 |
| |
| Автор |
Гипотиреоз: постановка диагноза. |
Гость
|  Опубликовано: 28-04-2006 17:19
Вопрос: Достаточно ли для постановки диагноза «субклинический гипотериоз» и назначения А-Тироксина в дозе 50скг/сутки через день в течение месяца с учетом возраста (44года), пола (женщина), состояния (аменорея, вторичная киста яичника, гирсутизм; повышение веса на 10кг; выпадение волос; ухудшение состояния кожи; длительная апатия; жилудочно-кишечные и сердечные расстройства; сильные головные боли) следующих результатов: 1) Гормонального анализа крови февраля 2006г. Тиреотропный гормон TSH - 3,37мкЕд/мл; Трийодтиронин Т3 – 1,181нмоль/л; Тироксин Т4 – 80,52 нмоль/л; Антитела к тиреоглобулину – 4,52 Ед/мл; Антитела к микросомальной фракции – 0,01 Ед/мл; 2) УЗИ щитовидной железы декабря 2005г. Заключение: уменьшение щитовидной железы в динамиен, диффузные изменения (уплотнения) обеих долей. Описание: перешеек 0,15мм; правая доля 13х34х12ммV2,5кв.мм; левая доля 11х35х10мм, V1,8кв.мм.; общий V = 4,3кв.мм; расположена в типичном месте, контур ровный, четкий, края острые; структура мелкозернистая, диффузно неоднородная, эхогенность высокая; в структуре обеих долей без видимых очаговых образований. Рассматривались также результаты: 1) гормонального анализа крови сентября 2003г.: ТТГ – 2,1 мкЕд/мл; Т4 – 94 нмоль/л; Т3 – 1,5 нмоль/л; А/т – 3Ед/мл; А/т к TPO – 2 Ед/м; 2) УЗИ щитовидной железы ноября 2003г. Заключение: нельзя исключать АИТ. Описание: перешеек 2,0мм; правая доля 39х11х14мм, V 3,1; левая доля 37х10х12мм, V 2,4; структура зернистая неоднородная, ЦДК снижена.
Второй вопрос: насколько необходимы в этой ситуации исследования гипофиза, надпочечников, гипотоламуса?
|
|
|
tatsiana
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: эндокринолог
Адрес: минск
Всего сообщений: 6324
| Опубликовано: 29-04-2006 08:36
1.Каждая лаборатория должна указывать свои нормативы, тем не менее 3,37 - это действительно субклинический гипотироз. Однако, на фоне лечения тироксином (Эутироксом) следцет перепроверить результаты ТТГ и свободного Т4 (другие показатели излишни) через 3-4 месяца.
2. Не все описанные Вами признаки связаны с недостаточнойстью (пусть и незначительной ) функции щитовидной железы. Важно также оценить гормональный статус более широко (половые и надпочечниковые гормоны) и МРТ.
Удачи!
| |
|
|
|
|
|
|
|
 Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу. |
|
| |
|
|
Главная
Реклама
