Главная    Med Top 50    Реклама  

  MedLinks.ru - Вся медицина в Интернет

Логин    Пароль   
Поиск   
  
     
 

Основные разделы
· Разделы медицины
· Библиотека
· Книги и руководства
· Словари
· Рефераты
· Доски объявлений
· Психологические тесты
· Мнение МедРунета
· Биржа труда
· Почтовые рассылки
· Популярное · Медицинские сайты
· Зарубежная медицина
· Реестр специалистов
· Медучреждения · Тендеры
· Исследования
· Новости медицины
· Новости сервера
· Пресс-релизы
· Медицинские события · Быстрый поиск
· Расширенный поиск
· Вопросы доктору
· Гостевая книга
· Чат
· Рекламные услуги
· Публикации
· Экспорт информации
· Для медицинских сайтов

Рекламa
 

Статистика


Форум "Вопросы кардиоаритмологу"


Модераторы/консультанты: AritmologASVorobiev
Главная страница конференций » » Вопросы кардиоаритмологу » » Экстрасистолия желудочковая
Задать вопрос в форуме 'Вопросы кардиоаритмологу'
Ответить в теме 'Экстрасистолия желудочковая'
Размер шрифта: 12px | 16px | 20px  К последнему сообщению на этой странице  
Автор

Экстрасистолия желудочковая

Гость
  Опубликовано: 14-11-2005 00:43
Уважаемый доктор!!!
ПРОШУ ВАШЕГО СОВЕТА!

Меня зовут Михаил, 31 год, г. Тамбов. В июне 2004 года уволился из МВД (увольнялся с ноября 2003 г. на стрессе).
Находился на лечении в Отделении нарушения ритма и проводимости сердца с 26.08.2005г по 15.09.2005г. в анамнезе: 1999 год – острый миокардит, постмиокардитический кардиосклероз с дилатацией полости левого желудочка. Желудочковая экстрасистолия, возможно парная.
ЭКГ: Ритм синусовый 75 в 1 мин. Локальное нарушение внутрижелудочковой проводимости.
ХОЛТЕР ЭКГ: Мин. ЧСС 52 в мин., Макс. ЧСС 136 в мин., разброс числа аритмий от часа к часу большой. Ночью зарегистрированы эпизоды миграции источника ритма по предсердиям. Число зарегистрированных ЖЭ (не указано) в пределах нормы.
ЭХО КГ: Полости сердца (см) ДА=3,4 АК=2,2 ЛП=3,6 ДЛЖ=5,8-5,97 СЛЖ=3,9-3,8 ПЖ=2,9 ФУ=31-36%. Толщина миокарда (см) МЖП=0,9 ЗС=1,07. Заключение: Дилатация полости левого предсердия с диасталической дисфункцией.
Проведено лечение: небилет, карбамазепин, соталекс, ранитидин.
ХОЛТЕР ЭКГ (на соталексе): Зарегистрировано 7 желудочковых политопных экстрасистол (3 гр. По LOWN).
Рекомендовано и принимаю в настоящее время: соталекс 80 мг/2 раза (зная об опасности и побочных эффектов и с разрешения врача 80 мг/ 1 раз утром), рибоксин-Лект 1т/3раза, Панангин 1т/3 раза.

Уважаемый доктор, но экстрасистолы отравляют мне жизнь все равно: я стараюсь не обращать на них внимания, но стоит немного погрузится в себя – все «умираю» (появляется чувство страха, смерти, головокружение, боюсь потерять сознание, появляется одно желание – прилечь).
Я это все к чему 31 год – по-моему не возраст умирать и т.д. и т.п.
Но, эти экстрасистолы все портят… Помогите.



 
Aritmolog

Консультант

  • Текущее значение 4.15/5
Рейтинг: 4.2/5 (1044)
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: аритмолог
Специальность: аритмолог
Адрес: Германия
Всего сообщений: 6701
 ! Сообщение официального консультанта форума
  Опубликовано: 15-11-2005 00:15
1. Лечите гастрит, но не ранитидином, а:
- омепразол 20 мг утром 2 недели,
- домперидон (мотилиум) перед едой за 30-40 мин.

2. Учитывая Холтер, соталол может Вам усиливать ЖЭ. А, учитывая миграцию водителя ритма ночью, соталол может Вам быть противопоказан.

3. Для подавления восприятия ЖЭ - альпрозалам.

4. Увеличьте фоновую частоту пульса для уменьшения ЖЭ - бекарбон по 1 т. 3 раза в день.


       
Гость
  Опубликовано: 15-11-2005 21:09
Спасибо огромное за консультацию!
Еще подскажите, пожайлуста, как грамотно "слезть" с соталекса? Спасибо.


 
Гость
  Опубликовано: 15-11-2005 22:37
Уважаемый доктор!!!

- Я не очень понял – мне от блокаторов отказаться совсем или нет?
Если не нужны как грамотно «слезть» с соталекса (80 мг/1раз утром)
- Как Вам мое ЭХО КГ (по сравнению с прошлогодним немного улучшилась ФУ с 29% до 31%-36% другие цифры почти без изменения).
- Скажите как влияет употребление пива и очень умеренное курение ( это когда выпьешь пива) на возникновение ЭС?



