 |
| |
| Автор |
Церебральная ишемия и псевдобульбарный синдром? |
Гость
|  Опубликовано: 20-04-2005 00:06
Ребенку 5 недель. При рождении - 7-8 баллов по Апгар. Головку в позе на животе держит на 90 градусов. Кричит хорошо, начал гулеть, но мало улыбается. Последнее время 2-3 раза наблюдались творожистые срыгивания через нос. А также на приеме у врача в месяц при проверке рефлекса хождения наблюдалось зацепление ножек одну за другую, хотя до этого дома он "ходил" без зацепления. Также врач сказала, что ослаблен сосательный рефлекс хотя ребенок был спросонья и сытый, дома соску держит хорошо. В итоге на приеме у врача был поставлен диагноз церебральная ишемия и псевдобульбарный синдром и назначен электрофорез и УЗИ головного мозга. Врач сказала, что пройдя курс лечения в 10 сеансов он выздоровеет. Что вы думаете по этому поводу и чем грозит такой диагноз?
|
|
|
Stanislavovha
Консультант
Ранг: Старожил
Ф.И.О.: 1
Профессия: Семейный врач
Специальность: Терапевт
Адрес: Египет
Всего сообщений: 1595
| Опубликовано: 20-04-2005 09:56
Доброго времени суток!
Если у малыша по УЗИ, а возможно и по доплерограффии головного мозга будет подтвержден диагноз церебральная ишемия, то 10 сеансов электрофореза ему не помогут...
Кроме того мое личное мнение - последнее время часто спорят о целесообразности применения электрофореза у детей раннего возраста. В одних методиках лечения его рекомендуют, в других категорически запрещают. Я больше склоняюсь ко 2 варианту - электрофорез до 6 месяцев "вторгается" в электрическую активность организма ребенка, и кроме того, есть возможность (при нашем состоянии медицины) что с прокладки в поликлинике введут практически всю таблицу эллементов Менделеева.
Я прекрасно понимаю Ваше волнение за малыша, но постарайтесь не паниковать. Сначала сделайте УЗИ - по его результатам можно будет судить о наличии или отсутствии ВЧД. Если есть возможность сделать Доплерографию - прекрасно, но можно сделать и РЭГ. Если будут отклонения - посетите невропатолога и не падать духом. Если вовремя подкорректировать состояние ребенка - последствий практически не будет.
А вместо электрофореза я бы посоветовала для малыша массаж (желательно найти хорошего детского специалиста). Это поможет и состоянию мышц, и расслабит нервную систему, а так же улучшит общее состояние малыша.
С уважением Ольга Станиславовна.
|
Гость
| Опубликовано: 22-04-2005 20:52
У Вашего ребёночка вероятно повреждение головного мозга в родах. Чтобы поставить правильный диагноз при вашей ситуации срочно необходимы Эхо-энцефалография, компьюторная томография (проведение данного исследования проводится при участии детского анестезиолога), осмотр окулистом глазного дна и электроэнцефалография. И только на основании результатов обследований, при полном описании неврологического статуса врачом-неврологом может быть назначено лечение. Элекрофарез не даст эффекта, нужны ноотропные прерараты, лфк, расслабляющий массаж ,плавание.
|
Гость
| Опубликовано: 23-04-2005 22:57
Уважаемая Ольга Станиславовна!
НСГ не обнаружила ВЧД, но обнаружила Двустороннюю субэпендимальную кисту небольших размеров 3-4 мм
С уважением, Павел.
P.S. И вопрос гостю который предположил повреждение мозга при родах - на чем вы основывались? 
|
Гость
| Опубликовано: 24-04-2005 00:38
Здраствуйте, Павел. Отсутствие повышенного ВЧД по данным ультрозвуковой сонографии не снимает диагноза гидроцефалии (расширение желудочков мозга и других пространтсв,где находится ликвор) нормотензивной и она определяется при компьюторной томографии головного мозга. По моему личному опыту нарушение неврологического статуса у малышей встречается после перенесенной травмы в родах. Особенно в тех случаях, где имела место стимуляция и если беременность проходила без патологий. Если Вы сами не находите никаких отклонений,проконсультируйте сынулю еще раз у другого врача-невролога. Чем раньше начать лечение,тем лучше.Пишите.
