 |
| |
| Автор |
Поджелудочная железа - помогите диагностировать |
Гость
|  Опубликовано: 26-06-2003 19:46
Помогите с диагнозом для моей мамы - 63 г. 2 месяца назад обратилась к врачу с жалобой на боли в
спине, похожие на почечные колики, общую слабость и постоянно держащуюся температуру 37.2-37.4
Поставили диагноз - пиелонефрит. При проведении лечения антибиотиками наступило временное облегчение
и нормализация температуры, после прекращения приема а\б температура поднялась до 39, состояние
резко ухудшилось. Направили на обследование в МОНИКИ - давали антибиотики 4 дня по 0.5 г,
температура нормализовалась, но из-за общей слабости к концу недели передвигается только на каталке.
Аппетита нет, рвоты нет, желтухи нет. После проведения обследования Лечащий врач сказал - опухоль
поджелудочной железы (вероятность 90% рак\10% сепсис) и что сделать что-либо маловероятно, предложил
ехать обратно в местный стационар.
При консультации с хирургом последний сказал что результаты анализов противоречивы и нужны
дополнительные исследования.
Рез-ты обследования:
Печень умеренно увличена в размерах за счет обеих долей. Структура изменена по типу
диффузно-очагового характера, наряду с четкой визуализацией изолированных очаговых образований
визуализация как в правой так и в левой доли печени (5мм-3см)
Выявлены большие участки измененной паренхимы, занимающие преимущественно верхние диафрагмальные
отделы печени. При МРТИ на отдельных сканах прослеживается связь мелких очагов с сосудами. Внутри- и
внепеченочные протоки не расширены.
Желчный пузырь не увеличен, стенки не утолщены, в просвете камней нет.
Поджелудочная железа в области хвоста резко уменьшена в размере до 10мм, в области тела и прилежащих
отделов хвоста при УЗИ четко лоцируется образование пониженной эхогенности без аетких контуров и
границ (размер 50х24х25мм). Дистальные образования Вирсунгов проток не резко расширен до 4мм. при
прицельном МРТ и последующем РКТ исследовании ПЖ отмечается лишь деформация переднего контура железы
по типу ее выбухания. При этом МР сигнал при МРТИ и плотность при РКТ этой части железы практически
не отличается от остальных ее отделов. ВВ усиление при РКТ в области тела железы выявляет
неоднородность структуры.
Селезенка крупных размеров. Эхогенность и структура в норме.
Почки без видимой патологии.
В парапанкреатической клетчатке впереди от тела визуализируются единичные увеличения л.узлов до 10мм
в диаметре.
Правый надпочечник без паталогии, левый диффузно увеличен.
При РКТ органов грудной клетки отмечается понижение прозрачности и сгущение легочного рисунка в
средней доле правого легкого. На остальном протяженииправого легкого и левом легком очаговых
инфильтрационных изменений не выявлено. Признаков нарушения бронхиальной проходимости нет.
Дополнительных образований в корнях легких и увеличенных лимфоузлов средостении нет.
Отмечается утолщение перикарда на передней поверхности сердца, преимущественно на уровне левого
желудочка, максимальная толщина до 12 мм. Жидкости в перикарде нет.
Заключение:
Умеренная гепатомегалия с выраженным диффузно-очаговым поражением ее парехимы и объемные образования тела поджелудочной железы
Что делать!?
|
|
|
onkolog
Ранг: Постоянный посетитель
Ф.И.О.: 1
Всего сообщений: 186
|  Опубликовано: 06-11-2003 04:58
Боюсь, что речь действительно идет о раке поджелудочной железы, при том - с метастазами в печень. Случай очень запущенный, помочь здесь невозможно.
| |
|
|
|
|
|
|
|
 Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу. |
|
| |
|
|
Главная
Реклама
