 |
| |
| Автор |
ревматология |
Гость
|  Опубликовано: 14-02-2003 17:33
Женщина 45 лет, отмечает около года общую слабость, ранее для нее не характерную, слабость в нижних конечностях , больше в мышцах бедра слева (трудности при входе в транспорт), также в ьышцах плечевого пояса(при поднятии рук вверх), изменилась речь ("как будто что-то мешает во рту говорть" ; около 2 месяцев назад появились отеки лица- глвным образом верхних век, отеков другой локализации не было, гиперемия щек, носа (потипу "бабочки". в течение 2 месяцев ходила в поликлинику, сдавала различные анализы, заподозрен острый гломерулонефрит. в наст.время находится в терапевт. стационаре. Ванализах: повышение СОЕ до 42мм.ч,увеличение АЛТ,АСТ-в 2 раза, КФК-нарастает:443--1040,МВ-изофермент-50,увеличение гамма,ветта-альфа2 глобулинов,креатинина-0,14.В анализах мочи- гипоизостенурия, сут.диурез-700-800мл.
на Экг-явление мышечной дрожи,низкий вольтаж зубцов.при эхоКГ-патологии нет. При УЗИ-патологии органов брюшной полости, почек не выявлено. При динамической сцинтиграфии почек-признаки диффузного поражения паренхимы, сцинтиграфия печени- диффузные изменения. Есть мысли о системном заболевании соединительной ткани. Помогите разобраться! Заранее благодарны!
|
|
|
Dmitry
Ранг: Постоянный посетитель
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач
Специальность: ревматолог
Адрес: Россия, Москва
Всего сообщений: 150
|  Опубликовано: 22-02-2003 02:42
Извините за запоздалый ответ, был занят.
Едва ли можно помочь разобраться с такой сложной больной дистанционно. Да действительно, очень похоже на большой коллагеноз. Имеются признаки как полимиозита - слабость в мышцах, динамика КФК, так и СКВ - васкулит, гломерулонефрит, поражение ЦНС(?). Исходя из данных, которые Вы дали, можно думать о смешанном заболевании соединительной ткани (синдром Шарпа, оверлап-синдром). Необходимо также исключать онкопатологию, миастению, амилоидоз и дообследовать больную, если возможно (иммунологические анализы - РФ, LE-клетки, антитела к нативной ДНК, U1-рибонуклеопротеин и т.д., биопсия мышц, прямой кишки или почек). Желаю успехов в работе.
| |
|
|
|
|
|
|
|
 Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу. |
|
| |
|
|
Главная
Med Top 50
