 |
| |
| Автор |
Как быть? |
Гость
|  Опубликовано: 22-05-2006 16:48
Подскажите пожалуйста, уважаемые доктора!
Моей малышке 4 месяца. Родилась она в 7 месяцев после кесарева.
Срок родов должен был быть на 14 апреля.
Можно ли ей начинать давать соки по-немногу, т.е. по капелькам. И вообще когда нам делать прикорм. Мы живем в Германии, часто к врачу не сбегаешь, вот обращаюсь к вам. Одни тут говорят что можно немного давать, другие что рано еще.
Как мне быть потом с прикормом? Тут считают что ей 1,5 месяца как от нормальных бы родов и поэтому говорят что рано. Сейчас я ее кормлю грудным молоком, но его мало, и дополнительно молочную смесь Алете. Помогите разобраться как дальше кормить!!!
|
|
|
PediatrVV
Ранг: Старожил
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач-педиатр
Специальность: к, м н, дет.гастроэнтеролог, пульмонолог-аллерголог
Адрес: Russia
Всего сообщений: 418
| Опубликовано: 22-05-2006 18:44
При вскармливании недоношенных детей необходимо обеспечить своевременное введение прикорма и дополнительных продуктов питания. Соки (фруктовые и/или овощные) начинают вводить с 1-3 месячного возраста (в зависимости от гестационного возраста и степени толерантности к немолочной пище). Сок обычно вводят, начиная с 3-5 капель, доводя до суточного количества (определяется как порядковый номер месяца жизни, умноженный на 10), после еды или в промежутках между кормлениями, разбавленным водой или в чистом виде. Основным соком является яблочный, хотя разрешается пользоваться также грушевым, вишневым и черносмородиновым. Морковный сок назначают не ранее 3-месячного возраста (предпочтительно в смеси с яблочным). В первом полугодии жизни от назначения томатного, виноградного соков и сока цитрусовых лучше воздерживаться.
По достижении недоношенным ребенком 2-3 месячного возраста, можно давать фруктовые пюре (яблочное, банановое и т.д.), начиная с 1/2 чайной ложки с доведением до объема аналогичного количеству сока.
Сваренный вкрутую яичный желток, предварительно растерев в небольшом количестве грудного молока или смеси и доводя до 1/2 штуки в день, вводят с 3-3,5 месячного возраста. При наличии признаков непереносимости продукта желток куриного яйца заменяют перепелиным.
В этом же возрасте вводят и творог (его количество составляет около 10г на протяжении первого месяца после введения, через месяц - возрастает до 20г, а затем увеличивается на 5г ежемесячно, пока не составит 50г).
Первый прикорм назначают с 4-4,5 месячного возраста. В отличие от доношенных детей, в качестве 1-го прикорма недоношенным детям дают кашу (рисовую, овсяную, гречневую), которую готовят на овощном отваре или на воде (с добавлением небольшого количества грудного молока или смеси в готовую порцию). Соблюдают этапность повышения концентрации вводимых в рацион каш, начиная с 5%-ных (5г муки/100 мл воды), затем - 7-8%-ных, а впоследствии - 10%-ных. В каши добавляют растительное (подсолнечное или оливковое), а затем сливочное масло в количестве 3-4г на одну порцию.
В 5 месяцев вводят второй прикорм в виде овощного пюре (с до6авлением растительного масла).
Мясное пюре (говядина, свинина) для профилактики анемии можно вводить с 5-месячного возраста, но не более 10г за один прием и не чаще 2-3 раз в неделю. С 7-месячного возраста ребенок ежедневно получает мясное пюре, количество которого возрастает с 10г до 40г (к 8 месяцам), а к 12-месячному возрасту - до 50г/день.
С восьмого месяца жизни рацион недоношенного ребенка дополняют хлебом или несладким печеньем. В этом же возрасте в питание вводят сначала овощной суп, а затем и мясные бульоны (от 5мл до 40-50мл в день).
Третий прикорм (кефир и/или цельное коровье молоко) вводят в возрасте 8-9 месяцев, заменив указанными продуктами грудное молоко или смесь. Достаточно одного кормления молоком или кефиром в течение дня.
Успехов! 
|
Гость
| Опубликовано: 23-05-2006 09:22
Спасибо большое за ответ!
Скажите, а как считать 4-х месячный возраст у недоношенных?
С момента рождения, или с того дня, на какое число должны быть роды 
Мы точно так и не опредилились.
|
PediatrVV
Ранг: Старожил
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач-педиатр
Специальность: к, м н, дет.гастроэнтеролог, пульмонолог-аллерголог
Адрес: Russia
Всего сообщений: 418
| Опубликовано: 25-05-2006 13:09
с момента рождения
|
Гость
| Опубликовано: 29-05-2006 15:13
Большое спасибо, доктор!
|
Гость
| Опубликовано: 30-05-2006 11:57
Уважаемый педиатр, но ведь по современным рекомендациям (в том числе и в России - институт педиатрии) рекомендуется вводить прикорм не раньше (4)-6 месяца, когда созреют все ферментные системы у малыша.
Доказано, что раннее введение соков и т.д. принесет не столько пользы, сколько вреда. Лучше маме самой налегать на соки, а если не кормит грудью, то давать адаптированные смеси, в которых есть все необходимое для малышки. Сейчас их куча.
Раннее введение прикорма грозит не только проблемами с ЖКТ, но и аллергией сейча и в будущем, когда малыш вырастет.
сейчас очень много информации об этом, в том числе и в интернете.
Желток вводить нельзя до года- очень аллергенный (даже перепелиный)
Вопрос: чем обусловлена такая крепкая Ваша привязанность к устаревшим рекомендациям?
|
PediatrVV
Ранг: Старожил
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач-педиатр
Специальность: к, м н, дет.гастроэнтеролог, пульмонолог-аллерголог
Адрес: Russia
Всего сообщений: 418
| Опубликовано: 31-05-2006 18:09
Я только ЗА за полноценное грудно вскармливание! Согласен по всем рекомендациям ВОЗ грудное молоко - это идеальное кормление! адаптированные смеси - да!
но прикормы все равно никто не отменял.
|
Гость
| Опубликовано: 01-06-2006 12:02
Уважаемый педиатр, Вы меня не поняли, ВОЗ выступает не за отмену прикорма, а против РАННЕГО введения прикорма. Вот о чем речь.
| |
|
|
|
|
|
|
|
 Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу. |
|
| |
|
|
Главная
Реклама
