 |
| |
| Автор |
нужен совет специалиста |
Aritmolog
Консультант
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: аритмолог
Специальность: аритмолог
Адрес: Германия
Всего сообщений: 6701
| ! Сообщение официального консультанта форума
 Опубликовано: 31-10-2006 10:14
РЧМ - это фантазия докторов, к которым Вы обратились. М - вероятно - означает модификация или модуляция.
По сути же это РЧА, только немного по-другому названа.
При АВ-узловой реципрокной тахикардии обычно радиочастотно разрушаются (аблируются) медленные пути АВ соединения. Бывает для прекращения тахикардии достаточно небольшой коррекции электрофизиологических свойств путей АВ соедиения.
 
|
|
|
Гость
| Опубликовано: 01-11-2006 15:12
Александр Иванович, добрый день!
Спасибо за консультации.
Много стало понятно и от того еще печальнее…
В НЦССХ Бакулева цена не подъемная (операция ЭФИ+РЧА стоит 150000-180000 руб.- вчера звонила). Стоит ли искать дешевле..?
В связи с этим посоветуйте, пожалуйста, какие таблетки лучше принимать, чтобы не становилось хуже?
С уважением,
Пациентка
|
lina_k
Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Адрес: Москва
Всего сообщений: 23
| Опубликовано: 02-11-2006 14:17
Я делала РЧА в Бакулевке за свой счет, но очень многим пациентам РЧА оплачивали или по программе "Здоровье нации" (есть такая) или они шли по ОМС. То есть, при определенной настойчивости, терпении и желательно каких-нибудь знакомых в этих структкрах вполне реально сделать РЧА и за гос. счет. Удачи Вам!
|
Aritmolog
Консультант
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: аритмолог
Специальность: аритмолог
Адрес: Германия
Всего сообщений: 6701
| ! Сообщение официального консультанта форума
Опубликовано: 03-11-2006 10:43
Если не получится бесплатно, то ищите дешевле.
|
Гость
| Опубликовано: 13-11-2006 14:45
Добрый день, Александр Иванович!
Перед поиском клиники, хотела проконсультироваться с Вами.
Холтер 8.11.06
Желудочковые аритмии: всего – 1289, одиночные 1249, Макс. в час 181, парные 1, Битригемения 8, наджел. 4, макс в час 2.
Макс. ЧСС 161 (подъем на 5 этаж)
Мин ЧСС 48 (сон)
В активное время суток регистр. частые монотипные ж/э, вероятно желудочковая парасистолия. Класс по лауну 4А. На фоне синусовой тахикардии регистрируются нарушения процессов реполяризации миокарда – горизонтальная депрессия сегмента ST на 0,5-1 мм в отведении V5, инверсия зубца Т в V3, без болей. ЦИ – 1,6. Циркадный профиль усиленный. SDNN 196. Параметры вариабельности ритма сердца в норме.
Этот холтер лучше, чем год назад - на 1000 меньше жэ, меньше Би/тригемегнии (по лауну было 5).
При таком Холтере Вы рекомендуете РАЧ?
Заранее благодарю, Вас за внимание и отзывчивость, а то иногда у врача чувствуешь себя симулянткой
всего Вам доброго.
Пациентка.
|
Aritmolog
Консультант
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: аритмолог
Специальность: аритмолог
Адрес: Германия
Всего сообщений: 6701
| ! Сообщение официального консультанта форума
Опубликовано: 13-11-2006 22:28
Тахикардию нужно лечить на любом фоне.
Кроме того, Ваши ЖЭ могут быть предсердными экстраситолами с проведением по пучку Кента (WPW) и т.д.
|
12121956
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Адрес: Москва
Всего сообщений: 8
| Опубликовано: 25-12-2006 11:39
Здравствуйте Доктор!
С наступающими праздниками! Спасибо Вам за помощь!
Продолжаю начатую тему:
13.12. мне сделали ЭФИ и РЧА. При выписки повторили ЭФИ. Все СУПЕР, ЭКГ – норма, пульс 66. Число ЖЭ сократилось.
В поликлиники 22.12. – ЭКГ – пульс 96, реполяризация ЛЖ.
Появилась колющая, продолжительная боль (при ходьбе и ночью) на верху (сердца) ближе к правой половине (болей до операции не было или не чувствовала). Это боль сердечная? Надо ли еще принимать что-нибудь?
Принимаю 1х3 раза веропомил.
Еще раз спасибо Вам за моральную помощь и советы.
Пациентка.
|
Aritmolog
Консультант
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: аритмолог
Специальность: аритмолог
Адрес: Германия
Всего сообщений: 6701
| ! Сообщение официального консультанта форума
Опубликовано: 25-12-2006 14:35
Скорее всего это не сердце. Сделайте флюорографию и фиброгастроскопию. Можете эмпирически попринимать алмагеля через 45-60 минут после еды и проверить - становится ли лучше.
|
12121956
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Адрес: Москва
Всего сообщений: 8
| Опубликовано: 19-02-2008 10:31
Добрый день,Александр иванович!
После РЧА год не обращалась к Вам за помощью, а сейчас опять проблема. Проблемы с тахикардией.
Напомню о себе – женщина, 51 год. Рост 163, вес 60. Эндокринолог гормоны в норме. Гинеколог – возрастные изменения (предклимакс).
Холтер от 07.02.08.
Всего ЖЭ – 2336, мак. 354 в час. Би/тригемения – 60. ЧСС среднесуточная – 88, среднедневная 112, средненочная 68.
Заключение:
В течение исследования - синусовый ритм.
В активное время суток - частые эпизоды выраженной синусовой тахикардии
при физической и эмоциональной активности (в день исследования
стрессовая ситуация). Максимальная ЧСС 158. Среднедневная ЧСС 112.
В ночное время - достаточное урежение ЧСС, средненочная ЧСС 68.
В активное время суток регистрировались частые монотопные желудочковые
экстрасистолы, 20 - 354 экстрасистол в час, с частыми эпизодами бигемении
и тригемении. Желудочковая экстрасистолия - частотзависимая. В ночное
время экстрасистол нет.
На фоне эпизодов синусовой тахикардии на ЭКГ регистрируются нарушения
процессов реполяризации миокарда: горизонтальная депрессия сегмента ST на
0,5 -1,0 мм , уплощённый зубец Т в отведениях VЗV5.
ЦИ = 1.64. Циркадный профиль усиленный. В дневнике пациентка отметила
сильное сердцебиение, перебои.
Подскажите, пожалуйста, какие лекарства лучше принимать, и стоит ли вообще на это обращать внимание.
Веду нормальный образ жизни – все кроме спорта.
Спасибо.
Пациентка.
|
Aritmolog
Консультант
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: аритмолог
Специальность: аритмолог
Адрес: Германия
Всего сообщений: 6701
| ! Сообщение официального консультанта форума
Опубликовано: 25-02-2008 15:52
У эндокринолога кровь на ТТГ проверяли?
Что-то ЧСС частит.
По поводу деспрессии СТ - нужно дообследоваться:
нагрузочная проба (велоэргометрия) и коронарография.
Лечение я бы посоветовал:
- аспирин 100 - 325 мг/сут вечером,
- симвастатин 20 мг/сут вечером,
- метопролола сукцинат 25 мг/сут утром.
| |
|
|
|
|
|
|
|
| Страницы: 1 | 2 | 3 |
|
|
|
|
 Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу. |
|
| |
|
|
Главная
Реклама
