 |
| |
| Автор |
анестезия в акушерстве |
SIBAZON
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Профессия: анестезиология и реаниматология
Специальность: анестезиолог-реаниматолог
Адрес: Россия Ярославская обл. г.Ярославль ул.Пр.Октября д.63кв.921
Всего сообщений: 3
|  Опубликовано: 20-02-2003 20:27
Уважаемые коллеги, как вы относитесь к применению пропофола при кесаревом сечении (естественно, до извлечения плода) теоретически и, самое главное, на деле. Кто имеет опыт использования?
|
|
|
kam
Консультант
Ранг: Старожил
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач
Специальность: анестезиолог-реаниматолог
Адрес: Россия, Москва
Всего сообщений: 586
| ! Сообщение официального консультанта форума
Опубликовано: 06-03-2003 22:25
Нехорошо, коллеги!
Неужели ни у кого нет такого опыта?
В мою бытностьв качестве анестезиолога в операционной роддома пропофола не было, но был сомбревин, что по действующему веществу фактически одно и то же. Если говорить о нём, то этор было средство выбора при кесаревом сечении. До извлечения плода применялась такая схема (роддом был специализированный по сердечно-сосудистым заболеваниям): диприван + 0,1 фентанила, масочная ингаляция кислородом в режиме гипервентилляции 1-2 минуты и интубация. После наступления гипервентилляции, как диагностического признака начала сомбревинового сна, акушеры начинали операцию и к моменту завершения интубации и подключения к вентиллятору извлекали плод.
Правда не все акушеры успевали. 
 
|
scheferhund
Ранг: Постоянный посетитель
Ф.И.О.: 1
Профессия: гинеколог
Специальность: гинеколог
Адрес: Cанкт-Петербург
Всего сообщений: 171
| Опубликовано: 15-05-2003 02:06
Пивет Акушеры относятся не плохо! Но еще лучше мы относимся к эпидуральной илм спинальной анестезии при КС)
|
Гость
| Опубликовано: 18-10-2003 15:50
ja dumaju chto segodnja naibolee priemlemy Epidural or Spinal anesthesia.
1.Epidural mojet idti v Operblock i na stole poluchitj 250-300mg Lidocaine 2%+Bicarbonate 8,4%-1.5-2ml.Esli ne chvatit mojno dobavitj (posle child) I.V. Midazolam 1-2mg + Ketalar 50-100 mg (predvaritelno I.V.Atropine 0,5 mg)
2. Spinal anest. vpolne mojno uspetj daje pri emergensy surgery. Sitting position,Pencilpoint 25-27G,Heavy Marcaine 0,5%-5mg+ Fentanyl 25mcg. Sensory block-T6-T5.
3.Crush induction Pento 3-5 mg/kg+ Scoline 1mg/kg (Fentanyl 100mcg + Midazolam0.2mg posle child)
4.Post.Op. Pain Service! Posle child dobavitj I.V. Diclofenac 75mg + Zantab 50mg/500ml Ringer Lactate.
5.Prodoljitj Tab.Diclofenac 50mg + Zantab150mg/8h,Acamol1gr/6h.
Dumaju precrasnaja shema. Proshy Otvetitj Dr. Rislik Uri, Israel,rumark@012.net.il.Spsibo.
|
Ravz
Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач
Специальность: анестезиолог-реаниматолог
Адрес: Россия, Ярославль
Всего сообщений: 28
|  Опубликовано: 21-10-2003 03:47
Дорогие коллеги,давайте не будем придерживаться предосудительного мнения - если в ... спину - хорошо, если в рот - то плохо и наоборот. В настоящее время спинальная и эндотрахеальная анестезия в акушерстве абсолютно равноправны друг перед другом, каждая имея свои показания и преимущества. Речь, как я понимаю, идет о целесообразности применения дипривана при кесаревом сечении до извлечения плода. Дело в том, что фирма, выпускающая диприван, не проводила специальныхисследований дипривана в акушерстве и поэтому не могла рекомендовать его применение с этой целью. В то же время на практике он применяется здесь все чаще без каких-либо нежелательных (может до поры, до времени) проявлений.Об этом бы, кто имеет опыт, было бы интересно услышать
|
zhezher
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Профессия: ассистент кафедры анестезиологии и интенсивной терапии
Специальность: анестезиолог-реаниматолог
Адрес: Украина, Киев,
Всего сообщений: 7
| Опубликовано: 30-07-2004 15:20
Что касается дипривана, то он как и любой гипнотик может быть и спользован при кесаревом сечении. Имею небольшой опыт использования этого препарата. Обычно мы сочетали диприван (так же как и типоентал) с калипсолом. Дозы вибирались по клинике. Вводный наркоз начинался с дипривана, до засыпания пациентки (обычно хватало 10-15 мл, а затем вводился калипсол в дозе до 08 мг/кг. Затем проводилась преокигенация и на фоне коротких релаксантов интубация трахеи. Результаты очень даже не плохие. В последнее время много говорят о применении тракриума при кесаревом сечении. Ведь по утверждению фирмы изготовителя он не проникает через плацентарный барьер.
|
Гость
| Опубликовано: 04-06-2006 12:20
Работа. в акушерстве, есс-но анестом. Пропофол не рекомендует производитель из-за высокой плацентопроницаемости, но все же использование его возможно ибо депрессия по его вине не будет продолжительной. Не забывайте это только гипнотик!
Регионарные методики в акушерстве на порядок предпочтительнее ЭТН, да есть противопоказания и показания. Нужно стремиться,чтобы ЭТН использовалось лишь там, где невозможно использовать СМА и ЭА.
|
kam
Консультант
Ранг: Старожил
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач
Специальность: анестезиолог-реаниматолог
Адрес: Россия, Москва
Всего сообщений: 586
| ! Сообщение официального консультанта форума
Опубликовано: 04-06-2006 17:53
Ничего не имею против региональных методов, только за, но прошу, заметить, вопрос был имеено о пропофоле, давайте этой темы и придерживаться в данной ветке.
|
koval_1
Консультант
Ранг: Старожил
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач
Специальность: анестезиолог-реаниматолог, к.м.н., доцент .
Адрес: Россия, Санкт-Петербург
Всего сообщений: 560
| ! Сообщение официального консультанта форума
Опубликовано: 04-06-2006 18:38
Против применения дипривана при кесаревом сечении ничего не имею, опыт в России и за рубежом уже достаточно большой.Вот только впервые слышу о том, что пропофоли сомбревин (пропанидид) имеют близкую химическую структуру, хотелось бы подробнее об этом, просто очень интересно откуда такая информация?
ПРОПАНИДИД Пропиловый эфир З-метокси-4-(N,N- диэтилкарбамоилметокси) - фенилуксусной кислоты.
ПРОПОФОЛ - 2,6 – диизопропилфенол;
Один препарат - эфир, другой фенол... Да и названия мало похожи, хотя мои похнания в органической химии невелики.
|
kam
Консультант
Ранг: Старожил
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач
Специальность: анестезиолог-реаниматолог
Адрес: Россия, Москва
Всего сообщений: 586
| ! Сообщение официального консультанта форума
Опубликовано: 04-06-2006 21:20
Я видимо описАлся больше 3 лет назад поздно вечером.  ops: Конечно. не по действующему веществу, а по эффекту (интересно, что ниже у меня тоже описка: собмбревин назван диприваном). Quote:
| диприван + 0,1 фентанила |
|
Спасибо, что поправили, кроме Вас никто не заметил, я тоже 
| |
|
|
|
|
|
|
|
 Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу. |
|
| |
|
|
Главная
Реклама
