 |
| |
| Автор |
миокардит |
Гость
|  Опубликовано: 09-02-2006 15:55
Ребенку 6 месяцев. Поставили диагноз острый инфекционно аллергический миокардит. Есть изменения в ЭКГ. Прокололи антибиотики зеноцепт (или как-то так называются) 7 дней по 3 укола, дальше 9 дней макропен 130 по 3 раза. Также узи сердца показало врожденные отклонения: не закрыто окно, которое должно закрываться на 5-6 день после рождения, присутствует одна лишняя хорда, и сердце круглое. Как сказала врач, которая смотрела ребенка, то это несет лишнею нагрузку на сердце. Чем ребенку грозит такой диагноз в будущем, возможно ли полное выздоровление и что делать для профилактики. Если не трудно, по подробнее, а то наши врочи не разговорчивые.
заранее Вам очень благодарна!
|
|
|
Aritmolog
Консультант
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: аритмолог
Специальность: аритмолог
Адрес: Германия
Всего сообщений: 6701
| ! Сообщение официального консультанта форума
 Опубликовано: 09-02-2006 16:09
Я тоже не люблю болтовню.
Каков диаметр открытого окна и есть ли сброс крови?
 
|
Гость
| Опубликовано: 10-02-2006 16:21
Выписка из больницы:
Д.з.: Острый инфекционно-аллергический миокардит. Н.К.: -0. Соп.: МАРС: аномальное крепление хорд митрального клапана к межжелудочковой перегородке. Дизбактериоз кишечника, субкомпенсация.
ОАК от 23.01.06 Нв 105 г/л, Эр.3,46+1012/л, ЦП 0,9, Л7+109/л, СОЭ 11 мм/ч, Э 4%, П0%, С 28%, Лимф. 60%, М 8%, тромб 240+109
ОАК от 08.02.06 Нв 114 г/л, Эр.3,5+1012/л, ЦП 0,9, Л6,4+109/л, СОЭ 10 мм/ч, Э 1%, П 1%, С 21%, Лимф. 72%, М 5%
Б.х. крови от 20.01.06. Белок 66,5г/л, АЛТ 35,6 е/л, АСТ 73,1 е/л, бил.общ. 10 мкмоль/л, мочевина 1,9 ммоль/л, тимол.пр. 1,8 е/л, сиалов.к-та 180 е/л, Щ.Ф 590 е/л, Са 1,7 ммоль/л, Р 0,9 ммоль/л, ЦИК 0,072 у.е., СРБ отр., АСЛО отр., ревмат.пр. отр.
HCV Ag. HBS Ag. ВИЧ от 23.01.06 отр.
Кровь на стерильность от 4.02.06 роста м.ф. нет
ОАМ от 20.01.06 цвет с/ж, прозр., реак.я кислая, уд.вес 1002, сахара нет, белка нет, Л ед в п.зр., эп.пл.ед. в п.зр
Пр. Нечипоренко от 24.01.06 сахар, белок нет, Л 750
Кал на я/гл, лямблии – отр.
Соскоб на энтеробиоз – отр.
Копрограмма от 20.01.06 каш., Л 3-4 в п.зр., б/с, растит. Кл-ка неперев. +
Кал на доз. Посев от 28.01.06 Enterobacter aerogenes 3+104. Ee/coli < 103 c нормальной ферментативной активностью
Мазок из носа и зева от 31.01.06 Зев: Str/pyogenes мал.рост, нос: роста м.ф. нет.
Узи органов брюшной полости без патологии.
ЭКГ от 19.01.06 ритм синусовый. Горизонтальное положение Эл.оси сердца. Продольная Эл. Позиция. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса. Увеличение правого желудочка.
ЭКГ от 8.02.06 ритм синусовый. Нормальное положение электрической оси сердца. Продольная электрическая позиция. Неполная блокада правой ножки пучка поворот правого желудочка кпереди.
