 |
| |
| Автор |
Непонятный кашель |
vitaliyr
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач
Специальность: анестезиолог
Адрес: Украина, Ровенская обл.
Всего сообщений: 4
|  Опубликовано: 22-01-2003 22:24
Здравствуйте, пишу к Вам потому, что уже не знаю к кому обратиться.
Я врач-анестезиолог, у меня сын 3 года. На протяжении последних трех недель ребенка беспокоит ночной кашель.
Кашель сухой, надсадный, непродуктивный. Но начну подробно и все с самого начала.
Примерно после Нового года ребенок заболел. Температура 38-39 градусов, кашель - сначала сухой затем влажный.
Ребенок получал: АЦЦ, пеницилин, витаминотерапию, имунал, диазолин, амизон - на протяжении 7-8 дней. Состояние ребенка улучшилось. Ребенок выздоровел. Температура тела нормальная. Кашля нет. Здоров.
Приблизительно через 1 неделю ребенок опять заболел - практически те же самые симптомы. Получал цефазолин, амброксол, витаминотерапию, диазолин, амизон. Лечение получал на протяжении 5 дней. Состояние ребенка улучшилось. Практически здоров. Температура тела нормальная. Кашля нет. Получал линекс.
Прошло дней 4-5 приблизительно. Теперь пишу подробно, что сейчас у ребенка и что беспокоит.
Днем ребенок играет - все без проблем. Температура тела нормальная. Как только ложиться спать (будь то днем или вечером) - приблизительно через минут 20-30 у ребенка начинается сильный кашель. Кашель сухой, непродуктивный. Виматывает ребенка полностю. Иногда заканчивается рвотой. Кашель длительностю 1-2 минуты, приблизетельно около 15-20 покашливаний, чем-то нагадывает кашель как при ларингите, коклюше, но немного не такой. Как только ребенка поднять в вертикальное положение - кашель проходит. Ребенок успокаивается, засынает. Если положить на кровать через минут 15-20 все повторяется сначала, и так практически до утра. Днем если спит - то же самое. Прививок на кануне никаких не делали. С чем все это повязать - не знаю. Что дальше делать тоже не знаю (чем лечить. и как лечить).
Прошли обследование:
ЛОР - везикулезные высыпания на задней стенке глотки, все остальное норма.
Аускультативно в легких чистое везикулярное дыхание на всем протяжении, одиноковое с обеих сторон.
На рентгене ОГК: б/о. Каких либо патологических оклонений или явлений не выявлено.
В общем анализе крови: гемоглобин 95 г/л (у него такой гемоглобин - держится практически от рождения - что бы ми не делали); Еритроциты 3,1; цп 0,9; лейкоциты 4,1; СОЕ 8; В формуле: палочок 3%; сегментов 48%; еозинофилов 4%; лимфоцитов 40% ; моноцитов 4%; плазматических клеток 1%.
Анализ мочи, биохимия крови - в пределах возрастной нормы.
На сегодняшний день из лечения получает только витаминотерапию, антигистаминные, амизон. Антибиотиков не даю (температуры нет, лейкоцитоза тоже нет) поэтому не даю.
Если бы ни этот "ГОРИЗОНТАЛЬНЫЙ" кашель (уже так его называю), можно сказать что ребенок здоров. Но как-только вечер - начинается бессонная ночь.
Меняли уже комнаты, где ребенок спит, меняли квартиры (бабушки, дедушки, тети, дяди), чтобы исключить возможный алергический компонет, но все остается по прежнему.
Прошу ответить специалиста, может было, что подобное в практике, может что подскажите.
Живу в районном центре, далеко от области. Ехать в область на обследование, в принцыпе возможно, но что обследовать? Не хотелось бы делать бронхоскопию.
Если не трудно дайте, колеги, ответ поскорее.
Если можно на e-mail.
Спасибо. Виталий.
|
|
|
Гость
| Опубликовано: 24-01-2003 21:52
Здравствуйте, Виталий!
<BR>
<BR>Такое бывает у маленьких детей, и не так уж и редко. Вероятнее всего, кашель вызывает не механическое раздражение из бронхов-легких при перемене положения тела, а имеется поствирусная следовая доминанта в кашлевом центре ЦНС. Как заснул - изменился баланс симпатико-парасимпатической регуляции - так и пробивается импульс на кашель из этого "фантомного" центра.
<BR>
<BR>В практике у меня таких детей было немало, особенно после парагриппозной или (намного реже) паракоклюшной инфекции. Лечит их время, иногда бухают и по полтора-два месяца, но постепенно все затухает и приходит в норму.
