|
| |
Автор |
Врождённое укорочение |
mursia
Ранг: Гость Ф.И.О.: 1 Профессия: художник Специальность: художник-педагог Адрес: Россия Всего сообщений: 3
| Опубликовано: 15-01-2005 06:13
Здравствуйте!Моей дочери 1год10мес. С рождения заметили небольшое укорочение правой ножки.На осмотре в 1мес,невропатолог сказала,что рефлекс в ногах слабый. Хирург не обнаружил никаких отклонений.В 4мес сделали рентгеновский снимок т.б.сустава -ни дисплазии,ни вывиха не обнаружили.Я спросила,теперь уже у другого хирурга,по поводу укорочения-он сказал,что нам это кажется.Сказал,что ребёнок пойдёт и всё придёт в норму. Дочка у меня совсем не ползала и пошла очень рано-10,5 мес. Ни щелчка,ни плохого отведения,ни хромоты не было. Я заметила лишь слабый перекос позвоночного столба-значит укорочение никуда не делось,а осанка ребёнка приспосабливается под него.Я самостоятельно делала ей лёгкий массаж и гимнастику.Мы отправились к областному ортопеду (у нас рядом такого специалиста нет). Ребёнку было уже 1,2 года. Ортопед осмотрел её,признал укорочение на 0,5 см,сделали рентгеновский снимок т.б. сустава.Врач был очень удивлён-надеялся обнаружить застарелый вывих,опираясь на осмотр. Снимок,как он сказал,хороший. Я думаю,что ошибка исключена-таких детей масса.Назначил ЛФК,на учёт не поставил. Мы сейчас лечимся консервативным путём-лазер,электрофорез,массаж,парафин.Улучшение есть,но незначительные. Дочка не хромает при ходьбе,хорошо бегает,только ножка эта немного х-образная. Я хотела узнать-отчего может быть укорочение,правильно мы лечимся или нет? Спасибо за ответ.До свидания!
 
|
|
LMA
Ранг: Старожил Ф.И.О.: 1 Профессия: врач Специальность: ортопед-травматолог Адрес: Россия, г.Новокузнецк Всего сообщений: 342
| Опубликовано: 16-01-2005 09:35
С трудом представляю, чем поможет лазер и электрофорез при укорочении конечности. И вообще, если ребёнка не беспокоит боль и пр., то отчего мы лечимся?
В некоторых случаях при укорочении назначается обувь с компенсацией укорочения, решение об этом принимает специалист после осмотра.
 
|
ddimax
Ранг: Постоянный посетитель Ф.И.О.: 1 Профессия: Врач Специальность: Детский хирург, ортопед. Адрес: Россия, Пермская область, Лысьва. Всего сообщений: 187
| Опубликовано: 20-01-2005 22:37
Уважаемая гостья! Таким образом, проблемы две: укорочение конечности и ее х-образность. По поводу первого: укорочение можно зафиксировать только путем измерения конечности, если Вашему ребенку измерили относительную и абсолютную длины ног, и они значительно отличаются(врожденный вывих бедра дает разницу относительных длин более1,5 см), тогда имеет смысл искать ортопедию. Однако, незначительное укорочение конечности может быть вариантом нормы, до 1 см ( от человека нельзя требовать абсолютной симметрии), а может быть следствием неврологических нарушений, при одностороннем процессе они приводят к гипотрофии конечности. Учитывая то, что Ваш ребенок рано пошел, не ползал, можно думать скорее о неврологических нарушениях по типу пирамидной недостаточности, но "слабый рефлекс" с ног говорит против этого. Таким образом, по-видимому, у вашей дочери клинически значимое незаращение дужки первого крестцового или последнего поясничного позвонка, то есть усилия нужно соредоточить на пояснично-крестцовом отделе позвоночника, во всяком случае, электрофорез сульфата цинка необходим. Второе: х-образность. Нужно было учить ребенка ползать! А раз не учили, проблемы Вы себе обеспечили на долго, и прежде всего с уровнем минерализации скелета. По этому поводу совет: искривления не бойтесь, оно пройдет, а вот на минеральный обмен ребенка обследуйте, будут отклонения-коррегируйте, только, естественно не пищевыми добавками. Не очень запутал?
 
|
LMA
Ранг: Старожил Ф.И.О.: 1 Профессия: врач Специальность: ортопед-травматолог Адрес: Россия, г.Новокузнецк Всего сообщений: 342
| Опубликовано: 24-01-2005 16:00
Наверное, коллега полностью прав. Я всё же не детский ортопед, так что ему и карты в руки.
Одно только вызывает резкие возражения: если мы уже начали лечить незаращение дужки первого крестцового или, к примеру, последнего поясничного, то диагноз нужно хотя бы подтвердить.
Так что, если подозревается неврология, начать нужно с визита к неврологу.
 
|
mursia
Ранг: Гость Ф.И.О.: 1 Профессия: художник Специальность: художник-педагог Адрес: Россия Всего сообщений: 3
| Опубликовано: 28-01-2005 06:41
Здравствуйте! Прежде всего спасибо специалистам за ответы. Обязательно учту Ваши назначения. Мы с дочкой недавно побывали у ортопеда(третьего за наш курс лечения). Попали к нему по счастливой случайности,т.к он на приёмах не сидит-оперирующий в отделении.Он поставил диагноз- вальгусная деформация коленного сустава.Следствие этого-укорочение. Назначил лечение-изготовить аппарат с компенсацией укорочения и исправлением х-образности на дневное ношение, и тутор-на ночь.Также специальная гимнастика,направленная на коррекцию сустава. Ещё электрофорез с никотинкой.А вот про невропатолога никто не говорил .Но мы обязательно обратимся.До свидания!
 
|
|
|
|
|
|
|
Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу. |
|
| |
|
|