врач-невролог Михаил Владимирович.
|
Гость
| Опубликовано: 24-04-2005 01:14
Уважаемый Михаил Владимирович
Вот результаты НСГ
Рисунок извилин и борозд удовлетворительный
Субарахноидальное пространство не расширено
Ширина межполушарной щели 1 мм
Боковые желудочки: левый правый
гл. передних рогов 1 1
глубина тел 3 3
ширина затыл. рогов 8 8
Ширина 3 желудочка 3 мм
Глубина 4 желудочка в норме
Глубина большой цисцерны мозга 4 мм
Сосудистые сплетения симметричные
Подкорковые ганглии
Эхогенность б/особенностей
Перивентрикулярные области
Эхогенность б/особенностей
Были у другого платного невролога он поставил диагноз Церебральная ишемия восстановительный период, велел появится в 3 месяца и в 3 месяца назначил массаж. Электрофорез отменил. Псевдобульбарный синдром он не подтвердил. Еще в карточке обозначено, что мышечный тонус удовл., ЧМИ? в норме, развитие по возрасту и Д/З ??Патологические регрессии??
С уважением, Павел
|
Гость
| Опубликовано: 24-04-2005 01:40
Здраствуйте, Павел. Отсутствие повышенного ВЧД по данным ультрозвуковой сонографии не снимает диагноза гидроцефалии (расширение желудочков мозга и других пространтсв,где находится ликвор) нормотензивной и она определяется при компьюторной томографии головного мозга. По моему личному опыту нарушение неврологического статуса у малышей встречается после перенесенной травмы в родах. Особенно в тех случаях, где имела место стимуляция и если беременность проходила без патологий. Если Вы сами не находите никаких отклонений,проконсультируйте сынулю еще раз у другого врача-невролога. Чем раньше начать лечение,тем лучше.Пишите.
врач-невролог Михаил Владимирович.
|
Гость
| Опубликовано: 24-04-2005 01:51
Павел! Сегодня я дежурю в ПИТе, напишу Вам 25го. Где живет ваша семья? Как проходили роды?Какая была беременность? С уважением М.В.
|
Stanislavovha
Консультант
Ранг: Старожил
Ф.И.О.: 1
Профессия: Семейный врач
Специальность: Терапевт
Адрес: Египет
Всего сообщений: 1595
| Опубликовано: 24-04-2005 19:03
Доброго времени суток!
Уважаемый Михаил Владимирович, надеюсь Ваши появления на форуме будут постоянными. У посетителей возникает много вопросов, адресованных неврологу, к сожалению относительно малышей до 10 лет на сайте консультироваться невозможно - нет детского невролога. Рассчитываю на Вашу помощь и сотрудничество...
Уважаемый Павел, надеюсь Вы получите хорошую консультацию у специалиста. Лечение в Вашей ситуации должен назначать только врач невролог после осмотра малыша.
С уважением Ольга Станиславовна.
|
Гость
| Опубликовано: 25-04-2005 17:22
Здравствуйте Павел, по данным ульрозвукового исследования гидроцефалии нет. К сожалению ишемические изменеия головного мозга ( атрофии или кисты ) можно увидеть только на компьютерной томографии или магнитнорезонансной томографии, ультрозвук такие изменения не покажет. Но в любом случае вожможность медикоментозного лечения ограничена. При церебральной ишемии применяют ноотропные препараты . Назначать их должен лечащий доктор. Главное для ребенка с вашим диагнозом (церебр. ишемиия в стадии восстановления) гимнастика на развитие всех групп мышц, массаж у опытного дет.массажиста( с учетом мышечного тонуса ), особенно хорошо плавание (спец.шапочка, пояс, прочие средства при участии мед инструктора).Будем надеятся, что все будет хорошо. Пишите ,как будут идти дела.С ув. М.В.
| |
|
|
|
|
|
|
|
 Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу. |
|
| |
|
|
Главная
Реклама
