Главная    Med Top 50    Реклама  

  MedLinks.ru - Вся медицина в Интернет

Логин    Пароль   
Поиск   
  
     
 

Основные разделы

· Разделы медицины
· Библиотека
· Книги и руководства
· Рефераты
· Доски объявлений
· Психологические тесты
· Мнение МедРунета
· Биржа труда
· Почтовые рассылки
· Популярное

· Медицинские сайты
· Зарубежная медицина
· Реестр специалистов
· Медучреждения

· Новости медицины
· Новости сервера
· Пресс-релизы
· Медицинские события

· Быстрый поиск
· Расширенный поиск

· Вопросы доктору
· Гостевая книга
· Чат

· Рекламные услуги
· Публикации
· Экспорт информации
· Для медицинских сайтов


Рекламa
 

Статистика


Форум "Вопросы по анестезиологии и реаниматологии"


Модераторы/консультанты: kamkoval_1
Главная страница конференций » » Вопросы по анестезиологии и реаниматологии » » помогите советом , коллеги!
Задать вопрос в форуме 'Вопросы по анестезиологии и реаниматологии'
Ответить в теме 'помогите советом , коллеги!'
Размер шрифта: 12px | 16px | 20px  К последнему сообщению на этой странице  
Автор

помогите советом , коллеги!

Гость
  Опубликовано: 10-06-2003 12:25
День добрый, прошу совета у коллег !Работаю в БСМП .Администрация предупредила , что у нас не будет Фентанила, при этом нормальных испарителей у нас нет.Предложите альтернативу метода анестезии в экстренной абдоминальной хирургии .

borg


 
kam

Консультант

  • Текущее значение 3.42/5
Рейтинг: 3.4/5 (243)
Ранг: Старожил
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач
Специальность: анестезиолог-реаниматолог
Адрес: Россия, Москва
Всего сообщений: 586
 ! Сообщение официального консультанта форума
  Опубликовано: 11-06-2003 12:05
Немного неожиданный вопрос. А другие аналгетики Вам неизвестны? Морфин, например?
Кроме того, с целью аналгезии можно применть кетамин, а также в качестве аналгезии использовать спинальную и эпидуральную блокады, если нет противопоказаний.


         
omskanest

Ранг: Новичок
Ф.И.О.: Дмитрий
Профессия: врач
Специальность: анестезиолог
Всего сообщений: 14
  Опубликовано: 12-06-2003 19:03
По ходу, фентанила не будет по всей Росии.
Мы уже начали экономить.
Раньше во времена проблем с препаратами работали промедолом а то и омнопоном...


     
Гость
  Опубликовано: 29-06-2003 18:58
Спасибо за ответы.По поводу морфина , а , особенно, омнопона- у нас лечат в основном пожилых , а ЧДД 5-10 в мин после операции в палату не отдашь.Делать перидур. или спинал. обрастает сложностями с администрацией.Но все равно , спасибо - будем работать кетамином.
borg


 
omskanest

Ранг: Новичок
Ф.И.О.: Дмитрий
Профессия: врач
Специальность: анестезиолог
Всего сообщений: 14
  Опубликовано: 09-07-2003 21:48
на счет ЧДД после промедола... Если работаешь в БСМП, вспомни, каких привозят наркоманов, и как им по 4-8 кубов кордиамина или сульфокамфокаина вводят...


     
Гость
  Опубликовано: 13-07-2003 16:34
Если вы не имеете с каждого больного каждый день, имеет смысл написать телегу в администрацию с обоснованием невозможности работы без такого-то препарата. Такие вопросы вправе решать именно анестезиологи. Пусть закупают импортный либо заворачивают полостные операции, которые проблематично проводить под ЭА или СМА. Помнится, когда я работал в глухом губернском центре глухой азиатской страны, мне несколько мес не давали короткие МР. Интубировал на павулоне, побирался у столичных коллег на экстренные кесаревы. Потом надоело и завернул весь план. Недели две кричали, потом привезли. И уважать стали больше.


 
Гость
  Опубликовано: 18-07-2003 17:58
Уважать себя надо. Нет препаратов - нет плановых операций под наркозом, хотите работайте под м/а. А, извините, жопу рвать за здорово живешь... если, что случиться, не дай Бог, (тьфу, тьфу, тьфу!!!), то Вас же крайними сделают, почему ,мол, взял на операцию, недооценил. Это мы уже проходили в начале 90-х, тогда тоже полная беда была с препаратами для наркоза. Кроме того, не забывайте, что не меньший, а то и больший вред можно получить в условиях недостаточной анальгезии.


 
Гость
  Опубликовано: 07-10-2003 21:45
Фентанил использован по схеме 10-5-3?


 
Гость
  Опубликовано: 10-10-2003 11:50
Soglasen s poslednimi! Esli nechem rabotat', nado otkazivat" v anestezii!!!


 
Ravz

Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач
Специальность: анестезиолог-реаниматолог
Адрес: Россия, Ярославль
Всего сообщений: 28
  Опубликовано: 27-12-2003 02:20
К сожалению, экстренную операцию не отменишь! С другой стороны, нечего становиться стрелочником в попытке проведения цирк-анестезии. Создавшееся положение прежде всего должна и понимать, и разделять, и исправлять администрация больницы, т.к в этих условиях она несет юридическую ответственность. У нас было подобное явление. Конечно, при этом омнопон полностью противопоказан не только из-за длительного послеоперационного угнетения дыхания, кашлевого рефлекса, но и из-за рвоты с угрозой аспирации, не желателен и морфин. Хорошо проходят рутинные наркозы с кетамином и бензодиазепинами, если хирурги вспомнят, как проводится местная анестезия и разделят ответственность вместе с вами. Если они не могут этого, должны быть промедол и нестероидные аналгетики (кеторолак, кетонол). По нашему опыту, весьма успешно можно применить постоянную инфузию даларгина для поддержания аналгезии после промедола и нестероидных аналгетиков, особенно если есть тенденция к гипертензии. Однако, с фентанилом работать легче и привычней.


   
К первому сообщению на этой странице

Коды ссылок на тему/вопрос

Постоянная ссылка:


BB код для форумов:


HTML код:

Страницы: 1 | 2
Задать вопрос в форуме 'Вопросы по анестезиологии и реаниматологии'    Ответить в теме 'помогите советом , коллеги!'



Внимание!!!Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу.
Реклама

Рассылки Medlinks.ru

Новости сервера
Мнение МедРунета


Мнение МедРунета
По вашему мнению насколько опасен новый коронавирус?

Все серьезно, нужно быть осторожными, возможна эпидемия
Думаю, проблема раздута, не исключаю, что вся эта история связана с деньгами и политикой
Затрудняюсь ответить



Результаты | Все опросы

Реклама

Социальные сети


Правила использования и правовая информация | Рекламные услуги | Ваша страница | Обратная связь |





MedLinks.Ru - Медицина в Рунете версия 4.7.19. © Медицинский сайт MedLinks.ru 2000-2020. Все права защищены.
При использовании любых материалов сайта, включая фотографии и тексты, активная ссылка на www.medlinks.ru обязательна.