 |
| |
| Автор |
КЕТАМИН |
WHPZ1979
Консультант
Ранг: Старожил
Ф.И.О.: 1
Профессия: ДОКТОР
Специальность: ХИРУРГ
Адрес: УКРАИНА, КИЕВ
Всего сообщений: 1611
|  Опубликовано: 21-04-2006 22:24
ПОДСКАЖИТЕ, КАКОВА ДЛИТЕЛЬНОСТЬ АНАЛЬГЕЗИИ ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ КЕТАМИНА, В СВЯЗИ С ЭТИМ, ЕСТЬ ЛИ ВОЗМОЖНОСТЬ ЕГО ИСПОЛЬЗОВАНИЯ В "АНАЛЬГЕЗИРУЮЩИХ" ДОЗАХ ПРИ ВЫРАЖЕННЫХ БОЛЕВЫХ СИНДРОМАХ И ИМЕЕТ ЛИ МЕСТО РЕТРОГРАДНАЯ АМНЕЗИЯ ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ КЕТАМИНА(КАЛИПСОЛА, КЕТАЛАРА)?!
ЗАРАНЕЕ БЛАГОДАРЕН!!! 
-----------------
|
|
|
kam
Консультант
Ранг: Старожил
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач
Специальность: анестезиолог-реаниматолог
Адрес: Россия, Москва
Всего сообщений: 586
| ! Сообщение официального консультанта форума
Опубликовано: 22-04-2006 00:46
Кетамин относится к короткодействующим препаратам, Длительность действия не превыщает 30 минут. Болевой синдром следует купировать этим препаратом группы галлюциногенов только когда под рукой нет ничего другого.
Ретроградная, вернее, антероградная амнезия связана с выключением сознания, однако травмирующие сновидения запоминаются, отчего препарат применяется в анестезиологической практике всё реже и реже.
 
|
koval_1
Консультант
Ранг: Старожил
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач
Специальность: анестезиолог-реаниматолог, к.м.н., доцент .
Адрес: Россия, Санкт-Петербург
Всего сообщений: 560
| ! Сообщение официального консультанта форума
Опубликовано: 22-04-2006 10:50
аналгетические дозировки(0,5-1 мг/кг) кетамина успешно использовались для обезболивания при травме, ранениях и.т.п. Для обеспечения надежной антероградной амнезии целесообразно комбинировать кетамин с бензодиазепинами (диазепам, мидазолам)
|
kam
Консультант
Ранг: Старожил
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач
Специальность: анестезиолог-реаниматолог
Адрес: Россия, Москва
Всего сообщений: 586
| ! Сообщение официального консультанта форума
Опубликовано: 22-04-2006 12:40
При обезболивании следует учитывать характер болевого синдрома. Не следует применять препарат с этой целью при лечении болевого синдрома, обусловленного кардиальной патологией, так как побочными действиями являются повышение АД, тахикардия, в результате чего возрастает потребность миокарда в кислороде,
Обезболивание наступает одновременно с состоянием оглушённости и дезориентации, потому в период выхода из этого состояния — галлюцинации, психомоторное возбуждение и длительная дезориентация, психоз.
|
asilly
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач
Специальность: анестезиолог
Адрес: Казахстан
Всего сообщений: 1
| Опубликовано: 13-05-2006 23:23
Не совсем согласен с высказыванием о том, что кетамин применяется все реже. При всех его плюсах-минусах реальной полноценной замены родимому калипсолу в детской анестезиологии пока не вижу
|
kam
Консультант
Ранг: Старожил
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач
Специальность: анестезиолог-реаниматолог
Адрес: Россия, Москва
Всего сообщений: 586
| ! Сообщение официального консультанта форума
Опубликовано: 14-05-2006 21:44
Quote:
|
2006-05-13 23:23, asilly написал:
Не совсем согласен с высказыванием о том, что кетамин применяется все реже. При всех его плюсах-минусах реальной полноценной замены родимому калипсолу в детской анестезиологии пока не вижу
|
|
Педиатрия - несколько иное дело, ведь у детей, как правило, пугающих галлюцинаций не бывает. Но вынужден Вас огорчить - в Европе он практически не применяется, почти полностью ушёл в ветеринарию. Два года назад бельгиец и голландец, узнав, что работал калипсолом, смотрели на меня как на преступника.
