Главная    Med Top 50    Реклама  

  MedLinks.ru - Вся медицина в Интернет

Логин    Пароль   
Поиск   
  
     
 

Основные разделы
· Разделы медицины
· Библиотека
· Книги и руководства
· Словари
· Рефераты
· Доски объявлений
· Психологические тесты
· Мнение МедРунета
· Биржа труда
· Почтовые рассылки
· Популярное · Медицинские сайты
· Зарубежная медицина
· Реестр специалистов
· Медучреждения · Тендеры
· Исследования
· Новости медицины
· Новости сервера
· Пресс-релизы
· Медицинские события · Быстрый поиск
· Расширенный поиск
· Вопросы доктору
· Гостевая книга
· Чат
· Рекламные услуги
· Публикации
· Экспорт информации
· Для медицинских сайтов

Рекламa
 

Статистика


Форум "Вопросы кардиоаритмологу"


Модераторы/консультанты: AritmologASVorobiev
Главная страница конференций » » Вопросы кардиоаритмологу » » Экстрасистолия желудочковая
Задать вопрос в форуме 'Вопросы кардиоаритмологу'
Ответить в теме 'Экстрасистолия желудочковая'
Размер шрифта: 12px | 16px | 20px  К последнему сообщению на этой странице  
Автор

Экстрасистолия желудочковая

Гость
  Опубликовано: 14-11-2005 00:43
Уважаемый доктор!!!
ПРОШУ ВАШЕГО СОВЕТА!

Меня зовут Михаил, 31 год, г. Тамбов. В июне 2004 года уволился из МВД (увольнялся с ноября 2003 г. на стрессе).
Находился на лечении в Отделении нарушения ритма и проводимости сердца с 26.08.2005г по 15.09.2005г. в анамнезе: 1999 год – острый миокардит, постмиокардитический кардиосклероз с дилатацией полости левого желудочка. Желудочковая экстрасистолия, возможно парная.
ЭКГ: Ритм синусовый 75 в 1 мин. Локальное нарушение внутрижелудочковой проводимости.
ХОЛТЕР ЭКГ: Мин. ЧСС 52 в мин., Макс. ЧСС 136 в мин., разброс числа аритмий от часа к часу большой. Ночью зарегистрированы эпизоды миграции источника ритма по предсердиям. Число зарегистрированных ЖЭ (не указано) в пределах нормы.
ЭХО КГ: Полости сердца (см) ДА=3,4 АК=2,2 ЛП=3,6 ДЛЖ=5,8-5,97 СЛЖ=3,9-3,8 ПЖ=2,9 ФУ=31-36%. Толщина миокарда (см) МЖП=0,9 ЗС=1,07. Заключение: Дилатация полости левого предсердия с диасталической дисфункцией.
Проведено лечение: небилет, карбамазепин, соталекс, ранитидин.
ХОЛТЕР ЭКГ (на соталексе): Зарегистрировано 7 желудочковых политопных экстрасистол (3 гр. По LOWN).
Рекомендовано и принимаю в настоящее время: соталекс 80 мг/2 раза (зная об опасности и побочных эффектов и с разрешения врача 80 мг/ 1 раз утром), рибоксин-Лект 1т/3раза, Панангин 1т/3 раза.

Уважаемый доктор, но экстрасистолы отравляют мне жизнь все равно: я стараюсь не обращать на них внимания, но стоит немного погрузится в себя – все «умираю» (появляется чувство страха, смерти, головокружение, боюсь потерять сознание, появляется одно желание – прилечь).
Я это все к чему 31 год – по-моему не возраст умирать и т.д. и т.п.
Но, эти экстрасистолы все портят… Помогите.



 
Aritmolog

Консультант

  • Текущее значение 4.16/5
Рейтинг: 4.2/5 (1041)
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: аритмолог
Специальность: аритмолог
Адрес: Германия
Всего сообщений: 6701
 ! Сообщение официального консультанта форума
  Опубликовано: 15-11-2005 00:15
1. Лечите гастрит, но не ранитидином, а:
- омепразол 20 мг утром 2 недели,
- домперидон (мотилиум) перед едой за 30-40 мин.

2. Учитывая Холтер, соталол может Вам усиливать ЖЭ. А, учитывая миграцию водителя ритма ночью, соталол может Вам быть противопоказан.

3. Для подавления восприятия ЖЭ - альпрозалам.

4. Увеличьте фоновую частоту пульса для уменьшения ЖЭ - бекарбон по 1 т. 3 раза в день.


       
Гость
  Опубликовано: 15-11-2005 21:09
Спасибо огромное за консультацию!
Еще подскажите, пожайлуста, как грамотно "слезть" с соталекса? Спасибо.


 
Гость
  Опубликовано: 15-11-2005 22:37
Уважаемый доктор!!!

- Я не очень понял – мне от блокаторов отказаться совсем или нет?
Если не нужны как грамотно «слезть» с соталекса (80 мг/1раз утром)
- Как Вам мое ЭХО КГ (по сравнению с прошлогодним немного улучшилась ФУ с 29% до 31%-36% другие цифры почти без изменения).
- Скажите как влияет употребление пива и очень умеренное курение ( это когда выпьешь пива) на возникновение ЭС?



