 |
| |
| Автор |
Экстрасистолия желудочковая |
Гость
|  Опубликовано: 14-11-2005 00:43
Уважаемый доктор!!!
ПРОШУ ВАШЕГО СОВЕТА!
Меня зовут Михаил, 31 год, г. Тамбов. В июне 2004 года уволился из МВД (увольнялся с ноября 2003 г. на стрессе).
Находился на лечении в Отделении нарушения ритма и проводимости сердца с 26.08.2005г по 15.09.2005г. в анамнезе: 1999 год – острый миокардит, постмиокардитический кардиосклероз с дилатацией полости левого желудочка. Желудочковая экстрасистолия, возможно парная.
ЭКГ: Ритм синусовый 75 в 1 мин. Локальное нарушение внутрижелудочковой проводимости.
ХОЛТЕР ЭКГ: Мин. ЧСС 52 в мин., Макс. ЧСС 136 в мин., разброс числа аритмий от часа к часу большой. Ночью зарегистрированы эпизоды миграции источника ритма по предсердиям. Число зарегистрированных ЖЭ (не указано) в пределах нормы.
ЭХО КГ: Полости сердца (см) ДА=3,4 АК=2,2 ЛП=3,6 ДЛЖ=5,8-5,97 СЛЖ=3,9-3,8 ПЖ=2,9 ФУ=31-36%. Толщина миокарда (см) МЖП=0,9 ЗС=1,07. Заключение: Дилатация полости левого предсердия с диасталической дисфункцией.
Проведено лечение: небилет, карбамазепин, соталекс, ранитидин.
ХОЛТЕР ЭКГ (на соталексе): Зарегистрировано 7 желудочковых политопных экстрасистол (3 гр. По LOWN).
Рекомендовано и принимаю в настоящее время: соталекс 80 мг/2 раза (зная об опасности и побочных эффектов и с разрешения врача 80 мг/ 1 раз утром), рибоксин-Лект 1т/3раза, Панангин 1т/3 раза.
Уважаемый доктор, но экстрасистолы отравляют мне жизнь все равно: я стараюсь не обращать на них внимания, но стоит немного погрузится в себя – все «умираю» (появляется чувство страха, смерти, головокружение, боюсь потерять сознание, появляется одно желание – прилечь).
Я это все к чему 31 год – по-моему не возраст умирать и т.д. и т.п.
Но, эти экстрасистолы все портят… Помогите.
|
|
|
Aritmolog
Консультант
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: аритмолог
Специальность: аритмолог
Адрес: Германия
Всего сообщений: 6701
| ! Сообщение официального консультанта форума
 Опубликовано: 15-11-2005 00:15
1. Лечите гастрит, но не ранитидином, а:
- омепразол 20 мг утром 2 недели,
- домперидон (мотилиум) перед едой за 30-40 мин.
2. Учитывая Холтер, соталол может Вам усиливать ЖЭ. А, учитывая миграцию водителя ритма ночью, соталол может Вам быть противопоказан.
3. Для подавления восприятия ЖЭ - альпрозалам.
4. Увеличьте фоновую частоту пульса для уменьшения ЖЭ - бекарбон по 1 т. 3 раза в день.
 
|
Гость
| Опубликовано: 15-11-2005 21:09
Спасибо огромное за консультацию!
Еще подскажите, пожайлуста, как грамотно "слезть" с соталекса? Спасибо.
|
Гость
| Опубликовано: 15-11-2005 22:37
Уважаемый доктор!!!
- Я не очень понял – мне от блокаторов отказаться совсем или нет?
Если не нужны как грамотно «слезть» с соталекса (80 мг/1раз утром)
- Как Вам мое ЭХО КГ (по сравнению с прошлогодним немного улучшилась ФУ с 29% до 31%-36% другие цифры почти без изменения).
- Скажите как влияет употребление пива и очень умеренное курение ( это когда выпьешь пива) на возникновение ЭС?
|
Aritmolog
Консультант
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: аритмолог
Специальность: аритмолог
Адрес: Германия
Всего сообщений: 6701
| ! Сообщение официального консультанта форума
Опубликовано: 09-01-2006 16:40
Quote:
|
2005-11-15 22:37, anonimus написал:
Уважаемый доктор!!!
- Я не очень понял – мне от блокаторов отказаться совсем или нет?
Если не нужны как грамотно «слезть» с соталекса (80 мг/1раз утром)
|
|
Каждые 2 дня уменьшайте дозу в 2 раза.
Quote:
|
- Как Вам мое ЭХО КГ (по сравнению с прошлогодним немного улучшилась ФУ с 29% до 31%-36% другие цифры почти без изменения).
|
|
Данный показатель весьма слабо информативен. В целом эхокг - норма.
Quote:
|
- Скажите как влияет употребление пива и очень умеренное курение ( это когда выпьешь пива) на возникновение ЭС?
|
|
Очень плохо!
|
Гость
| Опубликовано: 09-10-2006 00:09
Уважаемый, доктор!
Практически год прожил с ЭС нормально (не обращал на них внимание).
Но весной этого года днем был приступ в положении лежа (я находился на стац. лечении и приступ зафиксирован на ЭКГ) - политопные парные экстросистолы, ЧСС -98.
Купировался достаточно банально капель 50 валокордина и 1 т. феназепама и простой ходьбой по стационару. До приступа минут за 30 делал массаж воротниковой зоны.
Да и все бы ничего, но заметил после еды, утром и в положении лежа -были частые ЭС, бывают парные и несколько раз 3 подряд (в этот момент появился какой-то животный ужас).
В настоящее время принимаю КОНКОР 2,5 мг утром, Энап-Н 2,5 мг 2 раза в день, Панкреатин, Эспумизан.
Уважаемый доктор если не сложно несколько вопросов:
- можно ли Вам переслать ЭКГ для консультации;
- делать ли Холтер;
- жить можно?
С уважением, Михаил.
|
Aritmolog
Консультант
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: аритмолог
Специальность: аритмолог
Адрес: Германия
Всего сообщений: 6701
| ! Сообщение официального консультанта форума
Опубликовано: 20-10-2006 13:02
Возобновите лечение гастрита - омепразол и домперидон.
Зачем принимаете Энап-Н? Гипертензия?
|
Гость
| Опубликовано: 23-10-2006 23:38
Уважаемый, доктор!
1. Насчет гипертензии - я бы не сказал, не курю (бывает повышение давления, как бы кризами - самое высокое 165/110, но при определенных объстоятельствах (алкоголь - очень люблю пиво, но не крепче; конечно - избыточный вес - пытаюсь бороться, но опять пиво) - Энап-Н (кстати хотелось бы узнать Ваше мнение именно к нему, а не к энаприлу вообще) так считает мой лечащий врач .
2. Мотилиум - как часто принимать.
3. Все - таки - парные и 3 подряд ЭС как к ним относиться.
|
Aritmolog
Консультант
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: аритмолог
Специальность: аритмолог
Адрес: Германия
Всего сообщений: 6701
| ! Сообщение официального консультанта форума
Опубликовано: 29-10-2006 12:15
1. В Вашей ситуации я бы назначил амлодипин, а не эналаприл + гипотиазид.
2. за 30-40 минут перед приемом большого количества пищи.
3. никак.
Каково значение интервала QT на Вашей ЭКГ?
|
Гость
| Опубликовано: 30-10-2006 12:32
Во время этого приступа 316 мс, а так 388-390 мс
| |
|
|
|
|
|
|
|
| Страницы: 1 | 2 |
|
|
|
|
 Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу. |
|
| |
|
|
Главная
Реклама
