят 1) кортизол крови, 2) глюкозу крови;
Следующим шагом - стимуляция надпочечников и анализ кортизола на фоне этой стимуляции: берут анализ крови на кортизол до стимуляции, потом вводят синтетический аналог АКТГ и через 30, 60 и иногда 90 минут после этого тоже берут кровь на кортизол. Если нет прироста кортизола - значит недостаточность надпочечников, если же есть - ищем дальше и исключаем вторичный/третичный гипокортизолизм.
Если результаты все равно не совсем очевидные - тогда еще используют инсулиновый тест. По сути, провоцируют "стресс" для организма, и тоже анализируют концентрацию кортизола в крови (которая должа ощутимо расти).

Все в организме имеет свои причины... но не всегда есть достаточно возможностей/желания/знаний во всем этом разбираться.

[ Это сообщение было отредактировано 18-08-2019 00:29 пользователем/модератором TraumaX ]


   
К первому сообщению на этой странице

Коды ссылок на тему/вопрос

Постоянная ссылка:


BB код для форумов:


HTML код:

Задать вопрос в форуме 'Вопросы эндокринологу'    Ответить в теме 'Гипогликемия '




Внимание!!!Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу.
Реклама

Рассылки Medlinks.ru

Новости сервера
Мнение МедРунета


Мнение МедРунета
По вашему мнению насколько опасен новый коронавирус?

Все серьезно, нужно быть осторожными, возможна эпидемия
Думаю, проблема раздута, не исключаю, что вся эта история связана с деньгами и политикой
Затрудняюсь ответить



Результаты | Все опросы

Социальные сети


Правила использования и правовая информация | Рекламные услуги | Ваша страница | Обратная связь |





MedLinks.Ru - Медицина в Рунете версия 4.7.19. © Медицинский сайт MedLinks.ru 2000-2020. Все права защищены.
При использовании любых материалов сайта, включая фотографии и тексты, активная ссылка на www.medlinks.ru обязательна.