ЭХО –КГ от 23.01.06. незначительная дилятация правых отделов.открытое овольное окно 5 мм. Сброс лево-правый.аномальное крепление хорд митрального клапана к межжелудочковой перегородке. Клапаны интактны. ФВ 82% (на руки)
Rg – грамма отрганов грудной полости в прямой проекции от 24.01.06 Л.Н. 0,005 МЭВ
Легочные поля без видимых очагово-инфильтративных теней. Легочной рисунок обогащен в прикорневых отделах, за счет сосудисто-интерстициального компонента. Корни нечеткие . купол диафрагмы ровный. Синусы свободные. Тень органов средостениярасположена обычно. Сердечная талия сглажена, за счет tr.pulmonale. КТИ 0,58
Получал лечение : Зинацеф в/м 7 дней. Ибупрофен. Макропен. Элькар.
Выписка с ЭХО-КГ:
ПЖд 13,3
МЖПд 4,6 движение низкоамп.
ЛЖд 22,5 4-х кам.апик
ЗСЛЖд 5,8 ЛП=18,2 х 21,3
МЖПс ПП = 20,8 х 22,4
ЛЖс ПЖ = 17,2
Фракция выброса 82%
Фракция укорочения 49%
Зоны гопи, акинезии и дискинезии нет
Диастолич.дисфункция ЛЖ- нет
Сократимость миокарда ЛЖ удов.
Перикард –
ЛП 16,2
ЛП/Аорта 0,93
Доп.особенности ООО =5 мм сброс лево-правый непостоянный. Незначит.димет. правых отделов. Движение МЖП низкоамплитуд.
АОРТА 17,3
Клапан аорты – створки –
Амплитуда раскрытия 11 мм
Градиент давл. 3,8 мм.рт.ст.
Регургитация нет
МИТРАЛЬНЫЙ КЛАПАН – створки –
Град.давл.на клапане 5,2 мм.рт.ст.
Регургитация нет
S митр. отвер. анам. Креп. Хорд
Особенности к МЖП
ТРИКУСПИДАЛЬНЫЙ КЛАПАН – створки –
Регургитация 0-1 ст.
ЛЕГОЧНАЯ АРТЕРИЯ 13
Клапан.лег.артерии – створки –
Град.давл.на клапане 4,0 мм.рт.ст.
Регургитация нет
Систол.давление в ЛА < 30 мм.рт. ст.
Признаки легочной гипертензии нет
Нижняя полая вена на вдохе спад.полностью
Заключение: незначительная диметация правых отделов ООО = 5 мм сброс лево-правый. Аномальное крепление хорд МК к МЖП. Клапаны интактны ФВ – 82%
|
Aritmolog
Консультант
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: аритмолог
Специальность: аритмолог
Адрес: Германия
Всего сообщений: 6701
| ! Сообщение официального консультанта форума
Опубликовано: 10-02-2006 16:46
Что ж это за миокардит, если даже СРБ - отр.???
А еще удивило слово "дизбактериоз". Такого диагноза в последней классификации болезней нет. Это, как и целлюлит, выдумка российских ученых мужей ))
В диагнозе все что угодно, кроме главного - ООО! Где Вы лечили ребенка? Имеет смысл туда больше не обращаться.
У Вашего ребенка - врожденный порок сердца. Самый часто встречающийся - открытое овальное окно (дефект межпредсердной перегородки). Зачем ребенка кормили антибиотиками - не знаю, надеюсь, что не просто так.
Диаметр 5 мм лечения не требует, вполне вероятно, что оно закроется со временем сам. Учитывая, что сброс непостоянный.
Хорошо бы сделать допплерографию, чтобы установить точную скорость потока сброса крови. Это пригодится для дальнейшего наблюдения.
О хордах не переживайте - это как цвет глаз - у кого-то есть, у кого-то нет.
А вот за ООО придется наблюдать и раз в 12 - 1 год делать ребенку эхокардиографию.
| |
|
|
|
|
|
|
|
 Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу. |
|
| |
|
|
Главная
Реклама
