 |
| |
| Автор |
После приема пищи появляется слабость |
7116
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Всего сообщений: 2
|  Опубликовано: 29-05-2006 18:02
Здравствуйте,мне 58 лет, в последние 2 года после приема пищи появляется слабость, затрудненное дыхание, отрыжка (не всегда), ощущение желудка в межреберной области, ощущение тяжести в желудке (не всегда),учащенное серцебиение (80-90 уд/мин), при некотором увеличении нагрузки (например-ходьба)сердцебиение доходит до 105 уд/мин., появляется потливость ладоней, АД понижается, через некоторое время (20-30мин.)ощущается некоторое вздутие живота, состояние полного бессилия, которое может продолжаться несколько часов.
Два года назад было сделано УЗИ и ФГЭС, которые обнаружили небольшое утолщение стенок желудка с одной из сторон и "песок" в желчном пузыре. По заключению - выше описанные симптомы не могут вызываться состоянием обследованных органов. Было сделано предположение, что данные симптомы были вызваны реакцией ЖКТ на отдельные виды продуктов ("съел что-то не то" .
Но на протяжении прошедших двух лет ситуация повторялась все чаще и чаще, а в последнее время ( 2-3 месяца)- почти постоянно при каждом приеме пищи, независимо от состава.
Помогите разобраться в диагнозе и посоветуйте, что делать.
Заранее спасибо.
|
|
|
screen
Ранг: Старожил
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач
Специальность: кардиология, организация здравоохранения
Адрес: Россия, Санкт-Петербург
Всего сообщений: 1346
| Опубликовано: 29-05-2006 19:57
Вам необходима консультация и обследование у двух специалистов (как минимум!). Требуется выполнить несколько исследований - ФГДС, холтеровское мониторирование ЭКГ, биохимическое исследование крови - глюкоза крови, С-пептид, свободный инсулин, возможно, тест толерантности к глюкозе.
-----------------
|
7116
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Всего сообщений: 2
| Опубликовано: 29-05-2006 21:31
Извините, в предыдущем сообщении я не указал, что 21.03.2006 была проведена Эхокардиография с допплеровским анализом:
1. Диаметр аорты - 3,2 см.
2. Размер левого предсердия - 3 см.
3. Конечный диаст. размер лев. жел. - 5,4 см.
4. Конечный систол. размер лев. жел. - 3,4 см.
5. Толщина межжелуд. перегородки - 1 см.
6. Толщина задней стенки левого жел. - 1 см.
7. Фракция укорочения - 38%
8. Фракция выброса - 65%
МО
Сократимость миокарда - в норме
Зоны гипокинезии, акинезии, дискинезии - не выявлены
Аортальный клапан. Раскрытие створок - 1,8 см.
Митральный клапан. Площадь отверстия - в норме
Размер полости правого желудочка - в норме
Трикуспидальный клапан - Vmax -0,5 м/сек
Легочная артерия - 2,2 см.
Давление ЛА - в норме
Правое предсердие - 3,7 х 4,2 см.
Заключение:
Камеры сердца не расширены, миокард не утолщен. Локальная и глобальная сократимость в норме.
Аорта без патологии. Незначительно уплотнена в области кольца. Vmax - 0,95 м/сек
Митральный клапан без структурной патологии Vmax - 0.7 м/сек. Ve/Va ~ 1
Mreg - 0 - I степени
Трехстворчатый клапан без видимой патологии Vmax - 0.5 м/сек. Treg - I степени
Легочная артерия не расширена. Кровогон в норме Vmax - 0.6 м/сек.
ЭхоКГ - в пределах возрастной нормы.
Мониторирование АД (выполнено 22.03.2006)
Отчет
1. Средние величины АД
днем - 123/80 ночью 101/64
за сутки 122/76
2. Индекс измерений (процент превышения)
АД сист. днем 15%, ночью - 0%, за сутки - 11%
АД диаст. днем 7,5%, ночью - 20% за сутки 11%
Снижение АД ночью АДсист.- 18%, АД диаст. - 21%
Утренний подъем АД - в норме.
ЧСС
средняя днем 79 уд/мин. мин. 66 макс 141
за 10сек: мин 61 макс. 146
средняя во время ночного сна - 69 уд/мин мин 64 макс 79
за 10 сек. мин 63 макс 84
при функциональных нагрузках 111 уд/мин., мин 98 макс 142
за 10сек: мин 82 макс 146
Циркадный индекс 1,14
Динамика ЧСС без особенностей, снижение ЧСС ночью недостаточное.
За время обследования наблюдался синусовый ритм, на фоне которого зарегистрирована аритмия: одиночная предсердная экстрасистолия с предэктопическим интервалом от 453 до 601 ( средний - 516) м/сек.
Всего 5: днем - 4 , ночью - 1 Во время физической нагрузки - 0
Ишемических изменений ST-T не обнаружено.
В течение времени наблюдения выполнены две ФН в виде подъема по лестнице мощностью от 119 до 137 (средняя - 12 Вт.
Объем выполненной работы 1820 Кг*м с ЧСС от 135 до 146 (средний 140) уд/м, что соответствует 88-96% (средняя 92) от максимальной для данного возраста.
Субмаксимальная ЧСС достигнута в двух случаях. Толерантность к нагрузке высокая.
ЭКГ, неоднакратно снимаемая при вызове скорой помощи, показывает хорошие результаты.
АНАЛИЗ КРОВИ (12.04.2006)
Глюкоза - 3,856 ММОЛЬ/Л
Общее состояние организма - нигде ничего не болит, кроме
бывают небольшие (и непродолжительные) головные боли, связанные с остеохондрозом шейного отдела позвоночника.
Невролог районной поликлиники предполагает, что причиной слабости после приема пищи является вегето-сосудистая дистония.
Посоветуйте, к кому обратиться, чтобы выяснить истинную причину слабости.
Заранее спасибо.
|
screen
Ранг: Старожил
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач
Специальность: кардиология, организация здравоохранения
Адрес: Россия, Санкт-Петербург
Всего сообщений: 1346
| Опубликовано: 29-05-2006 22:37
Выполнение ЭХОКГ было явно излишним и ничего не могло дать для установки диагноза. А вот анализ крови на содержание глюкозы настораживает - несколько ниже нормы. Обязательно необходимо исследовать содержание свободного инсулина, а также колебание глюкозы плазмы натощак и через 30 мин после приема углеводсодержащей пищи. Обрачаться за консультацией , скорее всего, необходимо к эндокринологу.
-----------------
| |
|
|
|
|
|
|
|
 Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу. |
|
| |
|
|
Главная
Реклама
