 |
| |
| Автор |
Ревматизм, неактивная фаза |
jouf
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Всего сообщений: 4
|  Опубликовано: 14-10-2002 22:35
Здравствуйте! Моей знакомой 38 лет. Услышав шум сердца, ее направили на ЭХОКС, где выявили следующие пороки; пролапс митрального клапана ( 0,7 ), стеноз митрального отверстия 1 степени ( Мк-3,8-4,2см), недостаточность аортального клапана 1 степени.Кроме учащенного сердцебиения при волнении,ее ни чего не беспокоит.Мнения врачей разошлись; первые говорят-немедленно оперироваться и назначают при этом-Целанид(пожизненно),эринит,предуктал,аспаркам.Другие-без операции,профилактика инфекций,Бициллин,b-блокаторы и аспирин, при этом контроль ЭХОКС раз в полгода.КТО прав? CПАСИБО.
|
|
|
kardionavigator
Ранг: Старожил
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач, начмед санатория.
Специальность: кардиология, функциональная диагностика
Адрес: РФ, Алтайский край, федеральный курорт Белокуриха, санаторий АЛТАЙ-WEST.
Всего сообщений: 268
|  Опубликовано: 17-10-2002 20:34
По всей вероятности, речь идет о неактивной фазе ревматизма, на фоне которого и сформировались указанные изменения в клапанном аппарате сердца. Замечу – относительно скромные изменения. Дело в том, что в отношении тактики оперативного лечения рассматривают 5 степеней порока сердца. При первой степени операция еще не нужна, а при пятой уже не нужна. Всегда оценивается в первую очередь общее состояние пациента и степень нарушения кровообращения. У данной пациентки, судя по описанию, нет выраженных признаков сердечной недостаточности. Вероятнее всего, речь идет именно о первой степени порока, и операция даже не обсуждается. Признаться, вызвал недоумение перечень назначенных препаратов. Прямо скажем, тяжелая артиллерия! Если человек действительно полностью скомпенсирован настолько, что единственная его жалоба – сердцебиение при волнении (а у кого этого не бывает?!), фармакотерапия сводится к минимуму. Разумеется, все эти вопросы решаются исключительно при очной консультации грамотным ревматологом. Именно к нему и переадресовывается наша пациентка. Попытка же выработать тактику ведения на основании усредненной информации, полученной от разных специалистов (даже хороших) – дело крайне неблагодарное. А вот динамический контроль (УЗИ сердца, функциональная диагностика, ревмопробы и пр.) действительно необходим!
[ Это сообщение было отредактировано 2002-10-17 20:38 пользователем/модератором kardionavigator ]
| |
|
|
|
|
|
|
|
 Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу. |
|
| |
|
|
Главная
Med Top 50