|
elenazilbert
Ранг: Постоянный посетитель
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач
Специальность: детский анестезиолог-реаниматолог
Адрес: Москва, Россия
Всего сообщений: 130
| Опубликовано: 12-07-2006 20:22
Что значит нет альтернативы кетамину в детской анестезиологии? В нашей клинике спектр операций от грыж до пластик пищевода и сколиозов, от недоношенных до 15 лет. В течении последних 10 лет ни одного кетаминового наркоза. Я не говорю, что это недостойный препарат, но отнюдь не препарат выбора в детской анестезиологии. Мы пользуемся наркотическими анальгетиками, регионарными методами анестезии, фторотан, изофлюран. Все в зависимости от характера операции, возраста ребенка, преморбидного фона.
|
alexokm
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач
Специальность: анестезиолог-реаниматолог
Всего сообщений: 1
|  Опубликовано: 22-10-2006 19:38
глубокоуважаемые коллеги! хочу поделиться собственным 20-тилетним опытом работы в анестезиологии. кстати, никогда не разделял её на детскую и взрослую- проводил анестезии от недоношенных с массой 700г до 98-летнего пациента- в этом считаю профессионализм. так вот хочу выступить в защиту кетамина( голову оторвать тому,кто его сосватал в группу А- кроме бюрократической волокиты с оформлением вороха никому не нужной документации, мы ничего не получили, а вот "интересующимся "гражданам от кайфа до этого дел нет- захотят,достанут, не то что мы с вами) препарат достойный для работы как у детишек, так и у взрослых с любой патологией( а как часто он меня выручал в экстренных ситуациях). что касается галлюцинаций, могу сказать, что при грамотном сочетании с другими препаратами, ничего никто не вспомнит и не раскажет про какие-то там страшилки. в отношении приводившейся на форуме альтернативы в виде фторотана и изофлюрана, так у этих" вонючек" ещё то воздействие на печень. по регионарной возражать не буду, но вряд-ли нормальный человек захочет присутствовать на своей операции.
[ Это сообщение было отредактировано 2006-10-22 19:43 пользователем/модератором alexokm ]
|
koval_1
Консультант
Ранг: Старожил
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач
Специальность: анестезиолог-реаниматолог, к.м.н., доцент .
Адрес: Россия, Санкт-Петербург
Всего сообщений: 560
| ! Сообщение официального консультанта форума
Опубликовано: 22-10-2006 21:15
Уажаемые коллеги, я думаю, что кетамин не нуждается в активной защите, ведь это препарат, обладающий рядом уникальных свойств, заслуживший себе славу в анестезиологии и успешно применяемый по сей день. Другое дело, что сейчас появляются препараты новые, стали доступны пропофол, дормикум, этомидат, изофюран, даже севофлюран и есть возможность выбора. И там где ранье использовали кетамин широко (при внутривенной анестезии с сохранением спонтанного дыхания например) сейчас можно использовать другие препараты, лишенные психотомиметических эффектов и обеспечивающих более высокую оценку качества анестезии болными. А в случаях например индукции в наркоз больного с тяжелой гиповолемией и нестабильой гемодинамикой - здесь и по сей день кетамин препарат выбора (на мой взгляд).
А вот в отношении регионарной анестезии не согласен с предыдущим автором - зачем необосновано дискредитровать замечательный метод обезболивания, ведь применеие регионарной блокады не подразуевает присутствия пациента на операции - существуют же седативные препараты.
| |
|
|
|
|
|
|
|
 Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу. |
|
| |
|
|
Главная
Реклама
