 |
| |
| Автор |
аденокарцинома сигмовидной кишки |
Гость
|  Опубликовано: 18-07-2005 13:57
День добрый, господа.
30.05.2005 моей маме (54 года) сделали операцию (диагноз - аденокарцинома сигмовидной кишки). Эпикриз следующий:
« Дз.: аденокарцинома сигмовидной кишки. Осл: обтурационная непроходимость. Соп: вторичный гангренозный аппендицит.
Жалобы на сваткообразные боли в нижних отделах живота, вздутие живота, сухость во рту, тошноту, общ. слабость, задержку стула и газов. Считает себя б-ной в течение 8 часов. В 1984 оперирована по поводу ЖКТ – выполнена холецистэктомия. Находится на «Д» учете у гинеколога по поводу миомы матки.
Об-но: общ. состояние средней степени тежести. Кожные покровы бледноваты. Живот симметричен, умеренно вздут на всем протяжении, участв. в акте дыхания, при пальпации мягкий, болезнен в левой подвздошной обл. и по левому фланку. В левой подвздошной области определяется опухолевидное образование плотно-эласт. Консистенции, 8×6 см, неправильной формы, умеренно болезнен при пальпации, на остальном протяжении живот мягкий, б/болезнен. Аускультативно над кишечником слева выслушивается усилен. перистальтика. С-м Щеткина-Блюмбера отриц. Стул был 2 дня назад. Газы отходят. Ректально- сфинктер тоничен. А пула прямой кишки пустая. Пальпация ее стенок б/болезнена.
Обследование:
30.05.05 г. Рентгенография ОГК инфильтративных теней не выявлено. Сердце норма.
Осмотр гинеколога, Дз: Ca сигмовидной кишки T3HIM0.
РВ отриц. ПТИI00%. P-I00 мин. P8сек.Ф2.9.
ан. Крови-Hb-110г/л, ЛI5,2.10, эр3.10.10, ц. п. 0,9, гематокрит 33%, п±4, с-81, э-I, м-4, лI0.ОБ5,62, НО 5,61, Тим. Проба I,0 АЛ 0.42, АСТ 0,35, Мочевина 84,8, Общ. белок 6,5. ан. мочи – уд. вес 1020, белка, сахара нет, эп пл незнач. Кол-во, лI-2 в пл, зр., диатаза 2 ед.
30.05.05г. операция I. Операция Гартмана. 2. Аппендэктомия, дренирование брюшной полости.
Лечение: физ.р-р, папаверин, платифиллин, глюкоза, но-шпа, церукал, рибоксин, р-р Рингера, реополиглюкин, цефтриаксон, гентамицин, вит. С, перевязки.
Б-ная выписана с улучш. Стома функционирует
Рек-но через 6 мес. восстановительная операция, «Д» у онколога».
До получения эпикриза общался с заведующим хирургическим отделением. От него узнал о поражении кровеносных сосудов, трех метастазах и удалении фаллопиевой трубы. В эпикризе этого, если я не ошибаюсь, нет.
После получения эпикриза в ходе состоявшейся беседы с онкологом и хирургом удалось выяснить следующее: ничего предпринимать не нужно и повторную операцию проводить не будут (хотя в эпикризе было рекомендовано).
В связи с этим возникают вполне закономерные вопросы. Носила ли операция паллиативный характер? Насколько целесообразны, эффективны адьювантные лучевая и химиотерапия (фторурацил + лейковорин).
Заранее благодарю, Владимир.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
 Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу. |
|
| |
|
|
Главная
Реклама
