 |
| |
| Автор |
Деформирующий остеоартроз |
Гость
|  Опубликовано: 31-03-2003 10:02
Уважаемый Дмитрий. Моей бабушке 80 лет. Диагноз - ДОА тазобедренных и коленных суставов, НФС 3 ст., 3 рентгенологическая стадия. Сопутствующие заболевания - ИБС, стабильная стенокардия, 2 ф. к. , симптоматическая гипертензия. Бабушка практически не может самостоятельно передвигаться из-за выраженного болевого синдрома. Объективно суставы деформированы за счёт остеофитов, особенно коленные, но ни отечности, ни гиперемии нет. Бабушка постоянно принимает ортофен, применяет мази и гели с НПВС местно, прошла курс физиотерапии - фонофорез гидрокортизона, новокаина, анальгина, ультразвук. Ей проводилась попытка внутрисуставного введения дипроспана в коленный сустав, но в полость не попали из-за выраженного сужения суставной щели. Все вышеперечисленные мероприятия лишь незначительно уменьшают боль. Посоветуйте, пожалуйста, что еще можно сделать? Эффективна ли лазеротерапия у больных с далеко зашедшим процессом? Возможно ли назначение трамадола пожилому человеку для купирования боли? Можно ли ожидать достаточного эффекта от периартикулярного введения дипроспана? Можно ли назначить аминохинолиновые производные? Ответьте, пожалуйста. До свидания.
|
|
|
Dmitry
Ранг: Постоянный посетитель
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач
Специальность: ревматолог
Адрес: Россия, Москва
Всего сообщений: 150
| Опубликовано: 19-04-2003 00:59
"Эффективна ли лазеротерапия у больных с далеко зашедшим процессом?"
- Значительного эффекта ждать не стоит.
"Возможно ли назначение трамадола пожилому человеку для купирования боли?"
- Вполне. Но попробуйте для начала кетонал.
"Можно ли ожидать достаточного эффекта от периартикулярного введения дипроспана?"
- Можно попробовать. Или все-таки попробовать повторить внутрисуставную инъекцию. Хотя, если экссудативных явлений нет - эффекта может и не быть.
"Можно ли назначить аминохинолиновые производные?"
- Не нужно.
"Посоветуйте, пожалуйста, что еще можно сделать?"
1)Для постоянного приема лучше использовать не ортофен, а мовалис или нимулид (нимесил).
2)Попробуйте ввести амбене (не более 3-х раз).
3) Показаны хондропротекторы (структум, хондро, дона, глюкозамин хондроитин и т.д.)
4) Местно - димексид+анальгин. Или мазь диклоран плюс.
| |
|
|
|
|
|
|
|
 Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу. |
|
| |
|
|
Главная
Реклама
