Главная    Реклама  

  MedLinks.ru - Вся медицина в Интернет

Логин    Пароль   
Поиск   
  
     
 

Основные разделы

· Разделы медицины
· Библиотека
· Книги и руководства
· Рефераты
· Доски объявлений
· Психологические тесты
· Мнение МедРунета
· Биржа труда
· Почтовые рассылки
· Популярное

· Медицинские сайты
· Зарубежная медицина
· Реестр специалистов
· Медучреждения

· Новости медицины
· Новости сервера
· Пресс-релизы
· Медицинские события

· Быстрый поиск
· Расширенный поиск

· Вопросы доктору
· Гостевая книга
· Чат

· Рекламные услуги
· Публикации
· Экспорт информации
· Для медицинских сайтов


Рекламa
 

Статистика


Форум "Вопросы дерматовенерологу"


Модераторы/консультанты: SEMECHKALukinaLVershova-ov
Главная страница конференций » » Вопросы дерматовенерологу » » Непонятные проблемы с кожей
Задать вопрос в форуме 'Вопросы дерматовенерологу'
Ответить в теме 'Непонятные проблемы с кожей'
Размер шрифта: 12px | 16px | 20px  К последнему сообщению на этой странице  
Автор

Непонятные проблемы с кожей

Pavelasd
Ранг: Постоянный посетитель
Ф.И.О.: 1
Всего сообщений: 117
  Опубликовано: 13-02-2020 10:29
Здравствуйте!

Моей маме 65 лет. Всю жизнь была гипертония, периодически теряла сознание, страдала от головокружения. Так же всю жизнь ей было жарко, так что окна в её комнате всегда были открыты на распашку, что было проблемой в больнице всегда, так как в палате она не одна, всем холодно, а ей только ещё хуже, так как окна заперты. Причину за всю жизнь, где уже только не были, установить так и не смогли. Три года назад потеряла сознание, при падении ушибла голову, в результате Субарахноидальное кровоизлияние. С тех пор тяжёлая инвалидность и периодические вызовы скорой помощи из-за ухудшения состояния. Причину по-прежнему не могут найти. После капельницы практически всегда становится легче.

4 месяца назад при очередном ухудшении состояния была вновь госпитализирована. На этот раз сильно был понижен натрий в крови. При приведении его в норму состояние улучшилось.

Неделю назад была вновь госпитализирована и вновь недостаток натрия. При приведении его в норму состояние улучшилось.

Причину понижения уровня натрия определить не удалось.

5 месяцев назад начались проблемы с кожей, которые вы можете увидеть на фотографиях. Каждый день состояние кожи становится хуже. Вначале это были только покраснения и как бы вот те вот тёмно-синие видимые места, то ли вены, то ли ещё что. А месяц назад начала ещё то ли слазить кожа, то ли ещё что, т.е. те места, где очень красно всё.

Не подскажете, что это может быть?

Были у терапевта и дерматолога, определить они при осмотре ничего не смогли. В больницу тоже не хотят брать. Оно не болит и не чешится.

Спасибо













аплоад


   
TraumaX
Ранг: Старожил
Профессия: врач
Специальность: травматология-ортопедия, экспертиза
Всего сообщений: 670
  Опубликовано: 14-02-2020 03:16
Сочувствуем Вашим страданиям и трудностям с получением квалифицированной помощи.

К сожалению, у нас нет никаких объективных данных осмотров, дообследований и прочей мед.истории. Поэтому опираясь только на Ваши слова, можно предварительно предположить, что у пациентки возможно имел место недиагностированный гипертироидизм или плохо контролируемая первичная гипертензия с периодическими кризами (это только предположение). После падения и субарахноидального кровоизлияния, по всей видимости, развился SiADH (=syndrome of inappropriate synthesis of antidiuretic hormone = синдром неадекватно повышенного синтеза антидиуретического гормона гипоталамуса), что и привело к снижению концентрации натрия в плазме крови при сохранении ее нормальной относительной плотности. При серьезном снижении (обычно, менее 120), - почти всегда возникают неврологические проявления в виде головокружений, обмороков, спутанности сознания и т.д. Это довольно опасное состояние, и его нужно ОЧЕНЬ аккуратно корректировать (возможна серьезная инвалидность в перспективе).

Соответственно, не исключено, что помимо SiADH, возникла гипофункция синтеза ТТГ (тиреотропного гормона), что за несколько месяцев могло вызвать гипотироидизм и, как следствие, - levedo reticularis (это то, что на прикрепленных картинках в виде "сеточки на ногах синюшного цвета").

Если такое первичное предположение верное, и согласуется с клиническими данными, и данными дообследования, то подтвердить:
1) SiADH - можно измерив концентрацию натрия в плазме крови, ее относительную плотность, экскреторную фракцию натрия в моче, и относительную плотность мочи. Как более специфический тест (при отсутствии неврологических проявлений) - так называемый депривационный тест, когда пациенту сильно ограничивают объем потребляемой жидкости, и продолжают измерять относительную плотность плазмы крови и мочи (при положительной пробе, через несколько часов плотность мочи увеличится);
2) гипотиреоидизм - взять кровь на TSH, T3, T4, rT3 (Тиреотропный гормон, гормоны щитовидной железы Т3 и Т4, и остаточный=обратный гормон Т3).

Надеюсь, это поможет разобраться.


   
К первому сообщению на этой странице

Коды ссылок на тему/вопрос

Постоянная ссылка:


BB код для форумов:


HTML код:

Задать вопрос в форуме 'Вопросы дерматовенерологу'    Ответить в теме 'Непонятные проблемы с кожей'



Внимание!!!Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу.
Реклама

Рассылки Medlinks.ru

Новости сервера
Мнение МедРунета


Мнение МедРунета
Доверяете ли вы вакцинам от COVID-19?

Да, доверяю всем вакцинам
Да, доверяю, но только отечественным вакцинам
Да, доверяю, но только зарубежным вакцинам
Не доверяю всем вакцинам
Затрудняюсь ответить



Результаты | Все опросы

Социальные сети


Правила использования и правовая информация | Рекламные услуги | Ваша страница | Обратная связь |





MedLinks.Ru - Медицина в Рунете версия 4.7.19. © Медицинский сайт MedLinks.ru 2000-2021. Все права защищены.
При использовании любых материалов сайта, включая фотографии и тексты, активная ссылка на www.medlinks.ru обязательна.