Главная    Med Top 50    Реклама  

  MedLinks.ru - Вся медицина в Интернет

Логин    Пароль   
Поиск   
  
     
 

Основные разделы
· Разделы медицины
· Библиотека
· Книги и руководства
· Словари
· Рефераты
· Доски объявлений
· Психологические тесты
· Мнение МедРунета
· Биржа труда
· Почтовые рассылки
· Популярное · Медицинские сайты
· Зарубежная медицина
· Реестр специалистов
· Медучреждения · Тендеры
· Исследования
· Новости медицины
· Новости сервера
· Пресс-релизы
· Медицинские события · Быстрый поиск
· Расширенный поиск
· Вопросы доктору
· Гостевая книга
· Чат
· Рекламные услуги
· Публикации
· Экспорт информации
· Для медицинских сайтов

Рекламa
 

Статистика


Форум "Вопросы кардиологу"


Модераторы/консультанты: saburoASVorobiev
Главная страница конференций » » Вопросы кардиологу » » стенокардия лечение
Задать вопрос в форуме 'Вопросы кардиологу'
Ответить в теме 'стенокардия лечение'
Размер шрифта: 12px | 16px | 20px  К последнему сообщению на этой странице  
Автор

стенокардия лечение

Гость
  Опубликовано: 24-11-2002 19:15
Здравствуйте ! Назовите, пожалуйста, препараты для лечения стенокардии, если на прием нитратов - выраженная головная боль. Возраст пациентки 60 лет, сопутствующая патология - артериальная гипертензия.


 
kardionavigator
Ранг: Старожил
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач, начмед санатория.
Специальность: кардиология, функциональная диагностика
Адрес: РФ, Алтайский край, федеральный курорт Белокуриха, санаторий АЛТАЙ-WEST.
Всего сообщений: 268
  Опубликовано: 24-11-2002 21:09
ВНИМАНИЕ! Приводимые ниже рекомендации касаются только ПЛАНОВОЙ кардиотропной фармакотерапии и НЕ ПРЕДНАЗНАЧЕНЫ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ОСТРЫХ ПРИСТУПОВ СТЕНОКАРДИИ. Редактирование сообщения в виде данной ремарки выполнено на основе замечаний участвующего в дискуссии врача с ником PVG, которого модератор благодарит за конструктивное сотрудничество. <BR>При непереносимости нитратов для купирования ангинозных болей на фоне артериальной гипертонии основных тактических вариантов два. Первый (оптимальный): комбинация предуктал + ингибитор АПФ (+ диуретик). Второй: комбинация бета-блокатор (предпочтительно кардиоселективный) + антагонист кальция. Последние, к слову сказать, в первые дни приема также могут давать головную боль. Попутно отметим, что нередко имеет место т.н. ложная непереносимость нитратов. В данном случае в начале ангинозного приступа следует принять под язык таблетку валидола (своеобразный «антагонист» нитроглицерина в отношении влияния на венозные сосуды головного мозга), и лишь затем (через 30-60 секунд, если позволяет ситуация) применить нитроглицерин. Если в таблетках, свежего препарата может оказаться достаточным 1/4 -1/2 табл. Однако намного предпочтительнее ингаляционная форма нитроглицерина (нитроминт и аналоги). Хотя и в этом случае первые дни приема головные боли, скорее всего, все же будут иметь место, хоть и гораздо менее выраженные. <BR>

[ Это сообщение было отредактировано 2002-11-30 22:30 пользователем/модератором kardionavigator ]


     
Гость
  Опубликовано: 25-11-2002 17:47

Также вы можете почитать подробно о препарате Конкор (Бисопролол) - препарате группы b 1-адреноблокаторов на сайте www.bisoprolol.ru.

Этот препарат обычно применяется при артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца ([b]стенокардии[b]) и хронической сердечной недостаточности.




 
kardionavigator
Ранг: Старожил
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач, начмед санатория.
Специальность: кардиология, функциональная диагностика
Адрес: РФ, Алтайский край, федеральный курорт Белокуриха, санаторий АЛТАЙ-WEST.
Всего сообщений: 268
  Опубликовано: 25-11-2002 18:43
Конкор действительно очень хороший препарат, но далеко не единственный. Прекрасно зарекомендовал себя локрен (бетаксолол), а дилатренд (карведилол) обладает еще и целым рядом дополнительных преимуществ. Перечень можно продолжить, однако окончательный выбор оставим за лечащим врачом, наблюдающим пациентку очно. Именно поэтому в первоначальном ответе и не были названы конкретные препараты (список был бы слишком велик). В заключение подчеркну, что в данной клинической ситуации предпочтение все же имеет схема на основе предуктала. Последний хорошо сочетается и с теми же бета-блокаторами, а лучше всего - с карведилолом.


     
PVG

Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач
Специальность: кардиология
Адрес: Санкт-Петербург
Всего сообщений: 6
  Опубликовано: 29-11-2002 23:44
При всех достоинствах Предуктала возможность использования его для купирования приступов стенокардии представляется все же сомнительной.
Для лечения стенокардии, тем более в сочетании с артериальной гипертензией, неоспоримы преимущества бета-блокаторов.


     
kardionavigator
Ранг: Старожил
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач, начмед санатория.
Специальность: кардиология, функциональная диагностика
Адрес: РФ, Алтайский край, федеральный курорт Белокуриха, санаторий АЛТАЙ-WEST.
Всего сообщений: 268
  Опубликовано: 30-11-2002 16:08
Полностью согласен с замечанием уважаемого PVG в отношении предуктала. Препарат действительно никоим образом НЕ ПРЕДНАЗНАЧЕН ДЛЯ КУПИРОВАНИЯ острых ангинозных болей. Еще раз просмотрел свой изначальный ответ: там действительно не сделан акцент на профилактический характер действия предуктала. Речь шла о ПЛАНОВОЙ кардиотропной фармакотерапии, цель которой - недопущение развития приступов стенокардии. Сообщение отредактировано (см.). PVG прав, безусловно, и в отношении значимости бета -блокаторов в лечении подобных пациентов. И все же окончательное право выбора предоставим лечащему врачу - надеюсь, данная дискуссия ему в этом поможет. <BR>

[ Это сообщение было отредактировано 2002-11-30 22:31 пользователем/модератором kardionavigator ]


     
Отправить по e-mail  Распечатать  Закладки  получить код 
К первому сообщению на этой странице

Коды ссылок на тему/вопрос

Постоянная ссылка:


BB код для форумов:


HTML код:

Задать вопрос в форуме 'Вопросы кардиологу'    Ответить в теме 'стенокардия лечение'



Внимание!!!Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу.
Реклама

Рассылки Medlinks.ru

Новости сервера
Мнение МедРунета


Мнение МедРунета
Какую сумму Вы лично потратили на платные медицинские услуги за последние 12 месяцев (помимо расходов, покрытых полисами медицинского страхования)?

Менее 6000 рублей (менее 100 USD)
От 6000 до 9000 рублей (100-150 USD)
От 9000 до 13000 рублей (150-200 USD)
От 13000 до 16000 рублей (200-250 USD)
От 16000 до 21000 рублей (250-300 USD)
Более 21000 рублей (более 300 USD)
Затрудняюсь ответить



Результаты | Все опросы

Социальные сети


Правила использования и правовая информация | Рекламные услуги | Ваша страница | Обратная связь |





MedLinks.Ru - Медицина в Рунете версия 4.7.18. © Медицинский сайт MedLinks.ru 2000-2016. Все права защищены.
При использовании любых материалов сайта, включая фотографии и тексты, активная ссылка на www.medlinks.ru обязательна.