 |
| |
| Автор |
ибс |
Гость
|  Опубликовано: 01-10-2002 17:40
мужчине 30 лет.курит.ранее занимался спортом.употреблял алкоголь в неумеренном количестве.с 29 лет после пьянки на утро обильная рвота.жидкий стул.однажды после вина были острые опоясывающие боли.постоянное вздутие печени и болезненное при пальпации.после этого сел на жесткую диету.но курил.стало беспокоить сердце-острые колющиеболи в области сердца невозможно сделать вдох.отдающие в лев. лопатку 15-30 сек.вначале боли прекращались сами.затем нитроглицерином.работа нервная.много курит на голодный желудок.в последнее время постоянно жаловался на боли.после нервного срыва -напился .через12 часов был сильный приступ(уже попращался по телефону)скорая что-то уколола.стало легче.поставили-ибс.сейчас-не курит.принимает аспаркам.и пытается не нервничать.скажите.какие обследования необходимо провести.будут ли повторения.можно ли умереть при этих приступах удущья и боли?
|
|
|
PVG
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач
Специальность: кардиология
Адрес: Санкт-Петербург
Всего сообщений: 6
|  Опубликовано: 01-10-2002 23:59
1) Умереть скорее всего маловероятно.
2) Клиническая картина не типична для ИБС, тем не менее для полного ее исключения желательно провести суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру и велоэргометрию (ВЭМ).
3) Курить вредно!
4) Нервничать - тоже.
5) Злоупотреблять алкоголем - тем более.
6) Описанная в начале послания картина может быть обусловлена панкреатитом-поражением поджелудочной железы (на фоне алкоголя, жирной пищи...), следовательно целесообразно ее обследование (УЗИ, амилаза крови...)
7) Будьте здоровы! 
|
kardionavigator
Ранг: Старожил
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач, начмед санатория.
Специальность: кардиология, функциональная диагностика
Адрес: РФ, Алтайский край, федеральный курорт Белокуриха, санаторий АЛТАЙ-WEST.
Всего сообщений: 268
|  Опубликовано: 03-10-2002 18:50
Уважаемый PVG прав практически во всем за исключением первого пункта: по всей вероятности, пациент на всех парах летит к панкреанекрозу, летальность при котором очень высокая. Если пронесет, то алкогольное поражение сердца тоже не подарок, - прогноз в отношении жизни достаточно серьезный. Собственно ИБС, пожалуй, действительно нет (наиболее вероятен псевдокоронарный вариант алкогольной миокардиодистрофии). Тактика совершенно определенная: немедленный отказ от спиртного (да и от курения желательно тоже) по крайней мере до проведения полной диагностики по кардиологической и гастроэнтерологической программам. Настоятельно рекомендуется не амбулаторное, а именно стационарное обследование. Еще один момент. Дело не в том, что человек пьет и курит, а в том, ЧТО заставляет его это делать. Скорее всего, имеется какая-то нерешенная проблема психологического плана. Это невротизирует пациента и запускает целый каскад патологических нарушений. Так что в обязательном порядке понадобится еще и консультация грамотного психотерапевта.
| |
|
|
|
|
|
|
|
 Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу. |
|
| |
|
|
Главная
Реклама
