Главная    Med Top 50    Реклама  

  MedLinks.ru - Вся медицина в Интернет

Логин    Пароль   
Поиск   
  
     
 

Основные разделы
· Разделы медицины
· Библиотека
· Книги и руководства
· Словари
· Рефераты
· Доски объявлений
· Психологические тесты
· Мнение МедРунета
· Биржа труда
· Почтовые рассылки
· Популярное · Медицинские сайты
· Зарубежная медицина
· Реестр специалистов
· Медучреждения · Тендеры
· Исследования
· Новости медицины
· Новости сервера
· Пресс-релизы
· Медицинские события · Быстрый поиск
· Расширенный поиск
· Вопросы доктору
· Гостевая книга
· Чат
· Рекламные услуги
· Публикации
· Экспорт информации
· Для медицинских сайтов

Рекламa
 

Статистика


Форум "Вопросы по анестезиологии и реаниматологии"


Модераторы/консультанты: kamkoval_1
Главная страница конференций » » Вопросы по анестезиологии и реаниматологии » » КОМА
Задать вопрос в форуме 'Вопросы по анестезиологии и реаниматологии'
Ответить в теме 'КОМА'
Размер шрифта: 12px | 16px | 20px  К последнему сообщению на этой странице  
Автор

КОМА

Гость
  Опубликовано: 19-07-2003 19:25
ЧЕМ КОРРИГИРОВАТЬ ГИПОПРОТЕИНЕМИЮ У БОЛЬНОГО НАХОДЯЩЕГО НА ИВЛ, ЕСЛИ ОНА НЕ КОРРИГИРУЕТСЯ АЛЬБУМИНОМ И ЕГО ПАТОГЕНЕЗ


 
omskanest

Ранг: Новичок
Ф.И.О.: Дмитрий
Профессия: врач
Специальность: анестезиолог
Всего сообщений: 14
  Опубликовано: 19-07-2003 20:18
По всей видимости у пациента на ИВЛ имеет место высокий катаболизм, белковые потери идут буквально везде. А корригировать чем.... Да все тем же альбумином, протеином, да нативной плазмой.


     
terro

Консультант

  • Текущее значение 3.79/5
Рейтинг: 3.8/5 (169)
Ранг: Старожил
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач
Специальность: онкогематология
Адрес: Украина
Всего сообщений: 218
  Опубликовано: 19-07-2003 23:15
Тут еще вопрос насколько адекватно коррегировался дифицит белка . Сколько альбумина и каккого давали . кроме того надо бы дать парэнтеральное питание если ситуация затягивается


   
Гость
  Опубликовано: 31-08-2003 12:15
Плазмой гипопротеинемию не лечат, прямое показание для неё одно - коррекция гемостатических свойств плазмы, лабораторный показатель - антитромбин III. На быстрое восстановление нормальной протеинемии на фоне одного только альбумина уповать нельзя, правильно здесь писали о превалировании в данном случае катаболизма над анаболизмом, поэтому необходимо (на мой взгляд) вводить аминокислоты + анаболические стероиды. И не надо особо педалировать внимание на негативные асапекты стероиднеой терапии - не до жиру...
Спасибо.null


 
Ravz

Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач
Специальность: анестезиолог-реаниматолог
Адрес: Россия, Ярославль
Всего сообщений: 28
  Опубликовано: 21-10-2003 02:41
Уважаемые коллеги! на сегодняшний день нормальное энергетическое и пластическое обеспечение больных одно из главных направлений интенсивной терапии ком. Снижение уровня альбумина, гемоглобина с повышением мочевины и глюкозы, на самом деле, говорит о некорригируемом катаболизме в связи с недостаточной нутритивной поддержкой, особенно на фоне длительной гипертермии.. Этот катаболизм резко возрастает при присоединении инфекции и формировании гнойно-воспалительных очагов, что дает эндогенную интоксикацию и сепсис, а так же при гипоксии и диэнцефально -катаболическом синдроме . Голодного больного не вылечить антибиотиками и не снять с аппарата, я думаю,это известно всем реаниматологам. лучшим способом такой поддержки, если восстановлена моторика кишечника, является зондовое энтеральтное или желудочное питание в объеме не менее 2500 ккал. Для этой цели есть много препаратов, в частности из новых - стрессон и нутридринк. Приятного аппетита Вашим больным


   
Гость
  Опубликовано: 07-02-2004 19:48
Объясните пожалуйста, что такое кома 3й степени. Желательно мылом nala@rin.ru


 
koval_1

Консультант

  • Текущее значение 3.77/5
Рейтинг: 3.8/5 (216)
Ранг: Старожил
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач
Специальность: анестезиолог-реаниматолог, к.м.н., доцент .
Адрес: Россия, Санкт-Петербург
Всего сообщений: 556
 ! Сообщение официального консультанта форума
  Опубликовано: 08-02-2004 23:56
При коррекции гипопротеинемии, которая неизбежно появляется у тяжелых пациентов, длительно находящихся на ИВЛ, необходимо кроме инфузии белковых препаратов и парентерального питания, как можно раньше наладить питание энтеральное. Если, конечно, позволяет хирургическая ситуация. Так что через назогастральный зонд или ентеростому - нутризончик больному до 1,5 литров в сутки , да перистальтику стимулировать по-тихоньку. Ретаболил тоже не помешает, 1 раз в 3 дня. И, глядишь, белочек-то и подрастет.


       
Отправить по e-mail  Распечатать  Закладки  получить код 
К первому сообщению на этой странице

Коды ссылок на тему/вопрос

Постоянная ссылка:


BB код для форумов:


HTML код:

Задать вопрос в форуме 'Вопросы по анестезиологии и реаниматологии'    Ответить в теме 'КОМА'



Внимание!!!Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу.
Реклама

Рассылки Medlinks.ru

Новости сервера
Мнение МедРунета


Мнение МедРунета
Чем вы руководствуетесь в выборе медицинского учреждения?

Советами родных и знакомых
Отзывами на специализированных сайтах
Собственным опытом
Информацией, представленной на сайте учреждения
Рекламой
Другими причинами



Результаты | Все опросы

Социальные сети


Правила использования и правовая информация | Рекламные услуги | Ваша страница | Обратная связь |





MedLinks.Ru - Медицина в Рунете версия 4.7.18. © Медицинский сайт MedLinks.ru 2000-2016. Все права защищены.
При использовании любых материалов сайта, включая фотографии и тексты, активная ссылка на www.medlinks.ru обязательна.