Главная    Med Top 50    Реклама  

  MedLinks.ru - Вся медицина в Интернет

Логин    Пароль   
Поиск   
  
     
 

Основные разделы
· Разделы медицины
· Библиотека
· Книги и руководства
· Словари
· Рефераты
· Доски объявлений
· Психологические тесты
· Мнение МедРунета
· Биржа труда
· Почтовые рассылки
· Популярное · Медицинские сайты
· Зарубежная медицина
· Реестр специалистов
· Медучреждения · Тендеры
· Исследования
· Новости медицины
· Новости сервера
· Пресс-релизы
· Медицинские события · Быстрый поиск
· Расширенный поиск
· Вопросы доктору
· Гостевая книга
· Чат
· Рекламные услуги
· Публикации
· Экспорт информации
· Для медицинских сайтов

Рекламa
 

Статистика


Форум "Вопросы эндокринологу"


Модераторы/консультанты: IrinaDoctorDanielCoterie
Главная страница конференций » » Вопросы эндокринологу » » АИТ
Задать вопрос в форуме 'Вопросы эндокринологу'
Ответить в теме 'АИТ'
Размер шрифта: 12px | 16px | 20px  К последнему сообщению на этой странице  
Автор

АИТ

fe03
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Всего сообщений: 3
  Опубликовано: 19-03-2005 17:08
Здравствуйте! 3 года назад по результатам УЗИ мне был поставлен диагноз аутоиммунный тиреоидит и назначен L-тироксин. ЩЖ увеличенная,плотная, диффузно-неоднородная, последнее УЗИ показало в с/з по передней поверхности формирующийся гипоэхогенный узел 4,5х3,1мм. При этом Т3,Т4 и ТТГ всегда были в норме, только АТ к ТГ повышался (300 при норме 180, 78 при норме 60). L-тироксин я не принимала, может быть напрасно? Подскажите, пожалуйста, неужели АИТ лечат только L-тироксином, и вообще, надо ли это делать при нормальном ТТГ?


   
tatsiana

Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: эндокринолог
Адрес: минск
Всего сообщений: 6324
  Опубликовано: 19-03-2005 17:17
Следует знать точные значения ТТГ, свободного Т4 (если есть "свежий" результат сообщите. Вполне возможно, что ЩЖ испытывает определенное напряжение с чем и связано формирование узлов.
При АИТ (ТТГ около 2-х) можно не проводить терапию тироксином. ПРи узловой патологии тактика несколько отличается.
Удачи!


     
fe03
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Всего сообщений: 3
  Опубликовано: 19-03-2005 23:21
Уважаемая Татьяна! Спасибо за Ваш ответ. ТТГ 2002 год:1,008, 2003г: 0,794, 2004:1,28, 2005 (недельной давности)-1,064. Что касается Т4 свободного, то его нет. Всегда просили делать только Т3 и Т4 общие. Если я правильно поняла, то ЩЖ может функционировать из последних сил, сохраняя нормальные показатели гормонов в крови, но ей уже необходима помощь?


   
tatsiana

Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: эндокринолог
Адрес: минск
Всего сообщений: 6324
  Опубликовано: 20-03-2005 11:16
Может, но не обязательно в Вашем случае.
Если Т3 и Т4 не приближаются к нижней границы нормы, обычно, при таких показателях ТТГ не назначают лечение тироксином, а отличии от тактики при узловом зобе. Приведите результаты общих Т3 и Т4.
Эутирокс весьма "мягкий" препарат и не стоит относиться к нему настороженно. Тем не менее еще хотелось бы уточнить: каков Ваш возраст, вес, рост, регулярные ли менструации? Не бвывает ли тахикардии (учащенного сердцебиения), чрезмерной раздражительности?


