 |
| |
| Автор |
enterococcus faecalis в бакпосеве |
Haze_82
Ранг: Гость
Всего сообщений: 7
|  Опубликовано: 13-12-2019 18:58
Здравствуйте!
Поставили диагноз хронический простатит неполной ремиссии после УЗИ и бакпосева. Все началось после перенесенной ганареи в 2006 г. Пролечился тогда и с тех пор не обращался. Периодически присутствовала небольшая резь при мочеиспускании в канале, но не сказать, что сильно беспокоило.
Сдал общий анализ мочи - все хорошо.
Бакпосев эякулята:
enterococcus faecalis 10^2 КОЕ/мл. ОМЧ=0 КОЕ/мл. Роста аэробной и факультативно-анаэробной микрофлоры не обнаружено.
Как я понял это допустимая норма (до 10^4 - 10^5 КОЕ/мл).
Доктор прописал 20 дней по 500 мг Таваник + Пентаксифилин 100 мг 3р/д - месяц + свечи + ликопрофит.
1) Возможно ли альтернативное лечение без приема антибиотика (остальные препараты + массаж или физиолечение). Как я понял в моем случае это может навредить с учетом того, что у меня с кишечником и без того проблемы.
Еще важный нюанс:
2) Первый раз в жизни занимался анальным сексом без презерватива где-то за 2- 3 недели до сдачи анализа. Никаких изменений в симптомах не чувствовал. Осмотр у уролога решил пройти по не связанным с этим причинам.
Вопрос: с какой вероятностью эта инфекция у меня была уже долгое время или появилась после анального секса 3 недели назад (по концентрации можно ответить)?
|
|
|
TraumaX
Ранг: Старожил
Профессия: врач
Специальность: травматология-ортопедия, экспертиза
Всего сообщений: 670
| Опубликовано: 14-12-2019 00:08
Доброго времени суток.
"По концентрации" - достоверно судить об источнике инфекции не представляется возможным.
Насчет простатита - это всегда требует довольно длительного лечения антибиотиками. Как правило, "стандартные курсы" в 7-10 дней, с клиническим улучшением, - чаще всего приводят лишь к временному облечению, и формированию хронического простатита с периодическим рецидивированием (хронический простатит лечат обычно антибиотиками 6-8 недель).
Есть еще подозрение, что в случае пролеченной гонореи (в 2006) не пролечили часто сопутствующую хламидийную инфекцию, которая впоследствии имеет обыкновение вызывать другие воспалительные процессы - простатиты, эпидидимиты и т.д. Кроме посева, ПЦР или что-нибудь подобное проводили?
[ Это сообщение было отредактировано 14-12-2019 00:12 пользователем/модератором TraumaX ]
|
Haze_82
Ранг: Гость
Всего сообщений: 7
| Опубликовано: 14-12-2019 09:24
Здравствуйте!
"достоверно судить об источнике инфекции не представляется возможным." - Т. е. теоретически до случая анального секса за 2-3 недели до анализа у меня вообще могло не быть инфекции?
ПЦР в 2006 г. сдавал, все было стерильно.
"Насчет простатита - это всегда требует довольно длительного лечения антибиотиками."
Понимаете, у меня проблемы с кишечником есть, синдром раздраженной кишки, по большому хожу 2 -3 раза в день, кал не оформленый, бывает с кашицей. Считаю, что все это следствие приема антибиотиков в разные годы, т. к. много болел простудными (тонзилит, 2 года назад синусит с приемом антибиотиков 18 дней). Лечение различными пребиотиками не особо помогло. Есть проблемы с иммунитетом. С учетом этих сопутствующих заболеваний мне страшно принимать антибиотик столько времени. Так же прочитал, что enterococcus faecalis - условно патогенная бактерия, которая всегда есть в организме и уничтожить ее сложно.
Как мне быть?
|
TraumaX
Ранг: Старожил
Профессия: врач
Специальность: травматология-ортопедия, экспертиза
Всего сообщений: 670
| Опубликовано: 14-12-2019 21:06
Если есть текущее клиническое обострение - тогда имеет смысл лечить. Антибиотиками в том числе.
Если это "случайная находка", и признаков клинического обострения в настоящий момент нет - тогда, наверно, имеет смысл попытаться разобраться с иммунитетом. Очень может оказаться, что Ваш так называемый "синдром раздраженного кишечника" - не следствие приема антибиотиков, а следствие врожденного иммунодефицита (например, дефицит IgA или прочих звеньев иммунитета). Тогда и схема возможной коррекции будет выглядеть совсем по-другому. Удасться скорректировать иммунитет - скорее всего, уйдут и многочисленные инфекции слизистых оболочек (синуситы, фарингиты, "раздражение" кишечника, инфекции мочеполовых путей и т.д.).
|
Haze_82
Ранг: Гость
Всего сообщений: 7
| Опубликовано: 15-12-2019 11:51
Спасибо!
Попробую параллельно обратиться к иммунологу и гастроэнтерологу для консультаций.
|
TraumaX
Ранг: Старожил
Профессия: врач
Специальность: травматология-ортопедия, экспертиза
Всего сообщений: 670
| Опубликовано: 16-12-2019 20:41
Пожалуйста 
|
Haze_82
Ранг: Гость
Всего сообщений: 7
| Опубликовано: 04-01-2020 12:50
Здравствуйте!
Насколько может быть эффективно лечение бактериофагами, например интести? Как лучше, орально/ректально или иниым способом?
Может ли развиться резистентность к бактериофагам? Из того, что я прочитал вроде резистентность не развивается или я ошибаюсь?
|
TraumaX
Ранг: Старожил
Профессия: врач
Специальность: травматология-ортопедия, экспертиза
Всего сообщений: 670
| Опубликовано: 04-01-2020 20:25
У применения бактериофагов для определенной терапии - довольно узкие границы применения. Безусловно, Вы можете пытаться начинать лечение с альтернативных и редких видов терапии, но с очень большой вероятностью, - упустите время и не получите значимых результатов.
| |
|
|
|
|
|
|
|
 Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу. |
|
| |
|
|
Главная
Реклама
