 |
| |
| Автор |
Нужно принимать статины при холестерине 4,5 ЛПВП 0,9 и артеросклерозе |
Гость
|  Опубликовано: 25-07-2006 04:11
Нужно принимать статины при холестерине 4,5 ЛПВП 0,9 и артеросклерозе
30 % говорят надо, 70 % нет. Я уже запутался. Мне 40 лет. Курить бросил, Давление 130 - 140.
утолщение артерий дуги аорты, начальная стадия артериосклероза общей подвдошвенной артерии и позвоночной артерии. ( доплер, дуплекс, эхо )
Если нетрудно то почему, мне с оъяснением легче.
Георгий
|
|
|
screen
Ранг: Старожил
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач
Специальность: кардиология, организация здравоохранения
Адрес: Россия, Санкт-Петербург
Всего сообщений: 1346
| Опубликовано: 25-07-2006 07:41
Чтобы ответить на Ваш вопрос мне необходима дополнительная информация -
ЛПНП, триглицериды, индекс атерогенности. Активность АЛТ, АСТ плазмы, содержание креатинина. Проводился ли стресс-тест?
-----------------
|
Гость
| Опубликовано: 25-07-2006 17:45
АлАТ 0,54
АсАт 0,32
Креатинин 0,110
Триглецириды 1,3
Холестерин общий 4,5
ЛПВП 0,9
ЛПНП 4,5 -0,9 = 3,6 ?
Индекс атерогентности 3,6/0,9 = 4 ?
Стрес тест - даже неслышал что это
Георгий
|
screen
Ранг: Старожил
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач
Специальность: кардиология, организация здравоохранения
Адрес: Россия, Санкт-Петербург
Всего сообщений: 1346
| Опубликовано: 25-07-2006 20:15
Еще больше вопросов, чем ответов.....
Откуда Вы взяли эту методику расчета липопротеинов низкой плотности???!!!!
Стресс-тест - нагрузочная ЭКГ-проба на тредмиле или велоэргометре.
Вопрос о целесообразности начала медикаментозной терапии статинами в Вашей ситуации необходимо решать, принимая во внимание все факторы риска (избыточную массу тела, отсутствие или наличие нарушения толерантности к углеводам, семейный анамнез и др.)
-----------------
|
Гость
| Опубликовано: 26-07-2006 04:01
Спасибо, сколько стоит у Вас приём и как попасть ? Какие нужны анализы ?
|
Гость
| Опубликовано: 26-07-2006 12:43
А почему орентир на подсчет только липопротеинов низкой плотности, невключая липопротеины очень низкой плотности ?
Орентируются разве не на ЛПВП ?
|
screen
Ранг: Старожил
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач
Специальность: кардиология, организация здравоохранения
Адрес: Россия, Санкт-Петербург
Всего сообщений: 1346
| Опубликовано: 26-07-2006 14:47
Расчетным показателем является ЛПНП. Однако в клинико-диагностической лаборатории ЛОКБ мы отказались от проведения подобных расчетов и измеряем все фракции холестерина, используя бихимический автоматический анализотор компании РОШ. Для уточнения возможности консультации, ее стоимости, звоните по тел.557-73-57 ежедневно с 8.30 до 17 часов.
-----------------
|
Гость
| Опубликовано: 26-07-2006 17:07
Мне тоже интересно какие учитываются показания холестерина для приема статинов при артериосклерозе. Если предположить что другие анализы, давление, наследственность, сахар в норме. ЛПВП, ЛПНП, ЛПОНП - какие для этого должны быть ?
|
screen
Ранг: Старожил
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач
Специальность: кардиология, организация здравоохранения
Адрес: Россия, Санкт-Петербург
Всего сообщений: 1346
| Опубликовано: 26-07-2006 18:39
Хочу сразу предупредить всех, что свои рекомендации основываю на опубликованных 25 января 2006 года GCP рекомендациях, разработанных экспертами Национального института здоровья Великобритании.
Настоятельно не рекомендую использовать только лабораторные показатели для решения вопроса о целесообразности терапии статинами.
Для пациентов без клинически доказанной ишемической болезни сердца, мета-анализ указывал, что терапия статинами приводила к статистически значимому уменьшению риска смертельного инфаркта миокарда (RR 0.41, 95% CI 0.19 на 0.88) и несмертельного инфаркта миокарда (RR 0.60, 95% CI 0.37 на 0.97). Статистически Значимых эффектов, тем не менее, не было продемонстрировано для снижения общей смертности, снижения смертности от сердечно-сосудистых заболеваний, для снижения смертности по причине ИБС, для снижения смертности от инсульта, для предупреждения несмертельного инсульта, для предпреждения нестабильной стенокардии и АКШ. Вопрос назначать или не назначать статины решается только после подсчета для конкретного больного так называемого "Риска развития ИБС в ближайшие 10 лет". Этот риск должен составлять 20% или выше.
-----------------
|
Гость
| Опубликовано: 27-07-2006 05:23
утолщение артерий дуги аорты, начальная стадия артериосклероза общей подвдошвенной артерии и позвоночной артерии. Как расчитать риск ?
Георгий
| |
|
|
|
|
|
|
|
| Страницы: 1 | 2 |
|
|
|
|
 Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу. |
|
| |
|
|
Главная
Реклама
