 |
| |
| Автор |
детская ЭКГ |
kor_al
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Профессия: домохозяйка
Адрес: Беларусь, Гомель
Всего сообщений: 3
|  Опубликовано: 19-11-2002 20:48
Здравствуйте, уважаемый Герман Владимирович! Нашей дочке 5 с половиной лет. Диагноз кардиопатия. ЭКГ от 29.05.2002: преходящий ритм коронарного синуса, горизонтальное положение эл. оси сердца. ЭКГ то 26.06.2002: узловой ритм из верхней части а.в. узла, нормальное положение эл. оси сердца, изменчивое PQ (0.08``-0.12``). ЭКГ от 18.09.2002: ритм коронарного синуса с ЧСС 92-95 ударов в минуту, нормальное положение эл. оси сердца, изменения в миокарде левого желудочка. По назначению врача пропили месяц «аспаркам» (0.5 т. три раза в день) и «рибоксин» (1 т. два раза в день). Сейчас калийсодержащая диета плюс валерьянка. Меня интересует насколько это серьезно? Дочку ничего не беспокоит, а изюм, курагу, орехи она уже не может видеть. ЭКГ мы сделали только потому, что без ЭКГ нам не давали направление
к иммунологу по поводу частых ОРВИ, сопровождающихся герпесом. Заранее благодарна за ответ.
|
|
|
kardionavigator
Ранг: Старожил
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач, начмед санатория.
Специальность: кардиология, функциональная диагностика
Адрес: РФ, Алтайский край, федеральный курорт Белокуриха, санаторий АЛТАЙ-WEST.
Всего сообщений: 268
|  Опубликовано: 20-11-2002 18:34
Кардиопатия – диагноз не совсем корректный. Чаще всего под этим термином (не путать с кардиомиопатией!) подразумеваются нерезко выраженные изменения со стороны сердца: дискомфорт в прекордиальной области, пограничные изменения на ЭКГ и пр. Всегда очень важно установить причину этих изменений: далеко не всегда сердечная патология является первичной. Кстати, не на последнем месте - нарушения в иммунной системе, так что консультация иммунолога прямо показана.
В данном случае гораздо большее значение имеют ЭКГ-находки. Сразу оговоримся, что детская ЭКГ - дело ответственное. Важно, чтобы расшифровку проводил опытный функционалист, хорошо знающий особенности ЭКГ детского возраста. В динамике ЭКГ должен смотреть тот же специалист. Только при соблюдении этих условий исследование можно считать достоверным. Будем считать, что в обсуждаемом случае заключения по ЭКГ корректные. К счастью, они не самые грозные, некоторые специалисты рассматривают подобное как вариант нормы. Хорошим признаком является то, что АВ-проводимость не замедлена (укорочение же ее на детской ЭКГ встречается очень часто). «Изменения в миокарде левого желудочка» – это не совсем понятно (не указаны вид и степень изменений).
Отсутствие клиники - не критерий, т.к. дети в этом возрасте зачастую не осознают, что с ними происходит. Могут, например, с пульсом под 200 продолжать носиться, как угорелые (или, напротив, мирно играть в песочнице). Поэтому необходима дальнейшая диагностика аритмического синдрома. Здесь на первом месте будет холтеровское мониторирование ЭКГ, которое необходимо провести в ближайшее время. После этого – очная консультация детского кардиолога. Дело в том, что одна из форм кардиопатии – аритмогенная. Обязательно пройдите также эхокардиографию.
Если, дай Бог, ничего серьезного при дополнительном исследовании не выявится – замечательно! Тогда ни о каких препаратах калия (равно как и об опротивевших К-содержащих продуктах) и речи не пойдет. Как, мне кажется, не должно идти и сейчас – глубоко сомневаюсь, что указанные изменения на ЭКГ вызваны дефицитом калия в организме. Что касается валерианы, эта рекомендация могла быть обусловлена желанием врача нормализовать у ребенка нейрогенные влияния на сердце (тоже вероятная причина аритмий). Здесь более рационально исследовать вариабельность сердечного ритма (спектральный анализ кардиоритма, кардиоинтервалография) для более точного подбора несложных, но эффективных препаратов.
| |
|
|
|
|
|
|
|
 Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу. |
|
| |
|
|
Главная
Реклама
