Главная    Med Top 50    Реклама  

  MedLinks.ru - Вся медицина в Интернет

Логин    Пароль   
Поиск   
  
     
 

Основные разделы
· Разделы медицины
· Библиотека
· Книги и руководства
· Словари
· Рефераты
· Доски объявлений
· Психологические тесты
· Мнение МедРунета
· Биржа труда
· Почтовые рассылки
· Популярное · Медицинские сайты
· Зарубежная медицина
· Реестр специалистов
· Медучреждения · Тендеры
· Исследования
· Новости медицины
· Новости сервера
· Пресс-релизы
· Медицинские события · Быстрый поиск
· Расширенный поиск
· Вопросы доктору
· Гостевая книга
· Чат
· Рекламные услуги
· Публикации
· Экспорт информации
· Для медицинских сайтов

Рекламa
 

Статистика


Форум "Вопросы кардиологу"


Модераторы/консультанты: saburoASVorobiev
Главная страница конференций » » Вопросы кардиологу » » стенокардия лечение
Задать вопрос в форуме 'Вопросы кардиологу'
Ответить в теме 'стенокардия лечение'
Размер шрифта: 12px | 16px | 20px  К последнему сообщению на этой странице  
Автор

стенокардия лечение

Гость
  Опубликовано: 24-11-2002 19:15
Здравствуйте ! Назовите, пожалуйста, препараты для лечения стенокардии, если на прием нитратов - выраженная головная боль. Возраст пациентки 60 лет, сопутствующая патология - артериальная гипертензия.


 
kardionavigator
Ранг: Старожил
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач, начмед санатория.
Специальность: кардиология, функциональная диагностика
Адрес: РФ, Алтайский край, федеральный курорт Белокуриха, санаторий АЛТАЙ-WEST.
Всего сообщений: 268
  Опубликовано: 24-11-2002 21:09
ВНИМАНИЕ! Приводимые ниже рекомендации касаются только ПЛАНОВОЙ кардиотропной фармакотерапии и НЕ ПРЕДНАЗНАЧЕНЫ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ОСТРЫХ ПРИСТУПОВ СТЕНОКАРДИИ. Редактирование сообщения в виде данной ремарки выполнено на основе замечаний участвующего в дискуссии врача с ником PVG, которого модератор благодарит за конструктивное сотрудничество. <BR>При непереносимости нитратов для купирования ангинозных болей на фоне артериальной гипертонии основных тактических вариантов два. Первый (оптимальный): комбинация предуктал + ингибитор АПФ (+ диуретик). Второй: комбинация бета-блокатор (предпочтительно кардиоселективный) + антагонист кальция. Последние, к слову сказать, в первые дни приема также могут давать головную боль. Попутно отметим, что нередко имеет место т.н. ложная непереносимость нитратов. В данном случае в начале ангинозного приступа следует принять под язык таблетку валидола (своеобразный «антагонист» нитроглицерина в отношении влияния на венозные сосуды головного мозга), и лишь затем (через 30-60 секунд, если позволяет ситуация) применить нитроглицерин. Если в таблетках, свежего препарата может оказаться достаточным 1/4 -1/2 табл. Однако намного предпочтительнее ингаляционная форма нитроглицерина (нитроминт и аналоги). Хотя и в этом случае первые дни приема головные боли, скорее всего, все же будут иметь место, хоть и гораздо менее выраженные. <BR>

[ Это сообщение было отредактировано 2002-11-30 22:30 пользователем/модератором kardionavigator ]


     
Гость
  Опубликовано: 25-11-2002 17:47

Также вы можете почитать подробно о препарате Конкор (Бисопролол) - препарате группы b 1-адреноблокаторов на сайте www.bisoprolol.ru.

Этот препарат обычно применяется при артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца ([b]стенокардии[b]) и хронической сердечной недостаточности.




 
kardionavigator
Ранг: Старожил
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач, начмед санатория.
Специальность: кардиология, функциональная диагностика
Адрес: РФ, Алтайский край, федеральный курорт Белокуриха, санаторий АЛТАЙ-WEST.
Всего сообщений: 268
  Опубликовано: 25-11-2002 18:43
Конкор действительно очень хороший препарат, но далеко не единственный. Прекрасно зарекомендовал себя локрен (бетаксолол), а дилатренд (карведилол) обладает еще и целым рядом дополнительных преимуществ. Перечень можно продолжить, однако окончательный выбор оставим за лечащим врачом, наблюдающим пациентку очно. Именно поэтому в первоначальном ответе и не были названы конкретные препараты (список был бы слишком велик). В заключение подчеркну, что в данной клинической ситуации предпочтение все же имеет схема на основе предуктала. Последний хорошо сочетается и с теми же бета-блокаторами, а лучше всего - с карведилолом.


     
PVG

Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач
Специальность: кардиология
Адрес: Санкт-Петербург
Всего сообщений: 6
  Опубликовано: 29-11-2002 23:44
При всех достоинствах Предуктала возможность использования его для купирования приступов стенокардии представляется все же сомнительной.
Для лечения стенокардии, тем более в сочетании с артериальной гипертензией, неоспоримы преимущества бета-блокаторов.


     
kardionavigator
Ранг: Старожил
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач, начмед санатория.
Специальность: кардиология, функциональная диагностика
Адрес: РФ, Алтайский край, федеральный курорт Белокуриха, санаторий АЛТАЙ-WEST.
Всего сообщений: 268
  Опубликовано: 30-11-2002 16:08
Полностью согласен с замечанием уважаемого PVG в отношении предуктала. Препарат действительно никоим образом НЕ ПРЕДНАЗНАЧЕН ДЛЯ КУПИРОВАНИЯ острых ангинозных болей. Еще раз просмотрел свой изначальный ответ: там действительно не сделан акцент на профилактический характер действия предуктала. Речь шла о ПЛАНОВОЙ кардиотропной фармакотерапии, цель которой - недопущение развития приступов стенокардии. Сообщение отредактировано (см.). PVG прав, безусловно, и в отношении значимости бета -блокаторов в лечении подобных пациентов. И все же окончательное право выбора предоставим лечащему врачу - надеюсь, данная дискуссия ему в этом поможет. <BR>

[ Это сообщение было отредактировано 2002-11-30 22:31 пользователем/модератором kardionavigator ]


     
Отправить по e-mail  Распечатать  Закладки  получить код 
К первому сообщению на этой странице

Коды ссылок на тему/вопрос

Постоянная ссылка:


BB код для форумов:


HTML код:

Задать вопрос в форуме 'Вопросы кардиологу'    Ответить в теме 'стенокардия лечение'



Внимание!!!Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу.
Реклама

Рассылки Medlinks.ru

Новости сервера
Мнение МедРунета


Мнение МедРунета
Ваше отношение к совмещению работы с учебой студентами медицинского ВУЗа дневного отделения

Совмещение неприемлемо, работа мешает учебе
Совмещение возможно, если работа связана с медициной
Совмещение возможно, если требуют материальные обстоятельства
Совмещение желательно, т.к. работа способствует профессиональному становлению



Результаты | Все опросы

Социальные сети


Правила использования и правовая информация | Рекламные услуги | Ваша страница | Обратная связь |





MedLinks.Ru - Медицина в Рунете версия 4.7.18. © Медицинский сайт MedLinks.ru 2000-2017. Все права защищены.
При использовании любых материалов сайта, включая фотографии и тексты, активная ссылка на www.medlinks.ru обязательна.