 |
| |
| Автор |
Разъяснение диагноза "гипертония 2 ст." |
Гость
|  Опубликовано: 17-06-2005 11:55
Мой сын, 1985 г.р. по направлению военкомата проходил обследование в кардиологическом отделении одной из больниц Москвы. У врача военкомата есть ряд возражений и сомнений по поводу полученного заключения. Пожалуйста, уточните:
1. Может ли при гипертонии 2 ст. быть ЧСС 80 в минуту?
2. Может ли при гипертонии 2 ст. быть НК 0 ст.?
3. Что отличает 1 ст. гипертонии от 2 ст.? Врач в больнице сказала, что если поражен хотя бы одни из органов-мишеней, то это 2 ст. (у сына ангиопатия сосудов сетчатки по гипертоническому типу и гипертрофия левого желудочка). Кроме того, на велоэргометрии при нагрузке 100 ВТ давление выросло от 150/90 до 190/105, плюс головокружение, головная боль, потемнение в глазах. Помогите, пожалуйста, разобраться. Заранее спасибо.
LVolkova@tvc.ru
|
|
|
Aritmolog
Консультант
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: аритмолог
Специальность: аритмолог
Адрес: Германия
Всего сообщений: 6701
| ! Сообщение официального консультанта форума
Опубликовано: 17-06-2005 13:02
Гипертензия в 20 лет возможна, но маловероятна. У военкомата все причины сомневаться, т.к. это болезнь более зрелого возраста.
Ответы на Ваши вопросы:
1. может.
2. может.
3. Речь о степенях или стадиях? Тут есть отличия между военным приказом и зарубежными руководстами.
Для гипертензии 2 стадии по военному приказу нужно не менее 1 года присутствия задокументированной болезни, с регулярной фиксацией повышенных цифр АД врачами в медицинских документах.
Гипертрофия ЛЖ определяется цифрами при ЭхоКГ и определенными признаками на ЭКГ - это у него есть?
 
|
Гость
| Опубликовано: 17-06-2005 17:36
Огромное спасибо за оперативный ответ. Уточняю: в "Расписании болезней" "Положения о военно-медицинской экспертизе" ресь идет о стадиях гипертонии. Там же написано, что при отсутствии результатов длительного диспансерного наблюдения нужно обследование в специализированном отделении. Что мы и сделали, причем даже не в одной больнице, а (по настоянию военкомата) в двух. В 1-ой поставили дагноз "Гипертония 2 ст." (написано именно так). Во второй - "Гипертония 1 ст.". Что касается гипертрофии, цитирую результаты ЭхоКГ: "ТМЖП - 1,1, ТЗСЛЖ - 1,3, ФВ - 71%.". Кроме того, гипертрофия ЛЖ по результатам ЭКГ диагностировалась еще в возрасте 15 лет. Она же зафиксирована в ходе обследования в больнице по результатам рентгенографии органов грудной клетки. Я - человек, далекий от медицины. Мне трудно спорить с врачом военкомата. Что делать? Извините за многословность и заранее спасибо за ответ.
|
Aritmolog
Консультант
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: аритмолог
Специальность: аритмолог
Адрес: Германия
Всего сообщений: 6701
| ! Сообщение официального консультанта форума
Опубликовано: 18-06-2005 11:35
Гипертрофия ЛЖ - это когда толщина любой из стенок при ЭхоКГ более 1,4 см. У Вас НЕТ гипертрофии. Все, что меньше можно натянуть.
Приказ мне можно не "уточнять". Вы стараетесь трактовать его под себя, а нужен нейтральный взгляд. Не дотягивает Ваш ребонок до сердечного инвалида.
Если уж косите, то лучше по другим статьям.
Например, энурез, - писаться по ночам - нужен всего месяц госпитализации, а не 1 - 2 года истории.
|
Гость
| Опубликовано: 21-06-2005 00:45
Александр Иванович,
Критерии гипертрофии по ЭхоКГ - это более 11 мм любой из стенок или индекс массы миокарда (тут уж на выбор).
|
Aritmolog
Консультант
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: аритмолог
Специальность: аритмолог
Адрес: Германия
Всего сообщений: 6701
| ! Сообщение официального консультанта форума
Опубликовано: 24-06-2005 20:28
Для клинической трактовки гипертрофии можно 11, можно массу, можно и ЭКГ критерий Соколова.
Но для юридической трактовки нужно 14.
Не путайте лечение и экспертизу - это разные понятия, особенно ВВК в РФ 
| |
|
|
|
|
|
|
|
 Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу. |
|
| |
|
|
Главная
Реклама