     
Гость
  Опубликовано: 20-03-2005 13:56
Добрый день! Уважаемая Татьяна! Спасибо за Ваше внимание к моей проблеме. Отвечу на последние вопросы. Т3,Т4 общие:2002г-Т3 -1,49(норма 1,21-3,02),Т4-140 (64-144),
2003г. - Т3 -1,61 (1,21-3), Т4 - 92 (53 -15, 2005 - Т3 -2,1 (0,8 -2,0), Т4 - 96 (50-113). Мне 42 г., рост 163, вес изменился резко в 2001г. - после нервного потрясения быстро похудела на 5-6кг. (раньше никогда такого не было, с 20 лет весила около 56кг.) А примерно через 3 месяца после снижения веса также быстро его набрала. Это было уже в 2002г. Теперь мой вес около 65 кг. Чувствую, что при моей субтильной комплекции это много. Характер месячных тоже изменился, но не так давно - стали более обильными. Кстати еще 2 анализа (сделаны на 12 день после начала посл.месячных, может быть тоже важно? ЛГ - 6,4, ФСГ - 2,20, эстрадиол - 287,холестерин -7,5 (3,6-6,2 ммоль/л). Раздражительность есть, но не усиливается, это уже давно. Бывает слабость, одышка,какая-то тяжесть в глазах, на подбородке иногда появляется какая-то маленькая мокнущая эрозия. (в течение последних 5 лет) Дерматологи причину не определили, занялась самолечением, помогает только преднизолоновая мазь. Может быть необходимо сделать еще какие-нибудь анализы?
Еще раз спасибо. Очень надеюсь на Вашу помощь.



 
tatsiana

Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: эндокринолог
Адрес: минск
Всего сообщений: 6324
  Опубликовано: 20-03-2005 18:09
Скорее всего лечение тироксином Вам не очень то и подошло бы, так как приближение Т3 к верхнему уровню настораживает. Последнее время есть возможность определять свободные фракции этих гормонов (свободный Т4 и св. Т3) они наиболее информативны, так как указывают содержание гормона, свободного от белка, который и оказывает биохимические действия. Обратите внимание, что ТТГ находится в обратном взаимодействии с Т3 и Т4, при понижении функции ЩЖ он растет, а Т3 и Т4 снижаются.
Бывают ситуации, когда узел начинает сам продуцировать излишек гормонов, тогда следует сделать сцинтиграфию ЩЖ.
На сегодняшний день (если пульс на больше 80 уд. в 1 мин и нет других признаков -плаксивость, раздражительность, дрожание всего тела и.т.д.) можно ограничиться приемов поливитаминов с селеном (олигогал-селен по 2 капс. в день 1 мес), санировать носоглотку (то есть если есть хр. тонзиллит, максимально излечить его), проконтролировать гормоны (ТТГ, св. Т3, св. Т4, АТТПО) и УЗИ через 6 мес.
Удачи!


     
fe03
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Всего сообщений: 3
  Опубликовано: 20-03-2005 19:06
Большое спасибо, Tatsiana, за Ваши подробные ответы. Конечно надо было бы мне сначала сдать все анализы, а уж потом задавать вопросы. Думала, хватит того, что есть. Обязательно куплю витамины и сделаю Т3 и Т4 своб. и АТ к ТПО. Если что-нибудь зашкалит, обязательно сообщу Вам. С уважением, тоже Татьяна.


   
Отправить по e-mail  Распечатать  Закладки  получить код 
К первому сообщению на этой странице

Коды ссылок на тему/вопрос

Постоянная ссылка:


BB код для форумов:


HTML код:

Задать вопрос в форуме 'Вопросы эндокринологу'    Ответить в теме 'АИТ'



Внимание!!!Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу.
Реклама

Рассылки Medlinks.ru

Новости сервера
Мнение МедРунета


Мнение МедРунета
Какую сумму Вы лично потратили на платные медицинские услуги за последние 12 месяцев (помимо расходов, покрытых полисами медицинского страхования)?

Менее 6000 рублей (менее 100 USD)
От 6000 до 9000 рублей (100-150 USD)
От 9000 до 13000 рублей (150-200 USD)
От 13000 до 16000 рублей (200-250 USD)
От 16000 до 21000 рублей (250-300 USD)
Более 21000 рублей (более 300 USD)
Затрудняюсь ответить



Результаты | Все опросы

Социальные сети


Правила использования и правовая информация | Рекламные услуги | Ваша страница | Обратная связь |





MedLinks.Ru - Медицина в Рунете версия 4.7.18. © Медицинский сайт MedLinks.ru 2000-2016. Все права защищены.
При использовании любых материалов сайта, включая фотографии и тексты, активная ссылка на www.medlinks.ru обязательна.