Главная    Med Top 50    Реклама  

  MedLinks.ru - Вся медицина в Интернет

Логин    Пароль   
Поиск   
  
     
 

Основные разделы
· Разделы медицины
· Библиотека
· Книги и руководства
· Словари
· Рефераты
· Доски объявлений
· Психологические тесты
· Мнение МедРунета
· Биржа труда
· Почтовые рассылки
· Популярное · Медицинские сайты
· Зарубежная медицина
· Реестр специалистов
· Медучреждения · Тендеры
· Исследования
· Новости медицины
· Новости сервера
· Пресс-релизы
· Медицинские события · Быстрый поиск
· Расширенный поиск
· Вопросы доктору
· Гостевая книга
· Чат
· Рекламные услуги
· Публикации
· Экспорт информации
· Для медицинских сайтов

Рекламa
 

Статистика


Форум "Вопросы кардиоаритмологу"


Модераторы/консультанты: AritmologASVorobiev
Главная страница конференций » » Вопросы кардиоаритмологу » » снятие пароксизма ФП
Задать вопрос в форуме 'Вопросы кардиоаритмологу'
Ответить в теме 'снятие пароксизма ФП'
Размер шрифта: 12px | 16px | 20px  К последнему сообщению на этой странице  
Автор

снятие пароксизма ФП

Гость
  Опубликовано: 09-03-2005 12:39
В алгоритмах лечения ФП предлагается при небольшой ЧСС и стабильной гемодинамике ограничиться наблюдением. При ЧСС 100-140 и стабильной гемодинамике дать урежающие пульс препараты (верапамил, бета-блокаторы) и при адекватном ответе опять наблюдать. И только если не просходит восстанавления синусового ритма подумать о кардиоверсии (медикаментозной или электрической). Как долго я могу наблюдать в ожидании спонтанного восстанавления синусового ритма? Сутки или двое (потом для восстановления синусового ритма ведь придётся принимать антикоагулянты)?

Вопрос обусловлен тем, что работаю в селе (фельдшер, ФАП) и нет возможности сразу отправить пациента в ЦРБ. Селяне крайне неохотно едут в райцентр, предпочитают, чтобы их лечили на месте. Фармакологический арсенал ФАПа скуден.


 
Aritmolog

Консультант

  • Текущее значение 4.15/5
Рейтинг: 4.1/5 (1048)
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: аритмолог
Специальность: аритмолог
Адрес: Германия
Всего сообщений: 6701
 ! Сообщение официального консультанта форума
  Опубликовано: 09-03-2005 21:04
Антикоагулянты для подготовки к кардиоверсии принимают при приступах более 48 часов. Т.е. Вы можете ждать 2 суток.

Для купирования же приступа нужны всего 2 препарата:
- пропафенон (ритмонорм, пропанорм) в таблетках. Купировать: 4 таблетки внутрь, через 1 и 2 часа измерить АД. НО - пропафенон ПРОТИВОПОКАЗАН при наличии ИБС.
- амиодарон в таблетках. Купировать 3 - 4 таблетки внутрь.

Электрическая кардиоверсия. Первый разряд 200 Дж, последующие - 360 Дж. Положение электродов: 1. спина - грудь. 2. верхушка сердца - основание сердца. Премедикация - 1 ампула дормикума в/в (или рассчитать по весу).

Любую кардиверсию необходимо проводить после болюсного введения гепарина (5000 Ед) в/в. Если приступ более 48 часов или неизвестной давности, то необходима антикоагуляция - 4 недели ДО и 4 недели ПОСЛЕ кардиоверсии.
Если в ходе антикоагулянтной подготовки резко нарастает сердечная недостаточность, усиливается стенокардия или снижается АД, то можно выполнить кардиоверсию немедленно. После этого также продолжать антикоагуляцию 4 недели. Антикоагуляция - варфарин под контролем МНО, что в условиях ФАП теоретически возможно (нужен набор для определения протромбина и последующий не хитрый пересчет с учетом свойств реактива - МИЧ).


       
Отправить по e-mail  Распечатать  Закладки  получить код 
К первому сообщению на этой странице

Коды ссылок на тему/вопрос

Постоянная ссылка:


BB код для форумов:


HTML код:

Задать вопрос в форуме 'Вопросы кардиоаритмологу'    Ответить в теме 'снятие пароксизма ФП'



Внимание!!!Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу.
Реклама

Рассылки Medlinks.ru

Новости сервера
Мнение МедРунета


Мнение МедРунета
Ваше отношение к совмещению работы с учебой студентами медицинского ВУЗа дневного отделения

Совмещение неприемлемо, работа мешает учебе
Совмещение возможно, если работа связана с медициной
Совмещение возможно, если требуют материальные обстоятельства
Совмещение желательно, т.к. работа способствует профессиональному становлению



Результаты | Все опросы

Социальные сети


Правила использования и правовая информация | Рекламные услуги | Ваша страница | Обратная связь |





MedLinks.Ru - Медицина в Рунете версия 4.7.18. © Медицинский сайт MedLinks.ru 2000-2017. Все права защищены.
При использовании любых материалов сайта, включая фотографии и тексты, активная ссылка на www.medlinks.ru обязательна.