Главная    Med Top 50    Реклама  

  MedLinks.ru - Вся медицина в Интернет

Логин    Пароль   
Поиск   
  
     
 

Основные разделы
· Разделы медицины
· Библиотека
· Книги и руководства
· Словари
· Рефераты
· Доски объявлений
· Психологические тесты
· Мнение МедРунета
· Биржа труда
· Почтовые рассылки
· Популярное · Медицинские сайты
· Зарубежная медицина
· Реестр специалистов
· Медучреждения · Тендеры
· Исследования
· Новости медицины
· Новости сервера
· Пресс-релизы
· Медицинские события · Быстрый поиск
· Расширенный поиск
· Вопросы доктору
· Гостевая книга
· Чат
· Рекламные услуги
· Публикации
· Экспорт информации
· Для медицинских сайтов

Рекламa
 

Статистика


Форум "Вопросы кардиоаритмологу"


Модераторы/консультанты: AritmologASVorobiev
Главная страница конференций » » Вопросы кардиоаритмологу » » снятие пароксизма ФП
Задать вопрос в форуме 'Вопросы кардиоаритмологу'
Ответить в теме 'снятие пароксизма ФП'
Размер шрифта: 12px | 16px | 20px  К последнему сообщению на этой странице  
Автор

снятие пароксизма ФП

Гость
  Опубликовано: 09-03-2005 12:39
В алгоритмах лечения ФП предлагается при небольшой ЧСС и стабильной гемодинамике ограничиться наблюдением. При ЧСС 100-140 и стабильной гемодинамике дать урежающие пульс препараты (верапамил, бета-блокаторы) и при адекватном ответе опять наблюдать. И только если не просходит восстанавления синусового ритма подумать о кардиоверсии (медикаментозной или электрической). Как долго я могу наблюдать в ожидании спонтанного восстанавления синусового ритма? Сутки или двое (потом для восстановления синусового ритма ведь придётся принимать антикоагулянты)?

Вопрос обусловлен тем, что работаю в селе (фельдшер, ФАП) и нет возможности сразу отправить пациента в ЦРБ. Селяне крайне неохотно едут в райцентр, предпочитают, чтобы их лечили на месте. Фармакологический арсенал ФАПа скуден.


 
Aritmolog

Консультант

  • Текущее значение 4.16/5
Рейтинг: 4.2/5 (1041)
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: аритмолог
Специальность: аритмолог
Адрес: Германия
Всего сообщений: 6701
 ! Сообщение официального консультанта форума
  Опубликовано: 09-03-2005 21:04
Антикоагулянты для подготовки к кардиоверсии принимают при приступах более 48 часов. Т.е. Вы можете ждать 2 суток.

Для купирования же приступа нужны всего 2 препарата:
- пропафенон (ритмонорм, пропанорм) в таблетках. Купировать: 4 таблетки внутрь, через 1 и 2 часа измерить АД. НО - пропафенон ПРОТИВОПОКАЗАН при наличии ИБС.
- амиодарон в таблетках. Купировать 3 - 4 таблетки внутрь.

Электрическая кардиоверсия. Первый разряд 200 Дж, последующие - 360 Дж. Положение электродов: 1. спина - грудь. 2. верхушка сердца - основание сердца. Премедикация - 1 ампула дормикума в/в (или рассчитать по весу).

Любую кардиверсию необходимо проводить после болюсного введения гепарина (5000 Ед) в/в. Если приступ более 48 часов или неизвестной давности, то необходима антикоагуляция - 4 недели ДО и 4 недели ПОСЛЕ кардиоверсии.
Если в ходе антикоагулянтной подготовки резко нарастает сердечная недостаточность, усиливается стенокардия или снижается АД, то можно выполнить кардиоверсию немедленно. После этого также продолжать антикоагуляцию 4 недели. Антикоагуляция - варфарин под контролем МНО, что в условиях ФАП теоретически возможно (нужен набор для определения протромбина и последующий не хитрый пересчет с учетом свойств реактива - МИЧ).


       
Отправить по e-mail  Распечатать  Закладки  получить код 
К первому сообщению на этой странице

Коды ссылок на тему/вопрос

Постоянная ссылка:


BB код для форумов:


HTML код:

Задать вопрос в форуме 'Вопросы кардиоаритмологу'    Ответить в теме 'снятие пароксизма ФП'



Внимание!!!Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу.
Реклама

Рассылки Medlinks.ru

Новости сервера
Мнение МедРунета


Мнение МедРунета
Какую сумму Вы лично потратили на платные медицинские услуги за последние 12 месяцев (помимо расходов, покрытых полисами медицинского страхования)?

Менее 6000 рублей (менее 100 USD)
От 6000 до 9000 рублей (100-150 USD)
От 9000 до 13000 рублей (150-200 USD)
От 13000 до 16000 рублей (200-250 USD)
От 16000 до 21000 рублей (250-300 USD)
Более 21000 рублей (более 300 USD)
Затрудняюсь ответить



Результаты | Все опросы

Социальные сети


Правила использования и правовая информация | Рекламные услуги | Ваша страница | Обратная связь |





MedLinks.Ru - Медицина в Рунете версия 4.7.18. © Медицинский сайт MedLinks.ru 2000-2016. Все права защищены.
При использовании любых материалов сайта, включая фотографии и тексты, активная ссылка на www.medlinks.ru обязательна.