 
Aritmolog

Консультант

  • Текущее значение 4.16/5
Рейтинг: 4.2/5 (1041)
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: аритмолог
Специальность: аритмолог
Адрес: Германия
Всего сообщений: 6701
 ! Сообщение официального консультанта форума
  Опубликовано: 09-01-2006 16:40
Quote:

2005-11-15 22:37, anonimus написал:
Уважаемый доктор!!!

- Я не очень понял – мне от блокаторов отказаться совсем или нет?
Если не нужны как грамотно «слезть» с соталекса (80 мг/1раз утром)


Каждые 2 дня уменьшайте дозу в 2 раза.
Quote:

- Как Вам мое ЭХО КГ (по сравнению с прошлогодним немного улучшилась ФУ с 29% до 31%-36% другие цифры почти без изменения).


Данный показатель весьма слабо информативен. В целом эхокг - норма.
Quote:

- Скажите как влияет употребление пива и очень умеренное курение ( это когда выпьешь пива) на возникновение ЭС?


Очень плохо!


       
Гость
  Опубликовано: 09-10-2006 00:09
Уважаемый, доктор!
Практически год прожил с ЭС нормально (не обращал на них внимание).
Но весной этого года днем был приступ в положении лежа (я находился на стац. лечении и приступ зафиксирован на ЭКГ) - политопные парные экстросистолы, ЧСС -98.
Купировался достаточно банально капель 50 валокордина и 1 т. феназепама и простой ходьбой по стационару. До приступа минут за 30 делал массаж воротниковой зоны.
Да и все бы ничего, но заметил после еды, утром и в положении лежа -были частые ЭС, бывают парные и несколько раз 3 подряд (в этот момент появился какой-то животный ужас).
В настоящее время принимаю КОНКОР 2,5 мг утром, Энап-Н 2,5 мг 2 раза в день, Панкреатин, Эспумизан.
Уважаемый доктор если не сложно несколько вопросов:
- можно ли Вам переслать ЭКГ для консультации;
- делать ли Холтер;
- жить можно?
С уважением, Михаил.


 
Aritmolog

Консультант

  • Текущее значение 4.16/5
Рейтинг: 4.2/5 (1041)
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: аритмолог
Специальность: аритмолог
Адрес: Германия
Всего сообщений: 6701
 ! Сообщение официального консультанта форума
  Опубликовано: 20-10-2006 13:02
Возобновите лечение гастрита - омепразол и домперидон.
Зачем принимаете Энап-Н? Гипертензия?


       
Гость
  Опубликовано: 23-10-2006 23:38
Уважаемый, доктор!
1. Насчет гипертензии - я бы не сказал, не курю (бывает повышение давления, как бы кризами - самое высокое 165/110, но при определенных объстоятельствах (алкоголь - очень люблю пиво, но не крепче; конечно - избыточный вес - пытаюсь бороться, но опять пиво) - Энап-Н (кстати хотелось бы узнать Ваше мнение именно к нему, а не к энаприлу вообще) так считает мой лечащий врач .
2. Мотилиум - как часто принимать.
3. Все - таки - парные и 3 подряд ЭС как к ним относиться.


 
Aritmolog

Консультант

  • Текущее значение 4.16/5
Рейтинг: 4.2/5 (1041)
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: аритмолог
Специальность: аритмолог
Адрес: Германия
Всего сообщений: 6701
 ! Сообщение официального консультанта форума
  Опубликовано: 29-10-2006 12:15
1. В Вашей ситуации я бы назначил амлодипин, а не эналаприл + гипотиазид.
2. за 30-40 минут перед приемом большого количества пищи.
3. никак.

Каково значение интервала QT на Вашей ЭКГ?


       
Гость
  Опубликовано: 30-10-2006 12:32
Во время этого приступа 316 мс, а так 388-390 мс


 
Отправить по e-mail  Распечатать  Закладки  получить код 
К первому сообщению на этой странице

Коды ссылок на тему/вопрос

Постоянная ссылка:


BB код для форумов:


HTML код:

Страницы: 1 | 2
Задать вопрос в форуме 'Вопросы кардиоаритмологу'    Ответить в теме 'Экстрасистолия желудочковая'



Внимание!!!Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу.
Реклама

Рассылки Medlinks.ru

Новости сервера
Мнение МедРунета


Мнение МедРунета
Чем вы руководствуетесь в выборе медицинского учреждения?

Советами родных и знакомых
Отзывами на специализированных сайтах
Собственным опытом
Информацией, представленной на сайте учреждения
Рекламой
Другими причинами



Результаты | Все опросы

Социальные сети


Правила использования и правовая информация | Рекламные услуги | Ваша страница | Обратная связь |





MedLinks.Ru - Медицина в Рунете версия 4.7.18. © Медицинский сайт MedLinks.ru 2000-2016. Все права защищены.
При использовании любых материалов сайта, включая фотографии и тексты, активная ссылка на www.medlinks.ru обязательна.