Главная    Med Top 50    Реклама  

  MedLinks.ru - Вся медицина в Интернет

Логин    Пароль   
Поиск   
  
     
 

Основные разделы
· Разделы медицины
· Библиотека
· Книги и руководства
· Словари
· Рефераты
· Доски объявлений
· Психологические тесты
· Мнение МедРунета
· Биржа труда
· Почтовые рассылки
· Популярное · Медицинские сайты
· Зарубежная медицина
· Реестр специалистов
· Медучреждения · Тендеры
· Исследования
· Новости медицины
· Новости сервера
· Пресс-релизы
· Медицинские события · Быстрый поиск
· Расширенный поиск
· Вопросы доктору
· Гостевая книга
· Чат
· Рекламные услуги
· Публикации
· Экспорт информации
· Для медицинских сайтов

Рекламa
 

Статистика


Форум "Вопросы по анестезиологии и реаниматологии"


Модераторы/консультанты: kamkoval_1
Главная страница конференций » » Вопросы по анестезиологии и реаниматологии » » помогите советом , коллеги!
Задать вопрос в форуме 'Вопросы по анестезиологии и реаниматологии'
Ответить в теме 'помогите советом , коллеги!'
Размер шрифта: 12px | 16px | 20px  К последнему сообщению на этой странице  
Автор

помогите советом , коллеги!

Гость
  Опубликовано: 10-06-2003 12:25
День добрый, прошу совета у коллег !Работаю в БСМП .Администрация предупредила , что у нас не будет Фентанила, при этом нормальных испарителей у нас нет.Предложите альтернативу метода анестезии в экстренной абдоминальной хирургии .

borg


 
kam

Консультант

  • Текущее значение 3.53/5
Рейтинг: 3.5/5 (215)
Ранг: Старожил
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач
Специальность: анестезиолог-реаниматолог
Адрес: Россия, Москва
Всего сообщений: 574
 ! Сообщение официального консультанта форума
  Опубликовано: 11-06-2003 12:05
Немного неожиданный вопрос. А другие аналгетики Вам неизвестны? Морфин, например?
Кроме того, с целью аналгезии можно применть кетамин, а также в качестве аналгезии использовать спинальную и эпидуральную блокады, если нет противопоказаний.


         
omskanest

Ранг: Новичок
Ф.И.О.: Дмитрий
Профессия: врач
Специальность: анестезиолог
Всего сообщений: 14
  Опубликовано: 12-06-2003 19:03
По ходу, фентанила не будет по всей Росии.
Мы уже начали экономить.
Раньше во времена проблем с препаратами работали промедолом а то и омнопоном...


     
Гость
  Опубликовано: 29-06-2003 18:58
Спасибо за ответы.По поводу морфина , а , особенно, омнопона- у нас лечат в основном пожилых , а ЧДД 5-10 в мин после операции в палату не отдашь.Делать перидур. или спинал. обрастает сложностями с администрацией.Но все равно , спасибо - будем работать кетамином.
borg


 
omskanest

Ранг: Новичок
Ф.И.О.: Дмитрий
Профессия: врач
Специальность: анестезиолог
Всего сообщений: 14
  Опубликовано: 09-07-2003 21:48
на счет ЧДД после промедола... Если работаешь в БСМП, вспомни, каких привозят наркоманов, и как им по 4-8 кубов кордиамина или сульфокамфокаина вводят...


     
Гость
  Опубликовано: 13-07-2003 16:34
Если вы не имеете с каждого больного каждый день, имеет смысл написать телегу в администрацию с обоснованием невозможности работы без такого-то препарата. Такие вопросы вправе решать именно анестезиологи. Пусть закупают импортный либо заворачивают полостные операции, которые проблематично проводить под ЭА или СМА. Помнится, когда я работал в глухом губернском центре глухой азиатской страны, мне несколько мес не давали короткие МР. Интубировал на павулоне, побирался у столичных коллег на экстренные кесаревы. Потом надоело и завернул весь план. Недели две кричали, потом привезли. И уважать стали больше.


 
Гость
  Опубликовано: 18-07-2003 17:58
Уважать себя надо. Нет препаратов - нет плановых операций под наркозом, хотите работайте под м/а. А, извините, жопу рвать за здорово живешь... если, что случиться, не дай Бог, (тьфу, тьфу, тьфу!!!), то Вас же крайними сделают, почему ,мол, взял на операцию, недооценил. Это мы уже проходили в начале 90-х, тогда тоже полная беда была с препаратами для наркоза. Кроме того, не забывайте, что не меньший, а то и больший вред можно получить в условиях недостаточной анальгезии.


 
Гость
  Опубликовано: 07-10-2003 21:45
Фентанил использован по схеме 10-5-3?


 
Гость
  Опубликовано: 10-10-2003 11:50
Soglasen s poslednimi! Esli nechem rabotat', nado otkazivat" v anestezii!!!


 
Ravz

Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач
Специальность: анестезиолог-реаниматолог
Адрес: Россия, Ярославль
Всего сообщений: 28
  Опубликовано: 27-12-2003 02:20
К сожалению, экстренную операцию не отменишь! С другой стороны, нечего становиться стрелочником в попытке проведения цирк-анестезии. Создавшееся положение прежде всего должна и понимать, и разделять, и исправлять администрация больницы, т.к в этих условиях она несет юридическую ответственность. У нас было подобное явление. Конечно, при этом омнопон полностью противопоказан не только из-за длительного послеоперационного угнетения дыхания, кашлевого рефлекса, но и из-за рвоты с угрозой аспирации, не желателен и морфин. Хорошо проходят рутинные наркозы с кетамином и бензодиазепинами, если хирурги вспомнят, как проводится местная анестезия и разделят ответственность вместе с вами. Если они не могут этого, должны быть промедол и нестероидные аналгетики (кеторолак, кетонол). По нашему опыту, весьма успешно можно применить постоянную инфузию даларгина для поддержания аналгезии после промедола и нестероидных аналгетиков, особенно если есть тенденция к гипертензии. Однако, с фентанилом работать легче и привычней.


   
Отправить по e-mail  Распечатать  Закладки  получить код 
К первому сообщению на этой странице

Коды ссылок на тему/вопрос

Постоянная ссылка:


BB код для форумов:


HTML код:

Страницы: 1 | 2
Задать вопрос в форуме 'Вопросы по анестезиологии и реаниматологии'    Ответить в теме 'помогите советом , коллеги!'



Внимание!!!Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу.
Реклама

Рассылки Medlinks.ru

Новости сервера
Мнение МедРунета


Мнение МедРунета
Чем вы руководствуетесь в выборе медицинского учреждения?

Советами родных и знакомых
Отзывами на специализированных сайтах
Собственным опытом
Информацией, представленной на сайте учреждения
Рекламой
Другими причинами



Результаты | Все опросы

Социальные сети


Правила использования и правовая информация | Рекламные услуги | Ваша страница | Обратная связь |





MedLinks.Ru - Медицина в Рунете версия 4.7.18. © Медицинский сайт MedLinks.ru 2000-2016. Все права защищены.
При использовании любых материалов сайта, включая фотографии и тексты, активная ссылка на www.medlinks.ru обязательна.