 |
| |
| Автор |
АИТ |
fe03
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Всего сообщений: 3
|  Опубликовано: 19-03-2005 17:08
Здравствуйте! 3 года назад по результатам УЗИ мне был поставлен диагноз аутоиммунный тиреоидит и назначен L-тироксин. ЩЖ увеличенная,плотная, диффузно-неоднородная, последнее УЗИ показало в с/з по передней поверхности формирующийся гипоэхогенный узел 4,5х3,1мм. При этом Т3,Т4 и ТТГ всегда были в норме, только АТ к ТГ повышался (300 при норме 180, 78 при норме 60). L-тироксин я не принимала, может быть напрасно? Подскажите, пожалуйста, неужели АИТ лечат только L-тироксином, и вообще, надо ли это делать при нормальном ТТГ?
|
|
|
tatsiana
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: эндокринолог
Адрес: минск
Всего сообщений: 6324
| Опубликовано: 19-03-2005 17:17
Следует знать точные значения ТТГ, свободного Т4 (если есть "свежий" результат сообщите. Вполне возможно, что ЩЖ испытывает определенное напряжение с чем и связано формирование узлов.
При АИТ (ТТГ около 2-х) можно не проводить терапию тироксином. ПРи узловой патологии тактика несколько отличается.
Удачи!
|
fe03
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Всего сообщений: 3
| Опубликовано: 19-03-2005 23:21
Уважаемая Татьяна! Спасибо за Ваш ответ. ТТГ 2002 год:1,008, 2003г: 0,794, 2004:1,28, 2005 (недельной давности)-1,064. Что касается Т4 свободного, то его нет. Всегда просили делать только Т3 и Т4 общие. Если я правильно поняла, то ЩЖ может функционировать из последних сил, сохраняя нормальные показатели гормонов в крови, но ей уже необходима помощь?
|
tatsiana
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: эндокринолог
Адрес: минск
Всего сообщений: 6324
| Опубликовано: 20-03-2005 11:16
Может, но не обязательно в Вашем случае.
Если Т3 и Т4 не приближаются к нижней границы нормы, обычно, при таких показателях ТТГ не назначают лечение тироксином, а отличии от тактики при узловом зобе. Приведите результаты общих Т3 и Т4.
Эутирокс весьма "мягкий" препарат и не стоит относиться к нему настороженно. Тем не менее еще хотелось бы уточнить: каков Ваш возраст, вес, рост, регулярные ли менструации? Не бвывает ли тахикардии (учащенного сердцебиения), чрезмерной раздражительности?
|
Гость
| Опубликовано: 20-03-2005 13:56
Добрый день! Уважаемая Татьяна! Спасибо за Ваше внимание к моей проблеме. Отвечу на последние вопросы. Т3,Т4 общие:2002г-Т3 -1,49(норма 1,21-3,02),Т4-140 (64-144),
2003г. - Т3 -1,61 (1,21-3), Т4 - 92 (53 -15 , 2005 - Т3 -2,1 (0,8 -2,0), Т4 - 96 (50-113). Мне 42 г., рост 163, вес изменился резко в 2001г. - после нервного потрясения быстро похудела на 5-6кг. (раньше никогда такого не было, с 20 лет весила около 56кг.) А примерно через 3 месяца после снижения веса также быстро его набрала. Это было уже в 2002г. Теперь мой вес около 65 кг. Чувствую, что при моей субтильной комплекции это много. Характер месячных тоже изменился, но не так давно - стали более обильными. Кстати еще 2 анализа (сделаны на 12 день после начала посл.месячных, может быть тоже важно? ЛГ - 6,4, ФСГ - 2,20, эстрадиол - 287,холестерин -7,5 (3,6-6,2 ммоль/л). Раздражительность есть, но не усиливается, это уже давно. Бывает слабость, одышка,какая-то тяжесть в глазах, на подбородке иногда появляется какая-то маленькая мокнущая эрозия. (в течение последних 5 лет) Дерматологи причину не определили, занялась самолечением, помогает только преднизолоновая мазь. Может быть необходимо сделать еще какие-нибудь анализы?
Еще раз спасибо. Очень надеюсь на Вашу помощь.
|
tatsiana
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: эндокринолог
Адрес: минск
Всего сообщений: 6324
| Опубликовано: 20-03-2005 18:09
Скорее всего лечение тироксином Вам не очень то и подошло бы, так как приближение Т3 к верхнему уровню настораживает. Последнее время есть возможность определять свободные фракции этих гормонов (свободный Т4 и св. Т3) они наиболее информативны, так как указывают содержание гормона, свободного от белка, который и оказывает биохимические действия. Обратите внимание, что ТТГ находится в обратном взаимодействии с Т3 и Т4, при понижении функции ЩЖ он растет, а Т3 и Т4 снижаются.
Бывают ситуации, когда узел начинает сам продуцировать излишек гормонов, тогда следует сделать сцинтиграфию ЩЖ.
На сегодняшний день (если пульс на больше 80 уд. в 1 мин и нет других признаков -плаксивость, раздражительность, дрожание всего тела и.т.д.) можно ограничиться приемов поливитаминов с селеном (олигогал-селен по 2 капс. в день 1 мес), санировать носоглотку (то есть если есть хр. тонзиллит, максимально излечить его), проконтролировать гормоны (ТТГ, св. Т3, св. Т4, АТТПО) и УЗИ через 6 мес.
Удачи!
|
fe03
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Всего сообщений: 3
| Опубликовано: 20-03-2005 19:06
Большое спасибо, Tatsiana, за Ваши подробные ответы. Конечно надо было бы мне сначала сдать все анализы, а уж потом задавать вопросы. Думала, хватит того, что есть. Обязательно куплю витамины и сделаю Т3 и Т4 своб. и АТ к ТПО. Если что-нибудь зашкалит, обязательно сообщу Вам. С уважением, тоже Татьяна.
| |
|
|
|
|
|
|
|
 Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу. |
|
| |
|
|
Главная
Реклама
