 |
| |
| Автор |
йодосодержащие препараты |
irusika
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Профессия: делопроизводитель
Специальность: офис-менеджер
Адрес: Russia, Moscow
Всего сообщений: 4
|  Опубликовано: 02-03-2003 11:08
Здравствуйте, уважаемый Доктор! Подскажите пожайлуста, имеют ли йодосодержащие препараты (Йодтирокс, Калий йодит200) влияние на овуляцию? Дело в том, что до приёма данных препаратов овуляция была, а через месяц после приёма цикл стал ановуляторный. Гормоны ЩЖ в норме как до начала приёма препаратов, так и после, а вот гормоны женской сферы нарушены - понижен прогестерон, хотя опять - таки до приёма препаратов было всё в норме. Эндокринолог, которая назначила данные препараты, говорит что эти лекарства на цикл не влияют. Вот данные УЗИ ЩЖ, сделанные полгода назад: перешеек - 3 мм, правая доля - 58х17х18мм, левая доля - 52х14х16мм; (дальше оень неразборчивый почерк, поэтому буду писать приблизительно) щитовидная железа не увеличена, что-то волнистая, эхогенность неоднородная, определяютсямножественными гипоэх. образовании с мелкими гиперэхот. включениями справа от 4,5мм до 11х5мм; слева до 6мм в диаметре. Заключение: хронический тиреоидит. Узлы щитовидной железы. Хочу добавить, что данные узлы у меня обнаружены ещё 7 лет назад. В течении этого времени у меня было 4 беременности, последние две из которых окончились родами. Цикл до последнего времени был овуляторным, вторая фаза длилась около 14 дней. Беременности наступали легко (препараты ЩЖ я в то время никакие не принимала, просто раз в полгода сдавала гормоны и делала УЗИ-всё было в норме). Чувчтвовала я себя хорошо и узлы-то эти обнаружены были случайно на диспансеризации. Теперь в нашу поликлинику пришла другой врач и сказала мне принимать йодтирокс, чтобы вылечить эти узлы. От йодтирокса мне было очень плохо - тошнило, вялость, сонливость в течении 2-х мес. Она мне его отменила и сказала принимать Калий йодит 200.После начала приёма препаратов я стала себя хуже чувствовать - всё время какя-то слабости и головокружение. В настоящее время мы с мужем хотим ещё иметь детей, но не получается, хотя все показатели (кроме пониженного прогестерона) в норме. Гинеколог хочет назначить гормональную терапию, но я очень плохо переношу гормоны. Как Вы думаете, если мне прекратить приём препаратов, возможно ли будет мне восстановить овуляцию? Ведь когда я их не принимала у меня и проблем никаких не было, да и не беспокоило ничего.Прошу Вашего разъяснения данной проблемы и извиняюсь за столь длинное письмо. Спасибо 
[ Это сообщение было отредактировано 2003-03-02 11:46 пользователем/модератором irusika ]
|
|
|
tatsiana
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: эндокринолог
Адрес: минск
Всего сообщений: 6324
|  Опубликовано: 02-03-2003 21:50
Уважаемая Ирина (возможно)! Если Вам выставлен диагноз аутоиммунного тироидита, то не стоит употреблять препараты йода. Ваша главная задача следить за хорошим уровнем тироидных гормонов в сыворотке крови, которые могут влиять на овуляцию. Калия йодид назначается при кистах (коллоидном зобе), или истинных узлах в ЩЖ.
Йодсодержащие препараты не влияют на овуляцию. Помните, что лучше и доступнее определять овуляцию по базальной температуре.
Если уровень прогестерона сниижен, то могут назначаться соответствующие препараты. Удачи!
|
Гость
| Опубликовано: 08-03-2003 14:21
 По Вашему описанию, Ирина, у Вас хронический аутоиммунный тиреоидит. При этом заболевании снижается выработка Т-4 (гормон щитовидной железы), по-
вышается ТТГ (стимулятор щитовидной железы), а возмож-
но также повышение ПРОЛАКТИНА, одного из регуляторов цикла. Проверьте!
Тироксин Вам показан, а вот йодсодержащие препараты?..
Йод в больших дозах при тиреоидитах крайне нежелателен (в Японии, где потребление йода очень высокое, тиреоидит встречается чаще, чем в других странах).
|
tatsiana
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: эндокринолог
Адрес: минск
Всего сообщений: 6324
| Опубликовано: 08-03-2003 18:11
Ирина, перед началом приема тироксина убедитесь, что Ваши тирогормоны снижены.
Доктор, предлагаю Вам ознакомится с Консенсусом по аутоиммунному тироидиту, который был принят на Тироидологическом конгресе (thyronet.rusmedserv.com)
Назначение препаратов левотироксина при АИТ (наличие антител к ткани щитовидной железы и/или ультразвуковых признаков аутоиммунной патологии) без нарушения функции щитовидной железы (нормальный уровень ТТГ в крови) нецелесообразно.
Физиологические дозы йода (около 200 мкг/сутки) не способны индуцировать развитие гипотиреоза и не оказывают отрицательного влияния на функцию щитовидной железы при уже существующем гипотиреозе, вызванном АИТ. И.т.д.
|
irusika
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Профессия: делопроизводитель
Специальность: офис-менеджер
Адрес: Russia, Moscow
Всего сообщений: 4
| Опубликовано: 10-03-2003 10:45
Спасибо большое за ответ! Теперь мне хочется попдробнее узнать по поводу пролактина. Я сдала гормоны в первой фазе и вот результаты: Т-4 : 97,87 (норма 60-160); Т-3: 1,92 (норма 1,2 - 2, ; ТТГ: 3,92 (норма 0,17-4,05); пролактин 12,29 (норма 3,6-13,4; менопауза 2,8-12,3); прогестерон 0,43 (норма 0,06-1,26 фолик. ф-за;0,08-1,20 пик;2,5-25,0 лют.ф-за).
|
Гость
| Опубликовано: 10-03-2003 15:44
Уровни гормонов щитовидной железы, пролактин и прогес-терон нормальные. Желательно исследовать пролактин, прогестерон и ЛГ(лютеинизирующий гормон) во ворой фазе цикла (21-22день).
Доктору tatsiana
В отношении йодсодержащих препаратов при аутоиммун-
ном тиреоидите консенсус, к сожалению, ничего не решил
(да, собственно, это было только попытка выработать со-глашение по спорному вопросу). Не ответил он на вопрос, почему в странах, где проводится йодпрофилактика, увели-чивается количество тиреоидита, почему на фоне терапии йодистыми препаратами увеличивается лимфоидная нфильтрация щитовидной железы. Очень нечёткий ответ, почему при начальных стадиях тиреоидита не показаны сдерживающие дозы тироксина. Для меня с моим 36-лет-ним эндокринологическим стажем все доводы показались не убедительными.
Вам. доктор, желаю быть осторожным с советами коллегам.
С уважением. В.Я., г.Москва 
|
tatsiana
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: эндокринолог
Адрес: минск
Всего сообщений: 6324
| Опубликовано: 10-03-2003 23:04
Уважаемый доктор, согласна по поводу большинства вопросов, которые Вы ставите к консенсусу. Мне более близка позиция Эльвиры Петровны Касаткиной.
Тем не менее определенные решения приняты, а данный форум не предназначен для дискуссий специалистов, что может быть не так понято пациентами. Совет принимается.
| |
|
|
|
|
|
|
|
 Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу. |
|
| |
|
|
Главная
Реклама
