 |
| |
| Автор |
СПКЯ: лапароскопия или сразу ЭКО? |
Гость
|  Опубликовано: 27-01-2006 11:46
<!--Пожалуйста, в тексте вопроса укажите ответы на нижеприведенные пункты, это поможет дать более полный ответ на Ваш вопрос.-->
Возраст в данный момент -26
Возраст начала менструации -14
Продолжительность менструального цикла - от 30 до 50-60 дней
Продолжительность кровотечения -около 5дней
Беременности - чем закончились -0
Сколько времени лечиться по поводу заболевания /по которому задается вопрос/ - с 15 лет
***
Ув.доктора!
Дело в том,что диагноз СПКЯ (классический с капсулой по УЗИ и ЛГ/ФСГ=более 2,5 раза,повышен тестостерон в 2 раза,кортизол и пролактин в норме) поставили около 1,5 лет назад..
До этого практически всегда (с перерывами) принимала ОК ( в т.ч. Марвелон,регивидон) потому как месячные шли плохо с самого первого раза (с 14лет).
Меня интересует следующее:
1.я наслышана про лапароскопию.Но многие не получают от нее беременности...Стоит ли тратить время и среджства на эту операцию? Сколько процентов женщин беременеют после операции с диагнозом СПКЯ?Есть ли шансы у меня (при наличии капсулы)?
Если все-таки решусь на эту оперцию-какие подготовления нужно провести?
а) Знаю,что необходимо понизить тестостерон.Для этого мне врач рекомендовал ДИАНЕ в теч. 4-6 мес.Второй врач рекомендовал АНДРОКУР по 1/2 табл. вместе с ДИАНЕ...для пущей эффективности. Не будет ли после приема этих препаратов еще больше уровень тестостерона? По какой схеме лучше понижать тестостерон?
б) когда лучше проводить операцию? в какое время года,в какое время цикла? какие-то особенные предписания есть?
2.Сейчас планирую проверится на ИППП...Если обнаружатся что-нибудь из хлам.,микоплаз.,уреаплаз.-надо ли их лечить? Если мазок с большим количеством лейкоцитов,есть какая-нибудь из перечисленных инфекций-значит надо лечиться?Слышала,что каки-то инфекции живут в нашем организме.И их лечит не стоит.Подскажите,какие это инфекции.
3.я так понимаю,самый лучший метод диагностики-ПЦР (мазок)...Если сдать все инфекции этим методом-надо ли пересдавать например кровь методом ИФА или еще что-нибудь? Или метод ПЦР-достаточно эффективен без последующих сдач другими способами?
4.если все-таки выбрать беременность сразу путем ЭКО (сперма мужа нормальная,без паталогий)- чем выгоден этот способ и какие приготовления нужны? Также надо понижать тестостерон?
Заранее спасибо за Вашу помощь!
С ув.Ива.
|
|
|
tp7033
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач
Специальность: акушер-гинеколог
Адрес: г. Екатеринбург
Всего сообщений: 7666
|  Опубликовано: 27-01-2006 22:43
Лапороскопия в вашем случае не избежна, нужно вскрыть капсулу, иначе беременность не наступит и никакое ЭКО не даст результата. По поводу ИППП, уреаплазма и микоплазма - это нормальные компоненты микрофлоры влагалища в небольшом количестве. А количество определяеется дополнительным обследованием - специальным посевом. Первоначально надо обследоваться методом ПЦР. Метод ИФА ИМЕЕТ ЧИСТО ТЕОРЕТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ. При лапороскопии вам сделают резекцию яичников , что приведет к уменьшению тестостерона.
|
Гость
|  Опубликовано: 31-01-2006 09:18
Спасибо за ответ!
Ув.доктора,еще такой вопрос: знаю,что перед лапароскопией и зачатием в моем случае надо понижать тестостерон (несмотря на то,что сама операция его понизит в дальнейшем)...Но какую схему лечения выбрать? Диане+Андрокур или Диане+Верошпирон (разные врачи советуют по-разному)...Что менее опасно? Не хотелось бы нагружать лишний раз организм гормонами...Я так подозреваю,их мне прийдется еще попить в будущем..
Кроме того,один из врачей предлагает сделать стимуляцию кломидом...до операции...Могут ли выросшие фолликулы (на кломиде) прорвать капсулу сами или прии помощи вспомогательных медикаментов?
Не могли бы Вы подсказать мои дальнейшие действия ? С чего начать лечение бесплодия,после сдачи аналзов на ИППП.
Вопрос насчет ИППП: можете ли Вы на форуме рекомендовать схему лечения от хламидий,микоплазм,уреаплазм?
Правда ли,что если обнаружена 1 из этих инфекций,и при ее лечении,погибает и остальные (например,при лечении хламидий погибнет и микопл,и уреапл)?
Заранее спасибо!
|
Гость
|  Опубликовано: 31-01-2006 11:03
И еще забыла спросить: стоит ли мне проверять инсулин и сахарную кривую? Дело в том,что у меня в отличие от других,имеющих СПКЯ,вес маленький (при росте 166см вес уже 9ый год держится на отметке 46-47кг)...
Может ли нехватка/избыток инсулина вызывать такое соотношение ? Есть связь между инсулином и невозможностью набрать вес?
Пытаюсь поправится,но безрезультатно...Правда,ем я не очень много и не часто...
Еще раз спасибо!
|
tp7033
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач
Специальность: акушер-гинеколог
Адрес: г. Екатеринбург
Всего сообщений: 7666
| Опубликовано: 04-02-2006 20:18
После резекции яичников дополнительного назначения препаратов , снижающих уровень андрогенов не требуется. Не надо этого делать и перед лапороскопией. Для проведения стимуляции в настоящий момент нет условий, андрогены высокие, слизистая матки не готова к приема яйцеклетки, даже если удасться добиться ее образования. Лечение ИППП вам назначет ваш врач. Схема для хламидий подходит и уреаплазме и микоплазме, да и схемы никакой нет, просто курс антибиотиков 7 -14 дней.
| |
|
|
|
|
|
|
|
 Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу. |
|
| |
|
|
Главная
Реклама