 
Aritmolog

Консультант

  • Текущее значение 4.15/5
Рейтинг: 4.2/5 (1044)
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: аритмолог
Специальность: аритмолог
Адрес: Германия
Всего сообщений: 6701
 ! Сообщение официального консультанта форума
  Опубликовано: 09-01-2006 16:40
Quote:

2005-11-15 22:37, anonimus написал:
Уважаемый доктор!!!

- Я не очень понял – мне от блокаторов отказаться совсем или нет?
Если не нужны как грамотно «слезть» с соталекса (80 мг/1раз утром)


Каждые 2 дня уменьшайте дозу в 2 раза.
Quote:

- Как Вам мое ЭХО КГ (по сравнению с прошлогодним немного улучшилась ФУ с 29% до 31%-36% другие цифры почти без изменения).


Данный показатель весьма слабо информативен. В целом эхокг - норма.
Quote:

- Скажите как влияет употребление пива и очень умеренное курение ( это когда выпьешь пива) на возникновение ЭС?


Очень плохо!


       
Гость
  Опубликовано: 09-10-2006 00:09
Уважаемый, доктор!
Практически год прожил с ЭС нормально (не обращал на них внимание).
Но весной этого года днем был приступ в положении лежа (я находился на стац. лечении и приступ зафиксирован на ЭКГ) - политопные парные экстросистолы, ЧСС -98.
Купировался достаточно банально капель 50 валокордина и 1 т. феназепама и простой ходьбой по стационару. До приступа минут за 30 делал массаж воротниковой зоны.
Да и все бы ничего, но заметил после еды, утром и в положении лежа -были частые ЭС, бывают парные и несколько раз 3 подряд (в этот момент появился какой-то животный ужас).
В настоящее время принимаю КОНКОР 2,5 мг утром, Энап-Н 2,5 мг 2 раза в день, Панкреатин, Эспумизан.
Уважаемый доктор если не сложно несколько вопросов:
- можно ли Вам переслать ЭКГ для консультации;
- делать ли Холтер;
- жить можно?
С уважением, Михаил.


 
Aritmolog

Консультант

  • Текущее значение 4.15/5
Рейтинг: 4.2/5 (1044)
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: аритмолог
Специальность: аритмолог
Адрес: Германия
Всего сообщений: 6701
 ! Сообщение официального консультанта форума
  Опубликовано: 20-10-2006 13:02
Возобновите лечение гастрита - омепразол и домперидон.
Зачем принимаете Энап-Н? Гипертензия?


       
Гость
  Опубликовано: 23-10-2006 23:38
Уважаемый, доктор!
1. Насчет гипертензии - я бы не сказал, не курю (бывает повышение давления, как бы кризами - самое высокое 165/110, но при определенных объстоятельствах (алкоголь - очень люблю пиво, но не крепче; конечно - избыточный вес - пытаюсь бороться, но опять пиво) - Энап-Н (кстати хотелось бы узнать Ваше мнение именно к нему, а не к энаприлу вообще) так считает мой лечащий врач .
2. Мотилиум - как часто принимать.
3. Все - таки - парные и 3 подряд ЭС как к ним относиться.


 
Aritmolog

Консультант

  • Текущее значение 4.15/5
Рейтинг: 4.2/5 (1044)
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: аритмолог
Специальность: аритмолог
Адрес: Германия
Всего сообщений: 6701
 ! Сообщение официального консультанта форума
  Опубликовано: 29-10-2006 12:15
1. В Вашей ситуации я бы назначил амлодипин, а не эналаприл + гипотиазид.
2. за 30-40 минут перед приемом большого количества пищи.
3. никак.

Каково значение интервала QT на Вашей ЭКГ?


       
Гость
  Опубликовано: 30-10-2006 12:32
Во время этого приступа 316 мс, а так 388-390 мс


 
Отправить по e-mail  Распечатать  Закладки  получить код 
К первому сообщению на этой странице

Коды ссылок на тему/вопрос

Постоянная ссылка:


BB код для форумов:


HTML код:

Страницы: 1 | 2
Задать вопрос в форуме 'Вопросы кардиоаритмологу'    Ответить в теме 'Экстрасистолия желудочковая'



Внимание!!!Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу.
Реклама

Рассылки Medlinks.ru

Новости сервера
Мнение МедРунета


Мнение МедРунета
Какую сумму Вы лично потратили на платные медицинские услуги за последние 12 месяцев (помимо расходов, покрытых полисами медицинского страхования)?

Менее 6000 рублей (менее 100 USD)
От 6000 до 9000 рублей (100-150 USD)
От 9000 до 13000 рублей (150-200 USD)
От 13000 до 16000 рублей (200-250 USD)
От 16000 до 21000 рублей (250-300 USD)
Более 21000 рублей (более 300 USD)
Затрудняюсь ответить



Результаты | Все опросы

Социальные сети


Правила использования и правовая информация | Рекламные услуги | Ваша страница | Обратная связь |





MedLinks.Ru - Медицина в Рунете версия 4.7.18. © Медицинский сайт MedLinks.ru 2000-2017. Все права защищены.
При использовании любых материалов сайта, включая фотографии и тексты, активная ссылка на www.medlinks.ru обязательна.