 |
| |
| Автор |
вазоспастическая стенокардия |
amateur
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач
Специальность: кардиолог
Адрес: Москва
Всего сообщений: 2
|  Опубликовано: 06-02-2003 21:51
Правда ли, что проведение пробы с эргоновином для диагностики вазоспастической стенокардии в настоящее время запрещено? Где об этом можно прочитать?
|
|
|
kardionavigator
Ранг: Старожил
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач, начмед санатория.
Специальность: кардиология, функциональная диагностика
Адрес: РФ, Алтайский край, федеральный курорт Белокуриха, санаторий АЛТАЙ-WEST.
Всего сообщений: 268
| Опубликовано: 11-02-2003 20:34
Насколько мне известно, о запрете как таковом эргоновиновой пробы речи не идет. Другое дело, что исследование это действительно не безопасное, и применяться должно с большой осторожностью. При внутривенном введении эргоновин (эргометрин) может вызвать одновременно спазм нескольких коронарных артерий и развитие тяжелой ишемии миокарда вплоть до возникновения инфаркта миокарда. В настоящее время эту пробу используют главным образом для диагностики коронарного спазма лишь в тех случаях, когда у больного с ангинозными болями в грудной клетке при ангиографическом исследовании не обнаруживают стенозирующий атеросклероз коронарных артерий.
Альтернативным методом диагностики вазоспастической стенокардии является проба с внутрикоронарным введением ацетилхолина. Она отличается столь же высокой чувствительностью, как и проба с эргоновином (около 70%), но превосходит по специфичности (99%). К тому же проба с ацетилхолином более безопасна, поскольку при внутрикоронарном введении ацетилхолина можно вызвать коронарный спазм в левой и правой коронарных артериях по отдельности.
В повседневной же кардиологической практике (вне крупного кардиоцентра) не стоит забывать и о старых добрых методиках. При подозрении на ангиоспастическую стенокардию для провоцирования коронароспазма наиболее широко используют пробу с гипервентиляцией, холодовую пробу, а также пробы с физической нагрузкой, выполняемые в ранние утренние часы. Эти провокационные пробы вполне безопасны, однако они недостаточно чувствительны для диагностики коронарного спазма.
| |
|
|
|
|
|
|
|
 Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу. |
|
| |
|
|
Главная
Med Top 50