<BR>Из медикаментов могу порекомендовать только детские капли с кодеином, сейчас такие появились. (Я помню лет пятнадцать назад мы давали таким детям аминазин в каплях внутрь перед сном, тоже помогало, хоть и не лучшее лекарство, конечно  .
<BR>P.S. Не нашел Вашего почтового адреса, посему отвечаю здесь.
[ Это сообщение было отредактировано 2003-01-24 22:10 пользователем/модератором bnimail ]
|
Гость
|  Опубликовано: 24-01-2003 23:45
Прежде всего проверьте вашего ребенка на желудочно-пищеводный рефлюкс при помощи 24-х часового РН-мониторинга - это самая частая причина ночного кашля у детей. во вторых не мешает сдать кал на яйцеглист (в часности аскаридоз). это по собственному опыту.
удачи!
Хайкин Ариель, врач-педиатр
Израиль
doctor-ariel@yandex.ru
|
Mashuny-Zh
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Всего сообщений: 4
| Опубликовано: 24-05-2011 00:46
Здравствуйте! Мояю дочь мучает примерно такая же проблема. Дочери 3,6 года. Повела дочь в сад ..... через неделю посещения ... был немного подсипший голос, температура в норме, ни насморка ни кашля, горло не красное, но рыхлое. Но только стоит заснуть днём - сразу начинается кашель непонятный вроде и не сухой и не мокрый, приступообразный, напоминает спазмы. Сажу её откашливается, выходит иногда мокрота.... но кашель не видно надрывный.... Ночью тоже самое ... вот только последние дни кашель начинается в одно и тоже время подутро примерно в 7,30 .... естественно ребёнок просыпается .... а сегодня разбудила в сад в 7,15 так в 7,30 всё равно начался этот кашель, хоть и была она уже в горизонтальном положении ... чем лечить ... лечить ли вообще .... наша врач-педиатр каждыё день назначает разные лекарства - сначала стоптусин, на следующий день отменить, фенкарол, теперь говорит линкас???? Подскажите пожалуйста что делать?
|
sanki
Консультант
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач
Специальность: педиатр, рефлексотерапевт, гастроэнтеролог
Адрес: Донецк, ДНР
Всего сообщений: 6983
| ! Сообщение официального консультанта форума
Опубликовано: 24-05-2011 11:05
Для начала - показать ребенка ЛОР-врачу: исключить аденоидит.
И если подушка набита пером - поменяйте на синтетическую - так, на всякий пожарный.
Лекарства "от кашля" давать не надо.
 
|
Mashuny-Zh
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Всего сообщений: 4
| Опубликовано: 26-05-2011 00:56
аденоиды у нас 1-2 степени, но сейчас дышит хорошо, насморка нет! Вот в последнии дни кашель сухой приступами под утро и в обед если спит(т.е. горизонтально). Врач-педиатр сказала горло чистое здорова. Но сказала сходить к аллергологу.А при аденоидите сухой кашель? Могут ли быть ещё какие то причины такого кашля? В нос брызгаю Эуфорбиум спрей.
|
sanki
Консультант
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач
Специальность: педиатр, рефлексотерапевт, гастроэнтеролог
Адрес: Донецк, ДНР
Всего сообщений: 6983
| ! Сообщение официального консультанта форума
Опубликовано: 26-05-2011 09:39
Кашель в горизонтальном положении типичен для аденоидита. Аденоиды могут быть не очень увеличены, но воспалены. ПРи этом и насморка не будет - вся слизь стекает по задней стенке глотки, раздражая ее и вызывая сухой кашель.
|
Mashuny-Zh
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Всего сообщений: 4
| Опубликовано: 27-05-2011 00:41
Посетили сегодня ещё одного врача-педиатра ... тоже считает что кашель аллергический .... назначала Зиртек и Амброксол, ОАК и кал на яйца глист, элекрофорез с кальцием и йодом ... после которого у дочери обсыпало область груди на которой был элекрофорез. Как вы посоветуете пролечить аденоидит?
|
sanki
Консультант
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач
Специальность: педиатр, рефлексотерапевт, гастроэнтеролог
Адрес: Донецк, ДНР
Всего сообщений: 6983
| ! Сообщение официального консультанта форума
Опубликовано: 27-05-2011 10:55
ОБратиться к ЛОР-врачу. ПО интернету лечение никто не назначает.
|
Mashuny-Zh
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Всего сообщений: 4
| Опубликовано: 27-05-2011 18:38
наш лор врач кроме проторгола других лекарств для лечения аденоидов не знает.
| |
|
|
|
|
|
|
|
| Страницы: 1 | 2 |
|
|
|
|
 Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу. |
|
| |
|
|
Главная
Реклама
