 |
| |
| Автор |
Как сохранить почку |
Гость
|  Опубликовано: 07-02-2005 20:12
Здравствуйте! Четыре года назад удалили примерно 40% левой почки так как был караловидный камень, в оставшейся части почки в глубоких местах остались камешки которые не удалось удалить. Эти четыре года жалоб со стороны почки не было и вот неделю назад после падения началась почечная колика я сделал УЗИ и обзорную рентгенограмму и выяснилось, что почка опять набита камнями (УЗИст говорит, что на корал не похоже, а больше похоже на скопление камней по 0,5-1,0 см.) МОЙ ВОПРОС-возможно ли в такой ситуации сохранить почку, какие существуют современные или супер современные методы лечения в такой ситуации, и ЕСТЬ ЛИ смысл делать каждые два года полостные операции по удалению камней может целесообразней удалить почку? Вообще с Вашего опыта сколько операций с общим наркозом может выдержать человек(мне 40 лет) Да УЗИст говорит, что паренхима оставшейся части почки не истончена,тоесть функция её сохраненна.Спасибо.
|
|
|
uromed
Ранг: Старожил
Ф.И.О.: 1
Профессия: Врач
Специальность: Уролог - андролог
Адрес: Москва
Всего сообщений: 809
| Опубликовано: 08-02-2005 01:56
Желательно выполнить динамическую и статическую сцинтиграфию почек (радиоизотопное исследование), чтобы определить количественно !! сохранность функции обеих почек (одной на предмет целесообразности сохранения, второй (здоровой) на предмет определения "запасных ресурсов" .
Из существующих в настоящее время методов - дистанционная литотрипсия "отметается" сразу. С открытой операцией следует подождать - не "выловит " уролог во время операции все 0.5 - 1.0 см камни, но почке навредит...
Из современных методов (к сожалению дорогих, и не везде освоеных) существует ряд эндоскопических чрезкожных (перкутанных) операций. ПРИМЕР ЗДЕСЬ>>>
-----------------
|
Гость
| Опубликовано: 08-02-2005 18:33
Роман Евгеньевич спасибо за ответ. Сегодня мне повторили УЗи на более современном аппарате (УЗ-сканер экспертного класса <<PHILIPS>>HDI-4000)
Вот результат: размер:94--44 мм
толщина паренхимы:13--14 мм неоднородная
чашечно-лоханочная система не расширенна, деформировнна, практически во всех чашках сегментов лоцируются конкременты Д--5.5--8.5 мм, максимальный конкремент в верхнем сегменте Д=13 мм.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:выраженные диффузные изменения и множественные конкременты левой почки.
По результатам заключения хирург сказал, что операцию делать не надо,
а надо срочно лечить пиелонефрит.
Просьба прокоментировать мою ситуацию по результатам этого более уточненного исследования.(можно ли эти камни убрать с помощью чрескожной литотрипсии) Что интересно,что с вчерашнего дня моча стала приобретать обычный вид и стала прозрачной, сейчас весь день t 37,2, а вчера вечером была 38,8.,и в почке легкие ноющие боли.Из лечения я применяю сейчас ципролет 500+2 раза в день, но-шпу, курантил, спорыш.
Роман Евгеньевич ещё просьба к Вам сказать какие сейчас самые эффективные антибиотики при лечении пиелонефрита(в\м, в/в) Результат на посев чувствительности к антибиотикам будет готов только на следующей недели, а ждать в такой ситуации неделю на ципролете я думаю это мало.
Роман Евгеньевич я Вас не прошу назначить мне лечение(на сколько я знаю врач не назначает антибиотики без личного контроля) я просто прошу Вас указать несколько самых эффективных антибиотиков(для в\м) на сегоднешний день применяемых при обострении пиелонефрита.
Спасибо за ответы.
Да еще в крови 39 палочек,7800 лейкоцитов.В моче много слизи лейкоцитов белок 0,99 , эритроцитов нет.
|
uromed
Ранг: Старожил
Ф.И.О.: 1
Профессия: Врач
Специальность: Уролог - андролог
Адрес: Москва
Всего сообщений: 809
| Опубликовано: 09-02-2005 06:45
При пиелонефрите (даже выраженном!) очень хорошо помогает ТАВАНИК 500 мг в сутки однократно. Он в таблетках по силе действия превосходит в\м клафоран. При этом следует принимать палин (пимидель) 2кх2р.
-----------------
| |
|
|
|
|
|
|
|
 Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу. |
|
| |
|
|
Главная
Реклама
