Главная    Med Top 50    Реклама  

  MedLinks.ru - Вся медицина в Интернет

Логин    Пароль   
Поиск   
  
     
 

Основные разделы
· Разделы медицины
· Библиотека
· Книги и руководства
· Словари
· Рефераты
· Доски объявлений
· Психологические тесты
· Мнение МедРунета
· Биржа труда
· Почтовые рассылки
· Популярное · Медицинские сайты
· Зарубежная медицина
· Реестр специалистов
· Медучреждения · Тендеры
· Исследования
· Новости медицины
· Новости сервера
· Пресс-релизы
· Медицинские события · Быстрый поиск
· Расширенный поиск
· Вопросы доктору
· Гостевая книга
· Чат
· Рекламные услуги
· Публикации
· Экспорт информации
· Для медицинских сайтов

Рекламa
 

Статистика


Форум "Вопросы урологу"


Модераторы/консультанты: YYM
Главная страница конференций » » Вопросы урологу » » ДГПЖ
Задать вопрос в форуме 'Вопросы урологу'
Ответить в теме 'ДГПЖ'
Размер шрифта: 12px | 16px | 20px  К последнему сообщению на этой странице  
Автор

ДГПЖ

Гость
  Опубликовано: 25-12-2001 16:44
Пациенту 67 лет с ДГПЖ (масса железы по УЗИ 90 г) 4 месяца назад наложена эпицистостома в связи с острой задержкой мочи. Послеоперационный период осложнился острым эпидидимитом (температура 39,6, потрясающие ознобы в течение 10 дней на фоне антибактериальной терапии, лейкоцитоз, затем воспалительные изменения в моче), внутрибольничной инфекцией (из мочи в диагностическом титре высеваются P. Aeruginosa , Enterobacter cloacea, Providencia, Enterococcus spp) и инфильтрацией и абсцедированием через 2,5 мес.в области послеоперационного шва. Получил зиннацеф с нолицином, цефобид с гентамицином (эмпирическая терапия), ципрофлоксацин, амикацин, ампициллин амбулаторно (по результатм посева мочи), фурагин, палин. Эрадикация возбудителей не достигнута. Спектр их чувствительности узкий (к амикацину, клофарану и меропенему; к имипенему и цефепиму и др. не чувствительны). В области операционного шва сохраняется инфильтрация, гиперемия, периодически появляется флюктуация и отходит небольшое кол-во гноя. На второй этап операции не берут из-за воспаления вокруг катетера и бактериурии. Хотя других причин по которым можно откладывать операцию нет. А на фоне катетера Фолея избавиться от инфекции не удается. ПСА 16 нг/мл (в 1999 г был 2 нг/мл). Подскажите пожалуйста, что нам делать дальше, каким образом можно справиться с ситуацией? Урологи рекомендуют не спешить. Возьмут ли нас на трансвезикальную резекцию спустя уже 5 месяцев от наложения эпицистостомы?
С уважением врач терапевт Людмила Александровна
E-Mail: mila7@mail.ru


 
Гость
  Опубликовано: 28-01-2002 18:25
Добрый день!
Прошу прощения за задержку с ответом.
К сожалению, избежать осложнений в п.операционном периоде удается не всегда, особенно, если предварительно проводились катетеризации мочевого пузыря, часто бывает эпидидимит. Высеваемые из мочи госпитальные возбудители трудно поддаются системной терапии, с ними лучше бороться местными мерами - промывать дренаж р-ром борной кислоты, 1% раствором диоксидина, водным раствором хлоргексидина. Это более эффективно. Хотя нужно честно признаться, что избавиться от бактериурии и лейкоцитурии на фоне катетера и не удасться, да и стремится к этому не нужно.Инфильтрация и абсцедирование в области п.опер. шва через два месяца - это скорее лигатруные дела, или мочевой затек (хотя затек проявился бы раньше).
Настораживает высокий ПСА. Нужно повторить анализ, если он ПСА будет расти или сохраняться, то без биопсии, по-видимому, не обойтись.
Сроки наложения цистостомы не влияют, практически, на возможность выполнения ТУР простаты
С ув. БСВ.


 
Отправить по e-mail  Распечатать  Закладки  получить код 
К первому сообщению на этой странице

Коды ссылок на тему/вопрос

Постоянная ссылка:


BB код для форумов:


HTML код:

Задать вопрос в форуме 'Вопросы урологу'    Ответить в теме 'ДГПЖ'



Внимание!!!Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу.
Реклама

Рассылки Medlinks.ru

Новости сервера
Мнение МедРунета


Мнение МедРунета
Какую сумму Вы лично потратили на платные медицинские услуги за последние 12 месяцев (помимо расходов, покрытых полисами медицинского страхования)?

Менее 6000 рублей (менее 100 USD)
От 6000 до 9000 рублей (100-150 USD)
От 9000 до 13000 рублей (150-200 USD)
От 13000 до 16000 рублей (200-250 USD)
От 16000 до 21000 рублей (250-300 USD)
Более 21000 рублей (более 300 USD)
Затрудняюсь ответить



Результаты | Все опросы

Социальные сети


Правила использования и правовая информация | Рекламные услуги | Ваша страница | Обратная связь |





MedLinks.Ru - Медицина в Рунете версия 4.7.18. © Медицинский сайт MedLinks.ru 2000-2016. Все права защищены.
При использовании любых материалов сайта, включая фотографии и тексты, активная ссылка на www.medlinks.ru обязательна.